Pourquoi mon vagin sent-il le poisson et que puis-je faire ?

Une légère odeur vaginale de poisson peut occasionnellement se développer sans aucun problème sous-jacent. D’autres fois, cela peut être causé par une condition telle qu’une bactérievaginose(BV) outrichomonase—deux types d’infections bactériennes qui peuvent être facilement traitées avec des antibiotiques.

Certaines causes, comme une infection à levures ou une odeur après un rapport sexuel, sont temporaires. Si vous remarquez une odeur vaginale désagréable, le simple fait d’enfiler une nouvelle paire de sous-vêtements et de pantalons après un bain ou une douche peut restaurer votre parfum habituel. Mais parlez-en à votre médecin si l’odeur persiste ou s’accompagne d’autres symptômes comme des démangeaisons ou un écoulement inhabituel.

1. Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une cause fréquente d’odeur vaginale de poisson.L’odeur de BV est souvent la plus forte après un rapport sexuel ou une menstruation (saignements menstruels). La VB peut également provoquer des démangeaisons et entraîner une augmentation des pertes vaginales fines qui peuvent être grises, verdâtres ou jaunes.

La VB survient lorsqu’il y a un déséquilibre dans la flore normale (bactéries) du vagin. Une prolifération de bactéries nocives modifie l’équilibre du pH. Ce déséquilibre peut être le résultat de douches vaginales, de partenaires sexuels multiples, d’une utilisation récente d’antibiotiques ou de l’utilisation de produits d’hygiène féminine parfumés. 

2. Trichomonase

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par le parasiteTrichomonas vaginalis. Cela conduit généralement à une odeur vaginale distincte, forte et de poisson. D’autres symptômes peuvent inclure : 

• Pertes vaginales mousseuses ou aqueuses jaune-vert 
• Démangeaisons vaginales
• Brûlure en urinant (uriner)
• Douleurs abdominales basses

3. Déshydratation

La déshydratation peut modifier l’équilibre du pH de votre vagin.Cela peut altérer l’odeur vaginale, car le corps ne produit pas suffisamment de pertes vaginales lorsqu’il ne reçoit pas suffisamment de liquides. Cela réduit les capacités d’auto-nettoyage du vagin.

La déshydratation peut également rendre votre urine (pipi) plus concentrée, entraînant une odeur plus piquante semblable à celle de l’ammoniaque, qui pourrait être confondue avec une odeur vaginale. 

4. Médicaments

Certains médicaments peuvent entraîner une infection à levures et une odeur vaginale peut survenir comme effet secondaire. Ces médicaments peuvent inclure :

• Antibiotiques
• Corticostéroïdes
• Contraceptifs oraux
• Thérapie hormonale substitutive
• Inhibiteurs du SGLT2 (un traitement du diabète et des maladies rénales)

5. Transpirer

Bien que la sueur elle-même n’ait généralement pas d’odeur, lorsqu’elle entre en contact avec des bactéries présentes sur la peau, elle peut provoquer une odeur désagréable. Une activité physique intense, un temps chaud et des changements hormonaux peuvent augmenter la transpiration, y compris au niveau des organes génitaux.

6. Hygiène

Une hygiène inadéquate, comme un lavage peu fréquent ou le fait de ne pas changer de sous-vêtements, peut provoquer une accumulation de saleté, de sueur, de peau morte ou une prolifération bactérienne.Bien qu’il ne s’agisse généralement pas d’une odeur de poisson, elle peut provoquer une odeur désagréable. De plus, les changements apportés aux produits de soins personnels comme le savon, les détergents, les sous-vêtements et les produits d’hygiène féminine peuvent provoquer un déséquilibre du pH dans le vagin.

Bien que l’odeur du sang menstruel n’ait pas une odeur de poisson, elle peut avoir une odeur métallique ou ferreuse unique, ce qui est normal. Cependant, la combinaison du sang et de la sueur menstruels, une mauvaise hygiène ou des modifications du pH vaginal peuvent également altérer l’odeur.

7. Activité sexuelle

Les rapports sexuels introduisent le sperme, un fluide corporel, qui a un parfum unique et peut modifier l’équilibre du pH du vagin. De plus, les lubrifiants sexuels, les nettoyants pour jouets sexuels et les barrières comme les préservatifs peuvent modifier l’équilibre du pH, entraînant un changement d’odeur. 

8. Nourriture et boissons

Les gens signalent parfois des réactions individuelles à certains aliments, comme l’ananas, et à une odeur vaginale. Il existe des preuves selon lesquelles l’ail, l’oignon et d’autres aliments à base d’allium peuvent affecter l’odeur corporelle en général.Les aliments sucrés peuvent également contribuer aux infections à levures, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer cette relation.

9. Triméthylaminurie

Triméthylaminurieest une maladie génétique rare qui peut provoquer une odeur corporelle de poisson ou d’ammoniaque, y compris dans la région vaginale. Cette condition rend difficile la décomposition par le foie de la triméthylamine chimique. Le corps accumule et libère ensuite la triméthylamine par la sueur, la respiration et les fluides corporels.

Options de traitement

Si une infection bactérienne comme la BV ou la trichomonase est à l’origine de vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire l’un des antibiotiques suivants :

• Flagyl (métronidazole), disponible sous forme de pilule orale ou de gel vaginal
• Cleocin (clindamycine), disponible sous forme de pilule orale, de gel vaginal ou de crème vaginale
• Tindamax (tinidazole), disponible uniquement sous forme de pilule orale

Les infections à levures sont traitées avec des médicaments antifongiques.Les autres options de traitement pour une odeur vaginale de poisson dépendront de la cause.

Prévention

Si vous n’avez pas le temps de prendre un bain ou une douche, utilisez un gant de toilette chaud et essuyez la zone vaginale. Il est important d’inclure les plis entre vos jambes et votre ventre, car ils peuvent retenir les odeurs. Utilisez simplement de l’eau tiède sur les zones délicates et du savon doux et non parfumé sur les zones externes.

Voici quelques conseils pour aider à prévenir les odeurs vaginales indésirables :

• Hygiène menstruelle: Changez régulièrement vos serviettes menstruelles, vos tampons ou vos sous-vêtements menstruels. Un tampon oublié peut parfois être à l’origine d’une odeur nauséabonde. Évitez d’utiliser des protège-slips sauf lorsque cela est nécessaire.
• Choisissez des sous-vêtements en coton respirant: Portez des sous-vêtements respirants pour une bonne circulation de l’air, réduisant l’humidité et empêchant la prolifération bactérienne. Évitez les vêtements serrés.
• Natation: Prenez une douche après avoir nagé dans une piscine ou un lac et enfilez des vêtements secs dès que possible.
• Boire beaucoup d’eau: L’hydratation aide à diluer l’urine et à minimiser les odeurs concentrées. 
• Pratiquez des relations sexuelles protégées: Utilisez des protections, telles que des préservatifs, pour empêcher l’introduction de sperme et réduire le risque d’IST.  
• Mangez des probiotiques: Manger des aliments fermentés et du yaourt ou prendre des suppléments de probiotiques peut aider à maintenir une flore vaginale saine.
• Évitez de vous doucher: Les douches vaginales perturbent la flore vaginale et l’équilibre du pH.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Si l’odeur vaginale vous inquiète et qu’elle ne disparaît pas avec des pratiques d’hygiène régulières, comme prendre une douche et changer de vêtements, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et des conseils appropriés.

Les raisons supplémentaires d’appeler un prestataire concernant les odeurs vaginales comprennent : 

• Si l’odeur persiste ou s’accentue avec le temps
• Si l’odeur s’accompagne d’autres symptômes comme des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs
• Pertes vaginales inhabituelles
• Douleur ou saignement lors des rapports sexuels
• Modifications postménopausiques de l’odeur vaginale
• Saignement entre les règles
• Si vous présentez des facteurs de risque d’IST, tels que des rapports sexuels non protégés avec de nouveaux ou plusieurs partenaires

Ces facteurs peuvent indiquer une infection ou un autre problème de santé. Dans de rares cas, une odeur vaginale anormale peut être causée par une maladie grave comme un cancer du vagin ou un cancer du col de l’utérus.