Phimosis : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le phimosis ?

Le phimosis (fie-MOH-sis) est une affection du pénis qui survient chez certains adultes et enfants non circoncis. Si vous souffrez de phimosis, vous ne pouvez pas retirer (rétracter) votre prépuce (prépuce). Il se peut que votre pénis ait l’air d’avoir des anneaux autour de son extrémité. Dans des circonstances typiques, vous devriez pouvoir retirer facilement votre prépuce et voir toute la tête (gland) de votre pénis.

Avoir un phimosis n’est pas nécessairement un problème. Les bébés souffrent de phimosis à la naissance et leur prépuce serré se desserre généralement à mesure qu’ils grandissent sans traitement. Le phimosis devient un problème lorsqu’il provoque des symptômes, comme une ouverture de la taille d’un trou d’épingle ou si vous ne pouvez pas retirer suffisamment votre prépuce pour nettoyer la zone en dessous.

Quels sont les types de phimosis ?

Il existe deux types de phimosis :

• Phimosis physiologique. Le phimosis physiologique survient plus souvent chez les enfants. Cela disparaît généralement avec l’âge.
• Phimosis pathologique. Une infection, une inflammation ou des cicatrices provoquent un phimosis pathologique. Le lichen scléreux est une cause fréquente.

Le phimosis est-il fréquent ?

Presque tous les bébés garçons souffrent de phimosis physiologique. À mesure que les nouveau-nés vieillissent, leur prépuce change progressivement pour pouvoir se retirer. Les professionnels de la santé estiment qu’environ 1 % seulement des hommes souffrent encore de phimosis physiologique à l’âge de 16 ans ou plus.

Moins de 1 % des garçons souffrent de phimosis pathologique.

Quels sont les symptômes du phimosis ?

Le principal symptôme du phimosis est que vous ne pouvez pas retirer le prépuce de la tête de votre pénis. Mais d’autres symptômes du phimosis peuvent inclure :

• Décoloration (rouge, violet, brun foncé ou noir), qui peut survenir en cas d’irritation ou d’infection.
• Gonflement, qui peut survenir en cas d’irritation ou d’infection.
• Douleur ou douleur.
• Douleur en faisant pipi (dysurie).
• Faible jet de pipi.
• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Smegma.
• Douleur lorsque vous avez une érection ou avez des rapports sexuels.

A quoi ressemble le phimosis ?

Si vous souffrez de phimosis, il se peut que votre pénis ait des anneaux ou des élastiques autour de son extrémité. Plus important encore, vous ne pouvez pas retirer votre prépuce.

Quelle est la cause principale du phimosis ?

Si vous ou votre enfant souffrez de phimosis pathologique, les causes les plus courantes sont les infections, notamment les infections sexuellement transmissibles (IST), ou les cicatrices. Si vous avez un prépuce, il est important de nettoyer soigneusement le gland avec du savon doux et de l’eau tiède. Séchez ensuite la zone avec une serviette propre.

D’autres causes de phimosis peuvent inclure :

• Affections cutanées, notamment l’eczéma, le psoriasis, le lichen plan et le lichen scléreux.
• Adhérences péniennes (préputiales), ou tissu cicatriciel, qui maintiennent le prépuce attaché à l’extrémité de votre pénis.
• Blessures.

Qui est touché par le phimosis ?

Le prépuce est serré chez pratiquement tous les nouveau-nés. Il commence généralement à se relâcher lorsque votre enfant a 2 ans. Entre 2 et 6 ans, le prépuce commence à se séparer de la tête du pénis.

Quelles sont les complications du phimosis ?

Le phimosis peut entraîner les complications suivantes :

• Inflammation du prépuce (posthite), inflammation du gland (balanite) ou inflammation du prépuce et du gland (balanoposthite).
• UTI (infections des voies urinaires).
• Déchirures du prépuce (adhérences)
• Le prépuce reste coincé ou coincé derrière le gland et vous ne pouvez pas le tirer vers le bas (paraphimosis).
• Mauvaise hygiène.

Un phimosis de longue date peut également augmenter votre risque de développer un cancer du pénis.

Comment diagnostique-t-on le phimosis ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer le phimosis en examinant vos symptômes et en effectuant un examen physique.

Ils peuvent également demander des tests pour déterminer si vous avez une infection. Les tests peuvent inclure :

• Test pipi (analyse d’urine)
• Culture d’écoulement urétral

Comment réparer le phimosis ?

Le phimosis physiologique ne nécessite généralement pas de traitement. Dans la plupart des cas, votre enfant en sortira en grandissant.

Le premier traitement que les prestataires de soins de santé essaient généralement pour le phimosis pathologique comprend généralement une crème ou un gel corticostéroïde topique. Vous appliquez ces médicaments directement sur votre pénis. Les prestataires peuvent également vous suggérer de commencer à étirer le prépuce environ deux semaines après avoir commencé à utiliser une crème corticostéroïde. Tirez doucement le prépuce vers l’arrière, aussi loin que possible sans que cela fasse mal. Continuez à appliquer la crème sur les zones de votre gland que vous exposez grâce à ces exercices d’étirement du prépuce.

Ils vous prescriront également des antibiotiques si vous avez une infection du prépuce ou du gland.

Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie du phimosis si une crème corticostéroïde ne fonctionne pas. Cela implique généralement une circoncision. Lors d’une circoncision, ils retirent le prépuce pour exposer complètement le gland.

Dois-je me faire circoncire si j’ai un phimosis ?

Les prestataires de soins de santé recommandent la circoncision pour les adultes si :

• Le lichen scléreux provoque un phimosis
• Le phimosis est sévère
• Une crème corticoïde ne fonctionne pas
• Les rapports sexuels, y compris la masturbation, sont douloureux

Quelles sont les complications ou les effets secondaires du traitement par phimosis ?

Les crèmes corticostéroïdes topiques n’ont généralement pas d’effets secondaires.

Les complications courantes de la circoncision peuvent inclure :

• Saignement
• Infection
• Votre prépuce est trop court ou trop long
• Douleur

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Il faut environ une semaine à 10 jours pour se sentir mieux après la circoncision.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un phimosis ?

Avec un traitement approprié contre le phimosis, les perspectives sont bonnes. Les crèmes corticostéroïdes avec des étirements doux ou une intervention chirurgicale peuvent traiter la plupart des cas.

Le phimosis peut-il être évité ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le phimosis physiologique. Presque tous les nouveau-nés en sont atteints. La circoncision empêchera le phimosis pathologique.

Il est également important de garder le pénis de votre enfant propre. Les infections sont la cause la plus fréquente de phimosis pathologique. Les prestataires de soins de santé donneront aux parents ou aux soignants des instructions sur la meilleure façon de nettoyer un pénis. Il est également important de se rappeler que le prépuce ne peut pas bouger pendant les premières années de la vie. Lorsque votre enfant est en âge de se laver seul, apprenez-lui à nettoyer correctement son pénis.

Pour les adolescents et les adultes, le moyen le plus simple de prévenir le phimosis est de prendre soin de votre pénis correctement. Cela comprend :

• Rétracter complètement votre prépuce à chaque fois que vous faites pipi.
• Tirez votre prépuce et nettoyez le dessous chaque fois que vous prenez une douche ou un bain.

Assurez-vous de ramener votre prépuce au-dessus de la tête de votre pénis lorsque vous avez fini de faire pipi ou de vous baigner.

Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai un phimosis ?

Il est important de garder votre pénis en bonne santé, même si vous ne souffrez pas de phimosis. Vous pouvez promouvoir la santé du pénis en :

• Utilisez du savon doux et de l’eau tiède pour nettoyer votre pénis quotidiennement. Séchez-le doucement après le lavage.
• Assurez-vous que vos mains sont propres avant de toucher votre pénis.
• Portez des sous-vêtements propres.

Si vous êtes sexuellement actif, c’est également une bonne idée de porter un préservatif et d’utiliser beaucoup de lubrifiant (lubrifiant) pour aider à réduire la friction. Si vous souffrez de phimosis, la friction peut provoquer une déchirure de votre prépuce.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez de phimosis. Ils peuvent vous montrer comment prendre soin de vous ou de votre enfant.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences les plus proches si :

• Vous avez mal.
• Votre peau semble infectée.
• Vous présentez des symptômes d’infection, comme de la fièvre, des frissons ou des maux de tête.
• Vous avez du mal à uriner ou des douleurs en faisant pipi.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Mon phimosis va-t-il s’améliorer ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de la circoncision ?
• Ai-je besoin d’une circoncision partielle ou totale ?

Puis-je avoir des relations sexuelles quand j’ai un phimosis ?

Vous pouvez avoir des rapports sexuels si vous souffrez de phimosis. Mais cela pourrait être inconfortable. L’activité sexuelle peut provoquer la déchirure de votre prépuce. Utilisez un préservatif et beaucoup de lubrifiant si vous souffrez de phimosis et décidez d’avoir des relations sexuelles.

Quelle est la différence entre le phimosis et le paraphimosis ?

Le phimosis et le paraphimosis sont deux affections qui affectent votre prépuce. Mais le paraphimosis est une urgence qui nécessite des soins immédiats. Le phimosis n’est pas une urgence.

Le paraphimosis peut survenir si vous êtes partiellement ou totalement incirconcis. Le prépuce reste coincé derrière la bordure arrondie au bas de votre gland (couronne) et vous ne pouvez pas le ramener vers la pointe. Sans traitement, votre tissu pénien peut mourir parce qu’il ne reçoit pas suffisamment de sang (gangrène).

Est-il acceptable de garder le prépuce retiré ?

Non, vous ne devriez pas garder votre prépuce retiré. Si votre prépuce reste derrière votre pénis, cela peut provoquer un gonflement douloureux qui rend difficile, voire impossible, la descente de votre prépuce.