Post-partum : étapes, symptômes et temps de récupération

Que signifie le post-partum ?

Le post-partum (ou postnatal) fait référence à la période qui suit l’accouchement. Le plus souvent, la période post-partum s’étend sur les six à huit premières semaines après l’accouchement, ou jusqu’à ce que votre corps revienne à son état d’avant la grossesse. Mais les symptômes et les changements qui surviennent pendant la période post-partum peuvent durer bien au-delà de huit semaines.

Des changements majeurs dans le corps et dans la vie se produisent en même temps pendant la période post-partum. Certains changements sont physiques, par exemple l’engorgement mammaire et les saignements vaginaux. D’autres changements se produisent en raison de changements hormonaux. En fin de compte, accoucher est un défi physique et émotionnel majeur. Être soignant et s’adapter à la vie avec un bébé pendant la période post-partum est également extrêmement exigeant.

Faites attention à ce que vous ressentez après l’accouchement et informez votre médecin si quelque chose ne va pas. Ce n’est pas parce que vous avez accouché que vos soins prennent fin ou que votre santé n’est pas importante. Vous devriez essayer de donner la priorité au repos et à prendre soin de votre santé en plus de prendre soin de votre bébé.

Votre professionnel de la santé planifiera avec vous des examens post-partum afin de pouvoir continuer à surveiller votre rétablissement et votre guérison. Il est important d’assister à ces rendez-vous car c’est là que votre prestataire peut identifier les complications potentielles. C’est aussi le moment où vous pouvez poser des questions et avoir des conversations honnêtes sur votre guérison.

Chronologie de la récupération post-partum

Votre rétablissement, tout comme votre grossesse, vous est unique. Il n’existe pas de calendrier unique pour le post-partum. Mais il existe un calendrier général de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Certaines des choses auxquelles vous pouvez vous attendre dans les heures et les jours immédiatement après la naissance sont :

• Votre utérus doit retrouver sa taille habituelle. Cela provoque des crampes et des saignements vaginaux. Votre prestataire peut même masser votre utérus à travers votre ventre pour l’aider à devenir plus petit.
• Changements hormonaux. Cela peut provoquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des changements d’humeur et des maux de tête.
• Engorgement mammaire. Vos seins produiront du lait et même si vous choisissez de ne pas allaiter, vous aurez des seins douloureux et gonflés.
• Douleur périnéale.Il est normal d’avoir des douleurs dans l’espace entre le vagin et l’anus (trou du cul) si vous avez accouché par voie vaginale. Jusqu’à 70 % des personnes présentent un certain degré de déchirure vaginale lors de l’accouchement. Les personnes qui subissent une césarienne ressentiront une douleur supplémentaire autour du site d’incision pendant quelques jours.
• Gonflement dû à des liquides supplémentaires. Ceci est généralement normal et constitue la façon dont votre corps se débarrasse du liquide que vous accumulez pendant la grossesse. Votre gonflement devrait diminuer d’ici une semaine. Lorsque l’enflure s’accompagne de symptômes tels que des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave.
• Fatigue. Le travail, l’accouchement et les soins apportés à un nouveau-né peuvent vous amener à un nouveau niveau d’épuisement. Se sentir fatigué pendant les jours et les semaines qui suivent l’accouchement est tout à fait normal. Essayer de vous reposer autant que possible vous aidera à vous sentir mieux.

Quelles sont les trois étapes du post-partum ?

Les prestataires de soins de santé classent le post-partum en trois phases : la phase aiguë, la phase subaiguë et la phase retardée.

• Phase aiguë: Il s’agit des six à 12 premières heures après l’accouchement. Vous êtes plus susceptible de souffrir de maladies telles que l’éclampsie, l’hémorragie post-partum et certaines urgences médicales pendant cette période. Vos soins comprendront des éléments tels que la surveillance par votre médecin de votre tension artérielle, de votre fréquence cardiaque et de vos saignements, ainsi que la vérification de votre gonflement excessif.
• Phase subaiguë: Cette phase commence environ 24 heures après la naissance et dure environ deux à six semaines. Votre corps continue de changer, mais vous êtes moins susceptible de subir une urgence médicale. Certaines des préoccupations que votre prestataire peut avoir pendant cette période comprennent la cardiomyopathie, la dépression post-partum et les symptômes liés à l’incontinence urinaire.
• Phase retardée: Cette phase dure d’environ six semaines après l’accouchement jusqu’à six mois après l’accouchement. Les changements au cours de cette phase sont progressifs et consistent principalement en un retour de vos muscles et tissus à leur état d’avant la grossesse. Votre médecin peut vous traiter pour des affections telles qu’un dysfonctionnement du plancher pelvien, des relations sexuelles douloureuses et un prolapsus utérin en phase retardée.

Quels sont les symptômes normaux du post-partum ?

Vous traversez des changements importants dans la période post-partum. Beaucoup d’entre eux se produisent naturellement en raison de changements hormonaux. Les symptômes peuvent être physiques, émotionnels ou une combinaison des deux.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques du post-partum affectent votre corps – des choses comme ce qu’il fait, à quoi il ressemble et ce qu’il ressent. Certains des symptômes physiques les plus courants pendant le post-partum sont :

• Douleur et douleur dans votre périnée: Votre périnée est l’espace entre votre vagin et votre anus. Cette zone s’étire, et parfois se déchire, lors d’un accouchement vaginal. Toute votre région périnéale peut être douloureuse, enflée et sensible pendant des semaines après l’accouchement. S’asseoir sur un oreiller, faire jaillir de l’eau tiède pour rincer la zone et utiliser une serviette hygiénique froide sont des moyens d’atténuer cet inconfort.
• Pertes vaginales: Les lochies sont le nom des saignements vaginaux que vous aurez après l’accouchement (même si vous avez eu une césarienne). Il commence en rouge et devient brun avant de se terminer par une décharge brun clair. L’ensemble de ce processus peut durer jusqu’à six semaines. N’oubliez pas de porter une serviette pour détecter les saignements vaginaux après l’accouchement (pas de tampons).
• Involution de l’utérus : c’est le terme médical désignant votre utérus qui revient à sa taille d’avant la grossesse. L’ensemble du processus peut prendre jusqu’à six semaines, mais il commence presque immédiatement après la naissance de votre bébé. Vous pouvez également vous attendre à ressentir des douleurs après l’accouchement (ou de fortes crampes) pendant que cela se produit. La plupart des douleurs intenses disparaissent au bout de quelques jours, mais elles peuvent également être plus intenses pendant l’allaitement.
• Engorgement mammaire et douleur aux mamelons :Vous pouvez vous attendre à des seins enflés et douloureux pendant au moins quelques jours ou plus (si vous allaitez). Certaines personnes ont besoin de l’aide d’une consultante en lactation pour soulager les symptômes douloureux de l’allaitement, comme les mamelons fissurés.
• Transpiration: Vos hormones changent radicalement presque immédiatement après l’accouchement. Il est courant de transpirer davantage, surtout la nuit. C’est un symptôme normal qui devrait disparaître en une semaine ou deux.
• Constipation : l’incapacité de faire caca après l’accouchement est un symptôme normal pendant la période post-partum. Si vous avez eu une péridurale, cela peut ralentir vos intestins et rendre plus difficile la selle. Parfois, la peur de pousser à la selle mène à la constipation. Certains prestataires de soins de santé recommandent des émollients fécaux après l’accouchement pour vous aider. Les hémorroïdes sont également fréquentes pendant la période post-partum.
• Récupération par césarienne: Si vous avez des points de suture dus à une césarienne, votre peau mettra jusqu’à 10 jours à guérir. Les points de suture plus profonds peuvent prendre jusqu’à 12 semaines pour guérir complètement. Surveillez les signes d’infection comme du pus s’écoulant de l’incision ou de la fièvre.
• Perte de cheveux: La perte de cheveux est un phénomène courant pendant la période post-partum, principalement à cause des hormones.

Symptômes émotionnels

Les symptômes émotionnels dans les semaines et les mois qui suivent l’accouchement impliquent tout ce qui affecte votre esprit, votre niveau de stress ou votre image corporelle.

• Le baby blues: Le baby blues, c’est un sentiment de tristesse et de larmes après l’accouchement. Même si ces nouveaux sentiments peuvent vous surprendre, ils ont tendance à disparaître après quelques semaines.
• Dépression post-partum: Il s’agit d’un type de dépression qui provoque une tristesse et un désespoir extrêmes dans les semaines et les mois qui suivent l’accouchement. Contrairement au baby blues, cela ne disparaît pas et implique souvent un traitement médicamenteux ou une thérapie comportementale.
• Anxiété post-partum : L’inquiétude excessive qui survient après la naissance d’un bébé est appelée anxiété post-partum. Elle peut s’accompagner de symptômes physiques comme une perte de sommeil ou des palpitations cardiaques. La dépression post-partum et l’anxiété post-partum peuvent souvent se combiner. Le traitement de l’anxiété post-partum peut également impliquer des médicaments ou une thérapie comportementale.
• Perte de poids: Votre corps a subi de nombreux changements pendant la grossesse et l’accouchement. Il est courant d’avoir une peau flasque et des vergetures, ainsi que d’être stressé par un poids supplémentaire autour des hanches ou du ventre. Essayez de vous détendre et donnez-vous le temps de récupérer. Vous perdrez entre 10 et 20 livres avant de quitter l’hôpital. Concentrez-vous sur une alimentation saine et prenez soin de vous. N’oubliez pas que votre corps a traversé beaucoup de choses.

Quelles sont les complications qui peuvent survenir pendant la période post-partum ?

De nombreux problèmes de santé peuvent apparaître après l’accouchement. Votre équipe soignante vous surveille dans les heures et les jours qui suivent la naissance pour détecter certaines des affections les plus graves. Certains symptômes sont normaux après l’accouchement, mais d’autres peuvent être le signe d’un problème.

Certaines des conditions les plus graves pouvant survenir pendant la période post-partum sont :

• Hémorragie post-partum.
• Prééclampsie post-partum.
• Thrombose veineuse profonde (TVP).
• Embolie pulmonaire.
• Problèmes de santé mentale comme la rage post-partum ou la psychose post-partum.
• État septique.

La meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé après l’accouchement est d’écouter votre corps. Si quelque chose ne vous convient pas, veuillez contacter votre professionnel de la santé. Vous n’avez pas besoin d’attendre votre examen post-partum pour appeler votre prestataire de soins de grossesse si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre rétablissement et votre santé globale sont importants pour eux.

Quelles sont les façons de prendre soin de moi après avoir eu un bébé ?

L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour vous-même après l’accouchement est de vous accorder le temps de vous reposer et de guérir. Bien que cela puisse être plus facile à dire qu’à faire, se reposer permet à votre corps et à votre esprit de récupérer. Demandez de l’aide lorsque vous en avez besoin. Cela peut impliquer de limiter les visiteurs, de demander de l’aide pour la garde des enfants ou de demander de l’aide pour des choses comme le ménage et la préparation des repas.

Outre le repos, certaines des autres façons de prendre soin de vous dans les semaines qui suivent l’accouchement pourraient impliquer :

• Nutrition: Essayez de boire beaucoup d’eau et de manger des aliments sains comme des protéines maigres, des fruits, des légumes et des grains entiers. Rester hydraté peut également aider à lutter contre la constipation.
• Prendre soin de votre zone périnéale: Si vous avez accouché par voie vaginale, vous pourriez avoir des douleurs pendant quelques semaines. Votre prestataire vous a probablement donné quelques conseils pour vous aider à prendre soin de vos fesses à la maison. Utiliser une bouteille péri avec de l’eau tiède pour rincer après être allé aux toilettes et utiliser des serviettes à l’hamamélis sont des moyens d’aider vos fesses à se sentir mieux.
• Limiter l’activité physique: Même si vous souhaitez retrouver votre taille d’avant la grossesse, ne vous précipitez pas pour faire de l’exercice ou vous remettre en forme. Votre médecin vous dira quand vous pourrez faire de l’exercice en toute sécurité. La plupart des femmes peuvent commencer à marcher ou à faire des mouvements doux quelques jours après l’accouchement. Les personnes qui ont accouché par césarienne devront peut-être attendre plus longtemps. Une fois que vous êtes capable de faire de l’exercice, commencez lentement pour ne pas vous blesser accidentellement.
• Soutien en santé mentale: N’ayez pas peur de demander de l’aide et soyez patient avec vos émotions. La période post-partum peut être difficile à bien des égards. Si vous vous sentez triste, dépassé, anxieux ou stressé, parlez-en à un ami, à votre partenaire ou à votre professionnel de la santé. Il existe de nombreuses ressources disponibles pour vous soutenir.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Certains symptômes post-partum pourraient être le signe d’un problème. Vous ne devriez pas ignorer vos symptômes ni avoir honte de discuter de l’évolution de votre rétablissement. Si vous avez des inquiétudes quant à la façon dont vous guérissez ou à ce que vous ressentez, il est préférable de contacter votre médecin.

Certains symptômes que vous devez surveiller comprennent :

• Saignements vaginaux abondants. Cela signifie généralement que vous remplissez un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures. Cela peut également signifier que vous saignez davantage chaque jour au lieu de saigner moins.
• Passage de plusieurs gros caillots. Un gros caillot mesure généralement quelque chose de plus grand qu’un quart. Le passage d’un gros caillot est acceptable, mais le passage de plusieurs pourrait être le signe d’un problème.
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).
• Nouvelles douleurs ou augmentation de la douleur. Vous devriez généralement vous sentir mieux avec le temps, pas pire.
• Pertes vaginales nauséabondes.
• Douleur dans les jambes ou les chevilles, surtout accompagnée d’un gonflement.
• Fuite de pus ou écoulement sanglant de votre incision de césarienne.
• Étourdissements ou modifications de votre vision.
• Maux de tête sévères et persistants.
• Douleurs thoraciques ou essoufflement.

Si vous avez le sentiment de faire du mal à vous-même ou à votre bébé, veuillez appeler le 911 ou appeler, discuter ou envoyer un SMS à Suicide and Crisis Lifeline au 988.