Pourquoi mon enfant a-t-il l’air enroué ? Comprendre la laryngite

Le larynx est la boîte vocale. La laryngite est une inflammation du larynx. Elle peut être aiguë ou chronique et durer plus de trois semaines.

La laryngite est souvent le résultat d’une infection virale aiguë, qui se limite d’elle-même et dure jusqu’à une semaine. Il existe des causes infectieuses et non infectieuses de laryngite. La distinction entre les deux peut se chevaucher.

L’enrouement est le terme utilisé pour décrire tout changement dans la qualité de la voix. Il peut s’agir de tremblements vocaux, de faiblesse, de fatigue, d’une tonalité altérée, d’un souffle ou de qualités vocales tendues.

Le diagnostic de la laryngite repose sur la qualité de la voix, la hauteur, le volume ou l’effort vocal qui altère la communication ou réduit la qualité de vie liée à la voix.

Il existe des disparités importantes dans les symptômes présentés, les tests de diagnostic et le traitement médical entre les adultes et les enfants.

Cet article mettra en évidence certains problèmes liés à la laryngite aiguë et plongera brièvement dans les autres problèmes particuliers auxquels les cliniciens peuvent être confrontés avec des enfants dont la voix, la respiration ou la déglutition restent altérées même après qu’une infection des voies respiratoires supérieures se soit dissipée ou ne semble pas être le problème en premier lieu.

Pourquoi mon enfant a-t-il l’air enroué ?

De nombreux enfants peuvent devenir enroués à cause d’une infection respiratoire aiguë ou d’un abus de la voix. Une fois que l’enfant va mieux de l’infection, sa voix s’améliore.

Alternativement, éviter de crier ou de crier peut entraîner une réduction de la tension vocale. Demander à un enfant de reposer sa voix en écrivant uniquement des notes ou de simples réponses oui ou non peut être une tâche ardue, mais cela peut être la réponse.

Les enfants qui souffrent d’asthme ou qui se raclent constamment la gorge à cause de problèmes nasaux ou de sinus peuvent également être à risque de développer une voix rauque.

De nombreux remèdes maison sont bénéfiques, notamment :

• Air humide à l’aide d’un humidificateur.
• Boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
• Humidifier la gorge avec des pastilles ou rincer à l’eau salée.
• Éviter les décongestionnants ou les antihistaminiques, qui peuvent assécher la bouche et la gorge.
• Éviter les chuchotements, qui peuvent en fait aggraver l’enrouement et causer plus de tension dans la voix.

Quels changements se produisent dans la boîte vocale pour produire l’enrouement ?

Comme vous pouvez l’imaginer, les différences de taille entre la boîte vocale féminine et masculine sont importantes. La différence entre les cordes vocales d’un adulte et d’un enfant est encore plus dramatique. Il ne faut pas grand-chose pour que la voix d’un enfant soit altérée, car ses cordes vocales peuvent être extrêmement petites.

Lorsque nous nous référons aux cordes vocales, nous nous référons en fait à ce que l’on appelle les vraies cordes vocales. Il existe également un ensemble apparié de fausses cordes vocales ou de plis vestibulaires. Les vraies cordes vocales sont plus basses dans la gorge et produisent des sons. Les fausses cordes vocales sont plus hautes dans la gorge et elles sont responsables de la résonance de notre voix. Les vraies et fausses cordes vocales sont séparées par un espace appelé rima glottidis.

Dans la laryngite aiguë, il y a une réponse inflammatoire de la muqueuse ou de la muqueuse des vraies cordes vocales. Il existe de fines couches de revêtement membraneux (comme la peau) qui recouvrent les muscles des cordes vocales (vocalis).

Les vraies cordes vocales deviennent enflées (œdémateuses) et les vibrations sont affectées. Un phénomène courant est que du liquide ou de l’œdème remplit l’espace entre la muqueuse des cordes vocales et le muscle, et c’est ce qu’on appelle l’œdème de Reinke. L’œdème de Reinke peut entraîner une baisse de la qualité de la voix. Il peut s’atténuer après la disparition de l’infection ou non et nécessiter un repos de la voix et une thérapie. Cela peut également nécessiter une enquête plus approfondie.

Quelle est la meilleure façon de diagnostiquer une laryngite ?

La cause est déterminée par un fournisseur de soins de santé en prenant une anamnèse approfondie et en effectuant un examen physique approfondi. Les raisons évidentes peuvent être déterminées rapidement, comme une infection des voies respiratoires supérieures, de l’asthme ou un abus de voix.

Il n’y a pas de tests de laboratoire nécessaires. Un traitement antibiotique ou des stéroïdes sont nécessaires en cas d’infection bactérienne.

La meilleure façon de diagnostiquer une laryngite ou un enrouement peut être de regarder directement les cordes vocales. Ce processus est un peu plus facile chez les adultes, mais la plupart des enfants, en particulier les enfants plus âgés, peuvent tolérer le processus de recherche.

Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) peut essayer d’utiliser une lumière et un miroir dentaire incurvé pour regarder les cordes vocales. Cela peut sembler démodé, mais cela peut toujours être une bonne méthode. Chez les enfants, cette procédure peut sembler intimidante, mais souvent les cordes vocales sont plus petites que celles des adultes et plus proches de l’arrière de la langue de l’enfant, ce qui peut être non seulement réalisable, mais assez facile.

Une autre méthode est la laryngoscopie à fibre optique flexible. La technologie de cet équipement s’est considérablement améliorée et la plupart des jeunes médecins ORL préfèrent cette méthode.

Ceci est réalisé avec une lumière à fibre optique qui est attachée à une source de lumière puissante et soit un oculaire, soit une caméra pour la visualisation. Le laryngoscope à fibre optique est passé par le nez et dans la gorge après que le nez est anesthésié avec un médicament topique. Cette procédure est étonnamment bien tolérée dans la plupart des cas.

Le laryngoscope à fibre optique est plus petit pour les patients pédiatriques que celui utilisé pour les adultes. Et, dans de rares cas, le plus petit laryngoscope peut être utilisé chez les jeunes enfants ou les nourrissons directement par la bouche sans aucune anesthésie ni toucher les côtés de la bouche ou de la gorge. Cette méthode fournit de nombreuses informations précieuses sans avoir à endormir l’enfant sous anesthésie.

En observant directement les vraies cordes vocales, le spécialiste ORL peut déterminer si les cordes vocales sont enflées, rouges, infectées, présentent un revêtement inhabituel, s’il y a des anomalies telles que des polypes ou des nodules, et surtout, si les cordes vocales bougent. correctement.

Qu’est-ce que la paralysie des cordes vocales et que signifie-t-elle chez les enfants ?

La majorité des enfants atteints de laryngite n’ont pas de paralysie des cordes vocales ou une corde vocale ne bouge pas. Les deux cordes vocales qui ne bougent pas dépassent le cadre de cet article.

La raison de discuter de la paralysie unilatérale des cordes vocales chez les enfants est qu’elle met en évidence les différences entre le diagnostic de dysfonctionnement vocal chez les adultes et les enfants. Et cela peut expliquer pourquoi il est souvent nécessaire de faire examiner les cordes vocales d’un enfant pour s’assurer qu’il n’y a pas de paralysie.

Chez les enfants atteints de laryngite, il peut y avoir un enrouement persistant même après la disparition de l’infection de l’enfant. Les principaux symptômes à surveiller sont l’altération de la qualité de la voix (souffle), le reflux gastro-œsophagien (RGO), les difficultés d’alimentation et l’étouffement, en particulier chez les nourrissons.

La plupart des cas de paralysie des cordes vocales se résolvent avec le diagnostic et le traitement appropriés chez les enfants. Cette description ne vise pas à effrayer les parents, mais plutôt à souligner que tous les enfants qui ont un enrouement persistant méritent d’être évalués.

Par exemple, le traitement de l’enfant pour le RGO peut résoudre simultanément les problèmes d’enrouement, d’alimentation et de croissance.