Polymyalgie rhumatismale (PMR) : symptômes et traitement

La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie qui provoque des douleurs et des raideurs musculaires dans tout le corps. La PMR provoque une inflammation des muscles affectés. Cela se produit généralement dans des groupes de gros muscles, comme votre :

• Cou
• Épaules
• Les hanches
• Hauts des bras
• Dos
• Cuisses
• Bout

La polymyalgie rhumatismale touche presque toujours les personnes de plus de 50 ans. Mais de nombreuses personnes atteintes de PMR supposent que les symptômes font partie du vieillissement normal. Ce n’est pas le cas. Il est vrai que vous pourriez ressentir occasionnellement des courbatures, des douleurs et des raideurs en vieillissant. Mais vous n’êtes pas obligé de vivre dans un inconfort constant.

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes qui rendent les mouvements difficiles ou inconfortables. Ou si vous présentez des symptômes pendant plus de quelques jours consécutifs.

Symptômes de la polymyalgie rhumatismale

Les symptômes de PMR les plus courants affectent vos muscles, notamment :

• Douleur
• Rigidité
• Faiblesse

Vous ressentirez probablement des symptômes des deux côtés de votre corps en même temps. Par exemple, au niveau des deux hanches ou des deux côtés de votre cou. La douleur peut être suffisamment intense pour vous réveiller la nuit.

Vous remarquerez peut-être que la douleur et la raideur s’aggravent après le repos. Il est courant de les ressentir tôt le matin ou juste après être resté assis pendant un moment. Ils durent généralement plus de 30 minutes à la fois, même après vous être levé, vous étirer et recommencer à bouger.

Les douleurs causées par la PMR vont et viennent généralement. Vous remarquerez peut-être qu’ils s’aggravent lentement en quelques semaines. Dans le pire des cas, il peut être difficile de bouger et d’utiliser son corps. Il peut être difficile d’accomplir les tâches quotidiennes comme se brosser les cheveux ou s’habiller.

D’autres signes de polymyalgie rhumatismale peuvent inclure :

• Fatigue
• Se sentir généralement mal, même si vous n’êtes pas malade
• Perte d’appétit
• Perte de poids inexpliquée
• Gonflement des mains ou des poignets
• De légères fièvres que vous ne pouvez pas expliquer

Les symptômes de la PMR peuvent être difficiles à cerner. Il est parfois facile de les écarter, surtout s’ils s’améliorent et disparaissent. Mais vous connaissez votre corps mieux que quiconque. Il y a une différence entre avoir mal après un week-end de travaux de jardinage et un problème plus constant. Écoutez votre corps et faites confiance à votre instinct.

Causes de la polymyalgie rhumatismale

Les experts ne savent pas avec certitude ce qui cause la PMR. Certains déclencheurs peuvent inclure :

• Changements génétiques
• Infections
• Vieillissement naturel
• Bursite près des muscles touchés

La PMR pourrait être une maladie génétique. Cela se déroule parfois dans les familles. Il est possible que les parents le transmettent à leurs enfants biologiques. La polymyalgie rhumatismale présente des similitudes avec certaines maladies auto-immunes. Certains experts pensent que cela peut se produire lorsque votre système immunitaire endommage votre corps au lieu de le protéger.

Les chercheurs étudient toujours la RMP et ses causes. Ils ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi cela se produit.

Facteurs de risque

Vous pourriez être plus susceptible de développer une RMP si vous souffrez d’une maladie connexe appelée artérite à cellules géantes (ACG). Ce type de vascularite est une autre maladie inflammatoire. Il est courant d’avoir simultanément une GCA et une polymyalgie rhumatismale.

D’autres facteurs de risque peuvent inclure votre :

• Âge: Presque toutes les personnes atteintes de PMR ont plus de 50 ans. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 70 à 75 ans.
• Sexe: Les femmes en souffrent plus souvent que les hommes.
• Race et ethnicité: Les personnes blanches souffrent plus souvent de PMR que les autres groupes ethniques. C’est particulièrement fréquent chez les personnes originaires d’Europe du Nord.

Complications de la polymyalgie rhumatismale

La polymyalgie rhumatismale non traitée peut rendre les mouvements difficiles. Il peut être difficile d’utiliser les muscles affectés. Cela peut rendre difficile la réalisation de toutes vos activités habituelles. Sortir du lit, descendre du canapé ou même lever les bras sur les épaules peut être difficile.

Si vous développez une artérite à cellules géantes, vous pourriez courir un risque de complications dangereuses comme un anévrisme de l’aorte ou une perte de vision.

Comment les médecins diagnostiquent la polymyalgie rhumatismale

Il peut être difficile pour les prestataires de soins de diagnostiquer la RMP. Il n’existe aucun test qui permette de savoir avec certitude si vous l’avez ou non. Les prestataires peuvent généralement le diagnostiquer en fonction des symptômes que vous avez ressentis, de votre état de santé général et de votre réponse aux traitements.

Votre prestataire vous fera passer un examen physique. Dites-leur quels symptômes vous avez eu. Informez votre médecin si les symptômes changent. Ou si des activités les rendent meilleurs ou pires.

Votre prestataire peut demander un test de vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR). Il ne peut pas diagnostiquer la PMR. Mais cela peut aider votre prestataire à rechercher des signes d’inflammation dans votre sang. Cela les aidera à préciser un diagnostic. Avoir une VS élevée est courant chez les personnes atteintes de PMR.

Vous pourriez avoir besoin de quelques tests d’imagerie :

• Ultrason
• IRM
• TEP

Ces tests prennent des photos de vos muscles et des tissus qui les entourent. Ils peuvent présenter une inflammation. Ils aideront également votre prestataire à rechercher des blessures ou d’autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires. Le diagnostic de la PMR peut faire partie d’un diagnostic différentiel. C’est à ce moment-là que votre fournisseur exclut d’autres conditions plus courantes avant de vous diagnostiquer. D’autres conditions qui provoquent des symptômes similaires comprennent :

• Polyarthrite rhumatoïde
• Spondylarthrite
• Pseudogoutte
• Myosite
• Autres maladies du tissu conjonctif

Votre prestataire pourrait vous administrer une faible dose de glucocorticoïdes (stéroïdes). Ces médicaments peuvent traiter la polymyalgie rhumatismale. Mais ils peuvent aussi aider à le diagnostiquer. Il y a de fortes chances que vous souffriez de PMR si vous vous sentez beaucoup mieux dans les 48 heures suivant le début d’un stéroïde.

Traitements de la polymyalgie rhumatismale

Les stéroïdes sont le traitement le plus courant de la polymyalgie rhumatismale. Surtout si une petite dose a aidé votre médecin à le diagnostiquer. Ils pourraient vous faire prendre le même médicament comme traitement. Vous pourriez avoir besoin d’une dose quotidienne de prednisone.

Après quelques semaines, votre prestataire vous demandera de prendre moins de médicaments. C’est ce qu’on appelle diminuer votre dose. Ils continueront à réduire votre dose tous les mois environ. Après un an, vous pourrez peut-être arrêter le traitement. Informez votre médecin si les symptômes réapparaissent ou s’aggravent. Ils peuvent toujours ajuster votre dose si nécessaire.

La prise de stéroïdes peut augmenter votre risque d’ostéoporose. Votre prestataire pourrait vous suggérer un supplément de vitamine D. Vous pourriez également avoir besoin d’un test de densité osseuse. Ils vous diront à quoi vous attendre.

Votre prestataire peut également vous suggérer d’autres médicaments. Un médicament appelé sarilumab peut aider à prévenir l’inflammation. Il bloque les signaux chimiques que votre corps lit pour provoquer une inflammation dans certaines zones.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez besoin de visites de suivi avec votre médecin. Ils vous diront à quelle fréquence ils devront vérifier vos progrès. Vous devrez peut-être consulter un rhumatologue. Il s’agit d’un médecin spécialisé dans le traitement de maladies telles que la PMR.

Même de faibles doses de corticostéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires. Votre prestataire surveillera votre corps pour détecter les changements. Faites-leur savoir si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• Prise de poids inexpliquée
• Hypertension artérielle
• Troubles du sommeil ou nouvelle insomnie
• Des ecchymoses plus faciles que d’habitude

L’artérite à cellules géantes chevauche souvent la PMR. Vous aurez peut-être besoin de traitements différents. Informez votre fournisseur si vous ressentez des symptômes de GCA, tels que :

• Maux de tête
• Changements dans vos yeux ou votre vision
• Douleur ou fatigue à la mâchoire
• Sensibilité ou douleur autour du cuir chevelu

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de polymyalgie rhumatismale ?

Cela peut être ennuyeux de gérer la PMR. Mais cela devrait s’améliorer rapidement après le début du traitement. Vous remarquerez peut-être que les symptômes s’améliorent en un jour ou deux.

Il est toujours possible que les symptômes réapparaissent. Informez votre médecin si vous en ressentez à nouveau, surtout si c’est la première fois depuis longtemps.

La PMR pourrait s’améliorer sans traitement. Mais cela peut prendre beaucoup de temps. N’attendez pas pour vous faire soigner. Parlez à un prestataire si vous ressentez de nouvelles douleurs musculaires, raideurs ou autres symptômes.

Peut-on mourir de polymyalgie rhumatismale ?

Il est extrêmement rare de connaître des complications graves. La PMR n’affectera généralement pas votre durée de vie.

La RMP non traitée peut augmenter le risque de problèmes plus graves comme l’artérite à cellules géantes et l’athérosclérose. Ces conditions peuvent être mortelles, mais elles peuvent également être soignées.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Les activités physiques à faible impact peuvent vous aider à vous sentir mieux. Ils pourraient également réduire la fréquence à laquelle vous ressentez des symptômes. Pensez à des exercices comme :

• Vélo
• Natation
• Marche
• Yoga

Votre prestataire peut suggérer une thérapie physique. Un physiothérapeute vous proposera des exercices qui ciblent les muscles affectés. Cela peut aider à les renforcer et à soulager les symptômes tels que la douleur et la raideur.

Peut-on prévenir la polymyalgie rhumatismale ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de la polymyalgie rhumatismale, vous ne pouvez donc pas prévenir cette maladie.