Photographie du fond d’œil : qu’est-ce que c’est et quand est-ce nécessaire

Qu’est-ce que la photographie du fond d’œil ?

La photographie du fond d’œil est un test médical simple et non invasif au cours duquel un ophtalmologiste prend une photo du fond d’œil, la paroi interne arrière de votre œil. Ces photos permettent à votre ophtalmologiste d’examiner de près plusieurs parties de votre œil qui sont très importantes pour votre vision.

À l’arrière de votre œil se trouvent plusieurs structures clés. Ils sont:

• La rétine. Il s’agit d’une couche de cellules détectant la lumière (photorécepteurs), qui envoient des signaux à votre cerveau concernant la lumière qu’elles détectent. Votre cerveau utilise ces signaux pour construire la vue d’ensemble que vous « voyez ».
• La macula. C’est la partie la plus sensible de votre rétine. Il contient les photorécepteurs qui vous permettent de voir les couleurs et les détails fins.
• Le nerf optique. C’est comme le câble de données qui relie votre rétine à votre cerveau. De nombreuses affections oculaires peuvent affecter la partie de ce nerf qui s’attache à l’arrière de votre œil.
• La choroïde. Cette couche se trouve juste sous votre rétine. Cela fait partie de l’uvée, la couche intermédiaire de la paroi externe de votre œil. La choroïde contient les vaisseaux sanguins qui irriguent votre rétine.

Quand la photographie du fond d’œil est-elle réalisée ?

La photographie du fond d’œil peut faire partie d’un examen de la vue de routine. Votre ophtalmologiste peut également l’utiliser pour des examens diagnostiques de la vue lorsque vous présentez des symptômes oculaires ou des changements de vision. Les examens diagnostiques de la vue recherchent des signes plus spécifiques de maladies ou d’affections oculaires.

Certaines conditions ou problèmes pouvant conduire à la photographie du fond d’œil comprennent :

• Maladies de la rétine comme la rétinopathie liée au diabète ou la rétinopathie hypertensive.
• Blessures ou dommages rétiniens, comme des déchirures ou des décollements.
• Types spécifiques de modifications rétiniennes comme la dégénérescence maculaire ou la perte de vision des couleurs.
• Uvéite qui affecte la rétine ou la choroïde.
• Affections du nerf optique telles que l’atrophie optique et le gonflement du disque optique (œdème papillaire).
• Modifications ou dommages à vos rétines et/ou nerfs optiques dus à des conditions telles que le glaucome.
• Causes des taches aveugles (scotomes) ou des défauts du champ visuel.
• Tumeurs, y compris les cancers des yeux comme le rétinoblastome et les excroissances non cancéreuses (bénignes).
• Infections oculaires internes comme la toxoplasmose.

Comment fonctionne la photographie du fond d’œil ?

La photographie du fond d’œil implique l’utilisation d’une caméra du fond d’œil. La plupart des cabinets de soins oculaires disposent d’au moins un de ces appareils spécialisés.

Il existe deux principaux types de caméras de fond d’œil :

• Caméras de fond d’oeil standards. Ces appareils ressemblent à un tube de télescope avec un cadre pour le menton et le front à une extrémité (pour vous) et à l’autre extrémité avec un oculaire et des commandes pour votre ophtalmologiste. Ces caméras fonctionnent généralement mieux si un ophtalmologiste vous donne au préalable des gouttes dilatant les pupilles.
• Caméras laser à grand champ. Ces caméras utilisent des lasers spéciaux et un balayage pour photographier rapidement le fond d’œil même si vos yeux ne sont pas dilatés (mais la dilatation peut faciliter la prise de photos). Ceux-ci ont généralement une seule ouverture circulaire dans laquelle vous pouvez regarder, et cette ouverture se trouve sur un boîtier large, haut et plat. La partie du boîtier immédiatement autour de l’ouverture est souvent dotée d’une doublure en caoutchouc plus douce sur laquelle il est plus confortable de poser votre visage.

À quoi dois-je m’attendre avant la photographie du fond d’œil et dois-je m’y préparer ?

La photographie du fond d’œil ne nécessite aucune préparation de votre part. Votre ophtalmologiste peut vous donner des gouttes ophtalmiques pour dilater vos pupilles avant de prendre les photos. Ces gouttes mettent plusieurs minutes à commencer à agir.

À quoi dois-je m’attendre lors de ce test ?

Il existe deux types de caméras de fond d’œil largement utilisées. Ce à quoi vous pouvez vous attendre dépend du type d’appareil photo utilisé par votre ophtalmologiste. Dans certains cas, des photos peuvent être prises avec les deux types.

Caméras de fond d’oeil standards

Pour les photos avec ces appareils, vous serez assis sur une chaise ou un tabouret juste devant le cadre à votre extrémité du tube. Votre ophtalmologiste utilisera une lingette désinfectante pour nettoyer le front et la mentonnière avant de poser votre visage contre eux.

Il est important que votre menton et votre front touchent ces supports. Cela permet à votre ophtalmologiste de prendre les photos plus rapidement. Avec votre tête en place, vous regarderez dans une extrémité du tube. À l’intérieur, vous verrez une lumière qui brillera dans vos yeux.

Un ophtalmologiste s’assiéra à l’extrémité opposée du tube. En regardant dans l’oculaire de l’appareil photo, le spécialiste ajustera l’appareil photo, l’orientera vers des points précis et prendra les photos une par une. Ils feront cela pour un ou les deux yeux, selon la raison pour laquelle ils ont pris les photos. Une fois les photos prises, le test est terminé.

Caméras laser à grand champ

Lorsque vous regardez dans l’ouverture de la caméra grand champ, vous verrez et regarderez directement un marqueur de cible circulaire. L’arrière-plan derrière le marqueur peut changer de couleur, et l’ophtalmologiste effectuant le test vous dira ce que signifient les couleurs, comment se déplacer et tout ce qui est nécessaire pour obtenir l’image.

Une fois que vous êtes en position, votre spécialiste activera la caméra et vous verrez une lumière verte brillante qui traverse votre vision comme la lumière se déplaçant sur une page imprimée dans un photocopieur. Cela ne dure qu’une seconde environ. Ils prendront généralement au moins trois photos pour chaque œil. Une fois les photos prises, le test est terminé.

À quoi dois-je m’attendre après le test ?

Après avoir pris des photos du fond d’œil, un ophtalmologiste vous emmènera probablement dans une salle d’examen. Là-bas, vous rencontrerez un optométriste ou un ophtalmologiste. Ils effectueront toutes les autres parties restantes de l’examen, ou examineront vos photos du fond d’œil et vous expliqueront ce qu’elles signifient.

Quels sont les risques ou effets secondaires de ce test ?

La photographie du fond d’œil est un test extrêmement sûr. Il n’a aucun effet secondaire. Vous pouvez ressentir des effets secondaires liés aux médicaments destinés à dilater les yeux (si vous les recevez), mais ils sont généralement légers et de courte durée. Si votre ophtalmologiste a dilaté vos pupilles, elles resteront dilatées jusqu’à ce que les médicaments disparaissent. La plupart de ces médicaments disparaissent en quelques heures (votre ophtalmologiste peut vous indiquer le délai le plus probable pour vous, en particulier).

Si vous souffrez de sensibilité à la lumière (photophobie), vous pourriez ressentir une gêne ou trouver désagréables les lumières qui brillent dans vos yeux pendant la prise de photo. Cela ne dure généralement que quelques instants et votre ophtalmologiste peut vous en parler. La plupart des salles d’examen de la vue disposent également de lumières à intensité variable, votre prestataire peut donc les utiliser si vous ressentez toujours une gêne due à une lumière plus vive.

Puis-je conduire après une photographie du fond d’œil ?

Vous pourrez peut-être conduire sans aucune difficulté après la photographie du fond d’œil. Cela dépend de la raison pour laquelle vous avez pris les photos, de votre état oculaire avant le test et d’autres facteurs.

La plupart des personnes qui se rendent elles-mêmes au cabinet de leur ophtalmologiste peuvent toujours conduire après l’examen. Si votre spécialiste a dilaté vos yeux, il peut vous donner des protections ombragées jetables qui agissent comme des lunettes de soleil. Si vous portez des lunettes, vous pouvez généralement porter ces couvre-lunettes jetables par-dessus vos lunettes jusqu’à ce que les médicaments dilatants disparaissent.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

La plupart des cabinets de spécialistes de la vue disposent de caméras de fond d’œil qui peuvent télécharger automatiquement des photos sur un ordinateur dans la salle d’examen. Votre ophtalmologiste peut afficher les images sur un écran d’ordinateur sur-le-champ et les vérifier. Ils peuvent également vous montrer les images et vous expliquer les différentes choses que vous pouvez voir sur les images.

Si le fond de votre œil semble normal, votre ophtalmologiste vous le dira. Si les photos montrent des différences ou des changements qui pourraient être importants, votre ophtalmologiste vous les expliquera. Si votre ophtalmologiste dispose de photos antérieures, il peut récupérer les deux séries et les comparer. Et selon ce qu’ils voient sur les photos les plus récentes, ils peuvent faire une ou plusieurs des actions suivantes :

• Recommander d’autres tests.
• Proposez des options de traitement.
• Planifiez-vous pour un rendez-vous de suivi.
• Référez-vous à un autre spécialiste.