Pourquoi ai-je des caillots sanguins sans règles ?

Les caillots sanguins en dehors de vos règles peuvent résulter de changements hormonaux, de problèmes utérins ou d’infections, nécessitant parfois un examen médical.Comprendre ces symptômes et consulter votre prestataire peut vous aider à gérer d’éventuels problèmes tels que le SOPK ou les complications de la grossesse.

Conditions qui conduisent à des caillots sanguins inhabituels

La formation de caillots peut durer plus longtemps en cas de flux menstruel abondant. Environ 33 % des personnes ayant un utérus ont des règles si abondantes qu’elles trempent une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures.

Les causes médicales possibles de caillots sanguins en dehors de vos règles comprennent :

• Déséquilibres hormonaux: La périménopause, le stade précédant la ménopause, et la ménopause, diagnostiquée lorsque les règles s’arrêtent pendant un an, peuvent provoquer une excrétion irrégulière de la muqueuse utérine, entraînant une coagulation et des saignements abondants.
• Fibromes utérins: excroissances non cancéreuses dans ou autour de l’utérus pouvant provoquer des règles abondantes ou douloureuses et des caillots sanguins.
• Endométriose : affection dans laquelle l’endomètre est situé à l’extérieur de l’utérus, comme dans les ovaires, provoquant des règles irrégulières et des caillots sanguins semblables à des règles abondantes.
• Adénomyose: Cette condition se produit lorsque le tissu endométrial se développe dans la paroi utérine, ce qui peut provoquer des règles abondantes et des caillots.
• Fausse-couche: Une fausse couche précoce peut survenir avant que vous sachiez que vous êtes enceinte, avec des caillots et des saignements. Ces symptômes peuvent également indiquer une grossesse extra-utérine, qui met la vie en danger et nécessite des soins immédiats.
• Polypes utérins ou cervicaux: Les excroissances sur l’utérus ou le canal cervical peuvent provoquer des saignements abondants et des caillots.
• Modifications précancéreuses de la muqueuse utérine : Des conditions telles que l’hyperplasie de l’endomètre, où la muqueuse utérine s’épaissit anormalement, peuvent provoquer des saignements menstruels abondants et des saignements entre les règles.
• Cancer: Le cancer du col de l’utérus ou de l’utérus est une cause moins probable de caillots sanguins.
• Anovulation: Lorsque l’ovulation ne se produit pas, la muqueuse utérine peut s’accumuler, entraînant des saignements menstruels abondants. Le SOPK est souvent à l’origine de cette condition.
• Maladie inflammatoire pelvienne(PID): Une infection affectant l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope peut provoquer des saignements entre les règles. Certaines IST non traitées peuvent entraîner une MIP.
• Autres conditions médicales: L’hypothyroïdie, une maladie dans laquelle la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones, et les troubles de la coagulation peuvent provoquer une coagulation et des saignements abondants. Une revue de 2025 note que les troubles de la coagulation représentent 30 % des saignements utérins abondants.
• Médicaments: Les contraceptifs hormonaux et les DIU, en particulier ceux au cuivre, peuvent entraîner des saignements utérins anormaux. Certaines études suggèrent que les médicaments contre le cholestérol pourraient également y contribuer.

Les signes indiquant que des caillots sanguins sont émis sont anormaux

Les spottings, c’est-à-dire le saignement de quelques gouttes de sang entre les règles, ne sont pas rares. Les saignements entre les règles deviennent plus inquiétants si vous perdez régulièrement de gros caillots sanguins. Les saignements vaginaux peuvent être trop abondants si vous :

• Besoin d’utiliser à la fois une serviette et un tampon pour contrôler les saignements
• Besoin de changer de tampon ou de serviette toute la nuit
• Vous avez des saignements qui vous empêchent de réaliser vos activités quotidiennes, votre travail ou votre école.
• Vous ressentez de la fatigue et/ou un essoufflement (en raison d’un faible nombre de globules rouges qui peut être causé par un saignement)

Tout type de saignement utérin anormal entre les règles doit être porté à l’attention de votre médecin afin que la cause puisse être déterminée et traitée, si nécessaire.

Comment diagnostique-t-on les caillots sanguins irréguliers ?

Le diagnostic de vos saignements utérins anormaux nécessite des antécédents médicaux détaillés. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos règles pour découvrir la cause de votre coagulation irrégulière.

On vous demandera peut-être de tenir un journal de règles pour suivre l’abondance de vos règles, si vous aviez des caillots et combien de produits menstruels, comme des serviettes ou des tampons, vous avez utilisés.

Ensuite, votre médecin pourra procéder à un examen pelvien. Ils peuvent également effectuer certains tests, notamment :

• Analyse de sang: Cela peut être utilisé pour vérifier des anomalies hormonales ou un trouble de la coagulation sanguine, ainsi que de faibles niveaux de fer.
• Tests d’urine: Une analyse d’urine peut être utile si vous avez du sang dans les urines. Les caillots sont rares, mais une infection des voies urinaires (IVU) survient souvent avec du sang visible dans les urines.
• Test Pap : votre col de l’utérus est prélevé pour prélever un échantillon de cellules afin de voir si des changements anormaux pourraient être à l’origine de saignements abondants et/ou de caillots.
• Biopsie de l’endomètre : dans cette procédure, un échantillon de votre tissu utérin est prélevé pour rechercher des cellules anormales.
• Ultrason:Cette procédure utilise des ondes sonores pour vérifier le flux sanguin et rechercher des fibromes ou de l’endométriose dans votre utérus.

Options de traitement

Le traitement de vos caillots sanguins dépendra de la cause sous-jacente et peut inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Médicament

Les options médicamenteuses peuvent varier en fonction de la raison des caillots sanguins et de l’état spécifique. Ces options incluent les éléments suivants :

• Les méthodes contraceptives hormonales peuvent souvent gérer les saignements abondants causés par l’endométriose, le SOPK et les fibromes.
• L’hormonothérapie peut être utile en cas de saignements menstruels abondants survenant pendant la périménopause. Il réduit les symptômes de la périménopause en remplaçant les niveaux d’hormones qui diminuent naturellement.
• Lysteda (acide tranexamique) est un médicament sur ordonnance qui traite les saignements menstruels abondants. Il se présente sous forme de comprimé et est pris chaque mois au début de vos règles.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil (ibuprofène), peut aider en cas de saignements abondants, y compris les caillots, et soulager les crampes menstruelles.

Chirurgie

Un traitement chirurgical peut être une option pour vous si vous devez retirer des polypes ou des fibromes. Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale si les médicaments n’ont pas résolu le problème. Les interventions chirurgicales potentielles sont les suivantes :

• Embolisation de l’artère utérine (EAU)est utilisé pour traiter les fibromes. Aux Émirats arabes unis, les vaisseaux sanguins menant à l’utérus sont bloqués, ce qui arrête le flux sanguin qui permet aux fibromes de se développer.
• La myomectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les fibromes utérins sans retirer l’utérus.
• Hystéroscopiepeut être utilisé pour éliminer les fibromes ou arrêter les saignements causés par les fibromes.
• Ablation de l’endomètre enlève la muqueuse de l’utérus. Il arrête ou réduit les saignements menstruels.
• L’hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus. Il est utilisé pour traiter les fibromes,adénomyoseet le cancer de l’endomètre. Une fois l’utérus retiré, vous n’aurez plus de règles et ne pourrez plus tomber enceinte.