Phlegmon : causes, symptômes, traitement, classification, diagnostic

Le phlegmon est une condition médicale où il y a une inflammation diffuse aiguë du tissu adipeux qui se propage avec la formation d’un exsudat purulent. L’inflammation de Phlegmon peut également se propager aux espaces cellulaires et impliquer également les tendons et les muscles. Une infection bactérienne peut être associée à cette affection, cependant, le mot « phlegmon » est dérivé du grec qui signifie inflammation et fait référence à une masse inflammatoire qui est murée sans infection bactérienne et qui peut être palpée lors d’un examen physique. Certains des exemples de phlegmon sont la diverticulite où le patient éprouve une sensibilité abdominale dans le quadrant inférieur gauche. tomodensitométrieconfirme le diagnostic. La spondylodiscite est un autre exemple de phlegmon qui affecte la colonne vertébrale et où il y a perte de hauteur du disque et destruction de la plaque motrice. Le phlegmon, lorsqu’il atteint le rachis, peut être un abcès localisé dans les espaces sous-ligamenteux, épiduraux ou paraspineux ou peut être un rehaussement diffus.

1. Classification du Phlegmon en fonction de son évolution clinique :
   • Phlegmon aigu.
   • Phlegmon subaigu.
2. Classification du Phlegmon selon sa gravité :
   • Phlegmon doux.
   • Phlegmon moyen.
   • Phlegmon sévère où il se propage à d’autres endroits.
3. Classement du Phlegmon selon sa localisation :
   • Phlegmon superficiel
   • Phlegmon cutané.
   • Phlegmon sous-cutané.
   • Tissu interstitiel Phlegmon.
   • Phlegmon intramusculaire
   • Phlegmon profond.
   • Phlegmon médiastinal.
   • Phlegmon rétropéritonéal.
4. Classification du Phlegmon en fonction de sa cause :
   • Pour installer Phlegmon.
   • Mélanger Phlegmon qui peut être composé d’anaérobies sporulés et non sporulés.
5. Classification du Phlegmon en fonction de sa pathogenèse :
   • Per continuitatem où il se développe à partir des tissus voisins.
   • Hématogène.
   • Odontogène.
6. Classification du Phlegmon en fonction de son caractère exsudatif :
   • Phlegmon purulent.
   • Phlegmon purulent-hémorragique.
   • Phlegmon putride.
7. Classification du Phlegmon en fonction de ses Complications :
   • Phlegmon avec complications où le patient a des difficultés d’ingestion, de mastication et d’élocution. Problèmes avec le système respiratoire et cardiovasculaire, lymphadénite et péritonite. Il peut y avoir perte de conscience dans les cas graves.
   • Phlegmon sans complications.

Le phlegmon est généralement causé par des bactéries: anaérobies non sporulés et sporulés, streptocoques, etc. La force immunitaire du patient et la virulence des bactéries sont d’autres facteurs qui affectent le développement du phlegmon.

Les symptômes de l’infection systémique de Phlegmon consistent en :

• Fièvre ou augmentation de la température corporelle.
• Fatigue.
• Transpiration.
• Soif accrue.
• Des frissons.
• Perte d’appétit .
• Maux de tête .

Les symptômes de l’inflammation de Phlegmon consistent en :

• Douleur localisée.
• Hyperémie ou rougeur de la peau.
• Augmentation de la température locale.
• Gonflement douloureux des tissus qui peut être non clair bordé ou clair ou bordé (tumeur).
• Diminution de la fonction de la partie du corps affectée.

Le phlegmon qui est non infectieux peut être trouvé dans la pancréatite aiguë qui survient dans le lupus érythémateux disséminé (LES). Les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter le LED et les aspects immunosuppresseurs du LED atténuent les signes d’infection par Phlegmon.

Il est important de noter ici que le degré d’état du patient atteint de phlegmon est directement proportionnel au degré d’intoxication. Plus la condition est grave, plus le niveau d’intoxication purulente sera élevé.

Le diagnostic de Phlegmon est basé sur les éléments suivants :

• Symptômes, plaintes et examen physique du patient.
• Antécédents médicaux du patient.
• Palpation lors de l’examen physique.
• Un test sanguin, y compris CBC, est effectué.
• Test d’urine, qui détectera les bactéries dans l’urine en cas de Phlegmon.
• Examens d’imagerie tels que radiographie , échographie, tomodensitométrie et IRM .

• L’objectif principal du traitement de Phlegmon est d’éliminer la cause du processus phlegmoneux afin que le traitement soit réalisé et que la récidive puisse être évitée.
• Un traitement conservateur composé d’antibiotiques est débuté si le Phlegmon est léger et l’inflammation est présente sans aucun signe d’infiltrats.
• Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour drainer le Phlegmon, pour exciser les tissus morts et pour empêcher la propagation de l’infection. La chirurgie se fait sous anesthésie générale où la cavité qui contient le processus phlegmoneux est nettoyée avec des solutions antibiotiques et antiseptiques et les tissus morts sont enlevés. Des antibiotiques intraveineux sont administrés au patient en période postopératoire.
• Lors d’une intervention chirurgicale d’ablation de phlegmon, il est important d’éviter la propagation du pus, d’éviter d’endommager les nerfs et de prendre en considération la valeur esthétique du site opératoire, surtout si le processus phlegmoneux est sur le visage.