Points clés à retenir
- La douleur entre les omoplates est souvent causée par une tension musculaire due à une mauvaise posture ou au soulèvement d’objets lourds.
- Les autres causes de douleur entre les omoplates comprennent les crises cardiaques, les reflux acides et l’arthrite.
- Le traitement de la douleur entre les omoplates dépend de la cause, comme l’utilisation de médicaments contre le reflux acide ou d’une thérapie physique pour une blessure.
La douleur entre les omoplates est souvent due à une tension musculaire due à des activités telles qu’une mauvaise posture ou le soulèvement d’objets lourds, mais elle peut également signaler des conditions telles qu’un reflux acide ou même une crise cardiaque. Comprendre la cause profonde est la clé d’un traitement et d’un soulagement efficaces, il est donc important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis.
Illustration de Joshua Seong pour Swip Health
Qu’est-ce qui pourrait causer la douleur de votre omoplate ?
La douleur entre les omoplates peut provenir de problèmes avec n’importe quelle partie du corps dans cette zone, tels que :
- Des muscles comme les rhomboïdes, le trapèze moyen et le trapèze inférieur, qui aident tous à maintenir vos omoplates en arrière et en bas.
- La colonne thoracique (partie centrale de la colonne vertébrale)
- L’aorte thoracique et les autres vaisseaux sanguins de cette partie du corps
- Une partie de l’œsophage
- Une partie du coeur
- Une partie des poumons
Certaines causes sont plus graves que d’autres. Une fracture soudaine peut suggérer une ostéoporose sous-jacente. Vous pourriez également ressentir des douleurs référées provenant d’autres organes. Dans ce cas, les nerfs envoient des signaux provoquant une douleur près des omoplates, même si la source originale de la douleur se trouve ailleurs, comme dans le cœur ou la vésicule biliaire.
Tension musculaire
Les douleurs à l’épaule proviennent généralement de problèmes musculaires, tendineux et ligamentaires plutôt que d’os. La tension musculaire, ou élongation musculaire, est une blessure courante causée par :
- Mauvaise posture, surtout lorsque vous vous penchez en avant lorsque vous êtes assis ou debout pendant de longues périodes
- Soulever des objets lourds
- Activités torsadées comme le golf ou le tennis
- Dormir sur un matelas qui ne soutient pas
Traumatisme
Un traumatisme peut provoquer des douleurs entre les omoplates dues à :
- Un accident de voiture ou de vélo
- Chute de hauteur (marches ou échelle)
- Glisser et tomber
- Une collision sportive (par exemple, football, soccer, hockey)
Un traumatisme peut blesser l’épaule, provoquant des douleurs dues à des problèmes tels qu’une luxation, une séparation de l’articulation de l’épaule ou une déchirure de la coiffe des rotateurs.Ces blessures peuvent affecter les os de la colonne vertébrale, les muscles, les nerfs ou d’autres tissus mous.
Hernie discale ou bombée
La discopathie dégénérative de la colonne cervicale ou de la colonne thoracique peut irriter ou exercer une pression sur vos nerfs ou votre colonne vertébrale. Cela peut entraîner des douleurs entre vos épaules.
Une hernie discale, connue sous le nom de disque glissé ou bombé, se produit lorsque le disque exerce une pression sur les racines nerveuses spinales. Bien que la hernie discale soit souvent associée à des douleurs dans le bas du dos, si la colonne cervicale (supérieure) est touchée, vous ressentirez probablement une douleur dans le cou ou entre les omoplates.
Parfois, la douleur causée par une discopathie au cou est de type positionnel, ce qui signifie qu’elle peut s’améliorer ou s’aggraver lorsque vous fléchissez ou étendez votre cou.
Arthrite
L’arthrite peut provoquer des douleurs interscapulaires si elle survient ou se propage au cou et à la colonne vertébrale. L’arthrite rachidienne est une inflammation des facettes articulaires de la colonne vertébrale et/ou une inflammation des sites où les ligaments et les tendons s’attachent aux os du cou et de la colonne vertébrale.
L’arthrose (un type qui se développe avec l’usure) est le type d’arthrite vertébrale le plus courant. La polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune, peut également affecter le cou et la colonne vertébrale.
Conditions cardiovasculaires
Les crises cardiaques ne commencent pas toujours par des douleurs thoraciques. Cela est particulièrement vrai chez les femmes. En fait, les résultats de la recherche corroborent les observations sur les différents symptômes de crise cardiaque chez les femmes et les hommes.
Les auteurs de l’étude notent que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’éprouver des douleurs entre les omoplates avant une crise cardiaque. La douleur est souvent sourde, mais persistante. D’autres symptômes incluent des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des étourdissements ; une évaluation immédiate est nécessaire.
D’autres troubles cardiaques pouvant causer des maux de dos comprennent :
- Péricardite : causée par un gonflement et une irritation du péricarde, un mince sac entourant le muscle cardiaque, qui peut ressembler à une crise cardiaque.
- Dissection aortique : Cela se produit lorsqu’une déchirure de la paroi interne du vaisseau sanguin permet au sang de s’écouler entre les parois de l’aorte.
- Rupture de l’aorte thoracique : Plus grave qu’une dissection, c’est lorsqu’il y a une déchirure de toutes les couches du vaisseau sanguin.
La douleur provoquée par une rupture aortique est rapide et intense. Cela peut ressembler à une douleur soudaine, aiguë et déchirante dans la partie supérieure du dos. Ces conditions sont des urgences médicales.
Cancer
Le cancer du poumon, en particulier les tumeurs de Pancoast (une forme rare de cancer du poumon), peut provoquer des douleurs référées. Les tumeurs poussent sur les nerfs situés près du sommet des poumons, ce qui peut transmettre la douleur à la zone située entre les épaules.
D’autres cancers pouvant causer des douleurs dans cette région comprennent :
- Cancer de l’œsophage
- Lymphomes
- Cancer du foie
Le cancer du sein et d’autres cancers qui se propagent aux os du cou peuvent également provoquer des douleurs entre les omoplates, parfois sans autres symptômes.
Maladie de la vésicule biliaire
La douleur référée à une maladie de la vésicule biliaire survient souvent après avoir mangé un repas gras. Cela se manifeste par une douleur lancinante entre les omoplates.
Syndrome de douleur myofasciale
Le syndrome de douleur myofasciale est une affection qui provoque des spasmes musculaires et des douleurs, souvent au niveau de l’épaule et du cou. Les personnes qui travaillent pendant de longues périodes devant un ordinateur peuvent être plus susceptibles de développer un syndrome de douleur myofasciale.
C’est également une cause fréquente de douleur référée à un autre site, comme les épaules.Un nerf pincé peut être impliqué.
Reflux acide
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer une douleur référée entre les omoplates, affectant le dos.
Une inflammation du pancréas peut également provoquer cette douleur.Le pancréas est proche du diaphragme, un muscle important pour la respiration qui se trouve juste au-dessus de votre abdomen et est partiellement attaché à votre colonne vertébrale.
Scoliose
La scoliose (courbure) de la colonne thoracique peut provoquer des douleurs entre les omoplates si la maladie est grave. Certaines personnes souffrent d’un déséquilibre dans la structure de l’épaule en raison de la courbure de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner des douleurs.
Dans d’autres cas, des douleurs au cou et aux épaules peuvent survenir après des interventions chirurgicales visant à corriger la scoliose.
Embolie pulmonaire
Une embolie pulmonaire (EP) est une maladie potentiellement mortelle. Cela peut se produire lorsqu’un caillot sanguin se détache dans le système vasculaire du corps et se propage vers les poumons.
Les conditions qui peuvent augmenter votre risque d’embolie pulmonaire comprennent :
- Voyager longtemps en voiture ou en avion
- Chirurgie récente
- Grossesse
- Cancer
- Obésité
- Fumeur
- Prendre certaines pilules contraceptives ou un traitement hormonal substitutif
La douleur est vive et survient soudainement. Certaines personnes souffrent également d’un essoufflement sévère, tandis que d’autres ne ressentent qu’un léger inconfort.
Fractures de compression vertébrale thoracique
Les fractures par compression du dos sont des vertèbres brisées (os de la colonne vertébrale). Ils peuvent survenir à la suite d’un cancer métastatique (cancer qui s’est propagé) ou de l’ostéoporose.
Ces fractures peuvent provoquer des douleurs à l’omoplate. Étant donné que les fractures dans cette région ne sont pas aussi fréquentes que celles de la colonne cervicale ou lombaire, le diagnostic peut être retardé.
Zona
Le zona peut causer de la douleur presque partout dans le corps. Elle affecte certaines voies nerveuses, généralement d’un côté du corps, dont celle qui traverse les omoplates.
Cette infection virale est causée par le virus varicelle-zona (VZV). Si ce virus vous semble familier, c’est parce qu’il est aussi à l’origine de la varicelle.
Anesthésie péridurale
Les personnes qui subissent une péridurale (injection anti-douleur) pour le travail ou pour un accouchement par césarienne (césarienne) peuvent ressentir une douleur interscapulaire intense.
Cette douleur s’améliore lorsque le goutte-à-goutte de l’anesthésie ralentit. Il disparaît peu après l’accouchement.
Types de symptômes
Le type de douleur que vous ressentez dans le dos peut varier en fonction de la cause. Cela peut être aigu, lancinant ou intermittent.
De plus, vous pouvez ressentir d’autres symptômes liés à différents types de troubles, tels que :
- Tension musculaire: Gonflement, ecchymoses, spasmes musculaires
- Troubles discaux: Engourdissements, picotements, douleurs dans certaines zones des bras ou des doigts et faiblesse musculaire
- Arthrite vertébrale: Gonflement et sensibilité dans la zone des vertèbres affectées, douleur et gonflement d’autres articulations du corps, maux de tête
- Troubles cardiaques: Douleur ou pression dans la poitrine, étourdissements, essoufflement, transpiration, douleur dans le bras ou la mâchoire
- Maladie de la vésicule biliaire: Nausées et douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen
- Syndrome de douleur myofasciale: Spasmes musculaires et blessures musculaires pouvant entraîner des douleurs chroniques
- RGO: Brûlures d’estomac, nausées, voix rauque, problèmes de déglutition
- Embolie pulmonaire: Signes d’un caillot de sang dans vos jambes, tels que douleur, rougeur et gonflement
- Zona: Une éruption cutanée et une douleur persistante, appelée névralgie postherpétique, qui peut ressembler à une douleur brûlante ou lancinante dans des zones spécifiques du corps où vous aviez un zona.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
En cas de douleur intense ou de douleur qui interfère avec l’activité quotidienne, consultez votre professionnel de la santé. Vous devriez également consulter un prestataire si la douleur n’est pas intense, mais ne disparaît pas avec le repos et les anti-inflammatoires ou est accompagnée d’autres symptômes comme un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans les bras.
Quand s’inquiéter des douleurs dans le haut du dos
Certaines causes de douleur entre les omoplates sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Appelez immédiatement le 911 si votre douleur à l’omoplate survient avec :
- Essoufflement
- Douleur thoracique
- Étourdissements
Même si vous avez juste le « pressentiment » que quelque chose de grave se passe, n’attendez pas. Vous avez besoin d’un traitement médical urgent pour une douleur entre les épaules accompagnée de ces autres symptômes.
Comment diagnostique-t-on la douleur à l’omoplate ?
Si vous ressentez une douleur entre vos omoplates, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Certaines questions courantes portent sur la qualité de la douleur (brûlante, aiguë, etc.) et sur le moment où elle a commencé. D’autres pourraient inclure :
- Quels autres symptômes présentez-vous ? Par exemple, avez-vous des douleurs thoraciques, un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, des difficultés à avaler, des douleurs à la mâchoire ou des douleurs au bras ?
- Avez-vous subi un traumatisme ?
- Avez-vous commencé un nouvel exercice ou avez-vous soulevé des charges lourdes ?
- Est-ce que vous ou votre famille avez des antécédents de maladie cardiaque, d’hypercholestérolémie ou d’hypertension artérielle ?
- Fumez-vous ou avez-vous déjà fumé ?
Vous pourriez également avoir besoin de tests d’imagerie tels qu’une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) avant de pouvoir confirmer un diagnostic.
Options de traitement
Le traitement dépendra de la cause sous-jacente de votre douleur. Si votre douleur est liée à une tension musculaire, cela peut inclure des analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène). Les exercices d’étirement, la glace et le fait d’éviter les activités qui exercent une pression sur la zone peuvent soulager la douleur et vous aider à récupérer.
Des conditions plus graves telles qu’une blessure à la coiffe des rotateurs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Si votre douleur est causée par quelque chose sans rapport avec les structures de l’épaule ou du dos, comme une maladie cardiaque, vous pourriez avoir besoin d’autres interventions, notamment des médicaments ou des changements de mode de vie.
Pouvez-vous prévenir la douleur à l’omoplate ?
Toutes les causes de douleur entre les omoplates ne peuvent pas être évitées, mais voici quelques moyens de réduire les douleurs dans le haut du dos :
- Maintenir une bonne posture en évitant de courber les épaules ou de pousser le cou vers l’avant
- Faire régulièrement des exercices du haut du corps pour garder les muscles des épaules et du haut du dos forts
- Éviter de soulever des objets lourds et garantir une technique appropriée lorsque vous soulevez des objets
- Utiliser une chaise confortable si vous êtes assis pendant de longues périodes
Maintenir un poids santé peut également vous aider à réduire la tension sur le dos, tandis que les exercices de yoga et d’étirement peuvent vous aider à rester plus flexible.
