Pourquoi la bursite de l’épaule se produit et comment la traiter

La bursite de l’épaule est une inflammation d’une bourse, un sac rempli de liquide, dans l’articulation de l’épaule. La bourse fournit un rembourrage entre les os, les tendons et les ligaments pour réduire la friction et améliorer le mouvement des articulations dans tout le corps. Il y en a plusieursboursesdans l’épaule, mais cette affection affecte le plus souvent celle appelée bourse sous-acromiale.

Espèces

Les trois types généraux de bursite de l’épaule comprennent :

• Chronique: C’est le type le plus courant et se développe progressivement au fil du temps en raison d’une irritation répétitive de la bourse séreuse.
• Aigu: Aussi connu sous le nombourse traumatique, c’est le type le moins courant, mais on l’observe chez les athlètes qui frottent constamment contre une surface dure ou plient l’articulation à plusieurs reprises.
• Infecté: Ceci est causé par des bactéries présentes dans la bourse. Si l’infection se propage, elle peut entraîner de graves complications.

Symptômes de la bursite de l’épaule

Le principal symptôme de la bursite de l’épaule est la douleur. Le type d’inconfort varie, mais certaines des sensations courantes comprennent :

• Douleur sourde/douloureuse au repos et pendant les activités quotidiennes
• Douleur qui irradie le long de l’avant de l’épaule et à l’extérieur du haut du bras
• Douleur aiguë en soulevant ou en atteignant une hauteur
• Douleur en palpant (touchant) l’épaule
• Douleur accrue la nuit, surtout en position couchée sur le bras affecté

Les autres symptômes de la bursite de l’épaule comprennent :

• Faiblesse musculaire
• Diminution de l’amplitude de mouvement
• Gonflement dans l’articulation
• Ecchymoses (dues à un traumatisme)
• Engourdissement/picotements (si le gonflement exerce une pression sur les nerfs voisins)

Les symptômes de la bursite traumatique apparaissent soudainement à la suite d’un accident ou d’une blessure, par exemple lorsqu’un joueur se frappe l’épaule sur une surface dure lors d’un événement sportif.

La bursite causée par une infection peut également provoquer :

• Peau chaude
• Rougeur (à l’épaule et le long du bras)
• Fatigue
• Fièvre
• Nausée
• Gonflement qui se propage le long du bras

Causes

La bursite de l’épaule se développe généralement avec le temps à la suite de mouvements répétitifs de l’épaule ou d’une utilisation excessive. Il est courant chez les personnes qui effectuent un travail manuel nécessitant de se lever ou de se lever fréquemment, ainsi que chez les athlètes qui participent à des sports qui nécessitent de lancer une balle ou d’utiliser une raquette.

Les autres causes de bursite comprennent :

• Traumatisme direct, tel qu’une chute sur l’épaule affectée
• Conflit d’épaule (douleur à l’épaule causée par le frottement entre un tendon et l’omoplate)
• Dépôts de calcium dans l’articulation de l’épaule
• Tendinite de la coiffe des rotateurs ou déchirures du tendon
• Infection

Les bourses séreuses peuvent également devenir enflammées en tant qu’effet secondaire d’autres conditions médicales, telles que :

• Maladies auto-immunes (telles que la polyarthrite rhumatoïde)
• Goutte
• Pseudogoutte
• Urémie(problème de sang causé par une insuffisance rénale)
• Diabète

Diagnostic

La bursite de l’épaule est diagnostiquée par un professionnel de la santé, tel qu’un orthopédiste, sur la base d’un examen de vos symptômes et d’un examen physique. Votre médecin peut effectuer des tests spécifiques à l’épaule pour déterminer quelles structures de votre articulation de l’épaule sont à l’origine de votre douleur.

Dans certains cas, une imagerie supplémentaire peut être nécessaire pour aider à exclure les fractures ou les déchirures des tendons pouvant survenir avec une bursite. Ces tests peuvent inclure :

• Rayons X
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomodensitométrie (CT scan ou CAT scan)

Le diagnostic d’une bursite causée par une infection peut également inclure des analyses de sang et une aspiration articulaire (écoulement du liquide des articulations) pour déterminer le type de bactérie présente dans la bourse.

Traitement

La bursite de l’épaule guérit généralement en trois à quatre semaines avec un traitement.La plupart des gens constatent une amélioration avec un traitement conservateur et les symptômes peuvent même disparaître d’eux-mêmes. Dans certains cas, des médicaments ou des traitements médicaux sont toutefois nécessaires.

Le traitement à domicile se concentre sur la réduction de la douleur et de l’inflammation, telles que :

• Repos: Évitez les activités qui augmentent la douleur.
• Glace/chaleur: Appliquez de la glace plusieurs fois par jour, 20 minutes à la fois, pendant les 48 premières heures, surtout si votre bursite résulte d’un traumatisme. Vous pouvez appliquer de la chaleur sur l’épaule si vous souffrez de douleurs chroniques.
• Exercices d’amplitude de mouvement doux: Réduisez la raideur en déplaçant votre épaule dans des directions sans douleur.
• Médicaments en vente libre: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Aleve (naproxène), Advil ou Motrin (ibuprofène) et Bayer (aspirine), peuvent aider à réduire les symptômes.

En cas de bursite de l’épaule, vous ne devez pas vous engager dans des activités qui nécessitent des mouvements répétitifs, ce qui peut aggraver l’inflammation et vous exposer à un risque de blessure supplémentaire.

De plus, pendant la récupération d’une bursite à l’épaule, évitez de soulever des objets lourds, de lancer avec le bras blessé, d’effectuer des mouvements transversaux avec le bras (comme balancer un club de golf) et de dormir sur l’épaule.

Si votre bursite est causée par une infection, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.

Injections de cortisone

Les injections de cortisone soulagent à long terme la douleur d’une bourse enflammée. Pour les maladies chroniques, votre médecin peut recommander une ou plusieurs injections de cortisone pour soulager l’enflure et la douleur.L’inconvénient le plus important est que les injections de cortisone peuvent affaiblir les tendons. Les injections répétées de cortisone doivent être envisagées avec prudence.

Physiothérapie

La physiothérapie est un traitement standard pour la bursite de l’épaule. Les interventions peuvent inclure :

• Modalités pour réduire la douleur (telles que les ultrasons, la stimulation électrique et la luminothérapie)
• Thérapie manuelle pour augmenter la mobilité et la flexibilité des articulations
• Exercice pour augmenter l’amplitude des mouvements (comme les exercices avec poulie d’épaule) et la force
• Exercices de posture pour réduire la pression sur votre bourse et autres structures de l’épaule

Aspiration articulaire

Dans la bursite traumatique, une grande quantité de liquide peut s’accumuler autour de l’articulation après l’accident ou la blessure. L’aspiration articulaire est une procédure qui élimine le liquide avec une aiguille. Cela soulage la pression sur l’articulation de l’épaule, soulageant la douleur et permettant un meilleur mouvement.

Chirurgie

Bien que rarement utilisé,chirurgie de décompression sous-acromialepeut traiter la bursite de l’épaule. Cette procédure est effectuéearthroscopiquement, en utilisant plusieurs petites incisions et outils pour retirer la bourse endommagée. Les éperons osseux, ou excroissances qui contribuent à la bursite, peuvent également être rasés au cours de cette intervention chirurgicale. La physiothérapie peut aider à restaurer la fonction après cette procédure.

Prévention

Bien que certains facteurs puissent vous exposer à un risque de bursite de l’épaule, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les risques de développer un problème.

• Étirez votre épaule avant une activité physique.
• Renforcez vos épaules avec des exercices ciblés.
• Faites des pauses entre les activités de formation.
• Reposez-vous lorsque vous ressentez une douleur ou un inconfort pour éviter de vous blesser davantage à l’épaule.