Pénicilline : types, utilisations et effets secondaires

Qu’est-ce que la pénicilline ?

La pénicilline est un groupe d’antibiotiques (médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes) qui agissent de manière spécifique pour détruire les bactéries présentes dans votre corps. Les types de pénicilline et les médicaments qui leur sont étroitement liés sont appelés « pénicillines ». Ils constituent une sous-classe d’antibiotiques bêta-lactamines.

Les antibiotiques pénicillines se présentent sous forme orale (pilules ou liquide que vous avalez) et sous forme IV (liquide qu’un prestataire injecte directement dans votre veine).

A quoi sert la pénicilline ?

Les prestataires utilisent la pénicilline pour traiter certaines infections bactériennes, notamment :

• Angine streptococcique.
• Infections de l’oreille (otite moyenne).
• Infections des voies urinaires (IVU).
• Pneumonie.
• Infections à staphylocoques.
• Méningite.
• Infections à salmonelles.
• Syphilis.
• Blennorragie.
• La maladie de Lyme.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Infections dentaires.

Quels sont les types de pénicilline ?

Deux des différences majeures entre les types de pénicilline résident dans la manière dont elles sont fabriquées et contre le type de bactérie contre laquelle elles sont efficaces. Les types de pénicilline comprennent :

• Pénicillines naturelles.Les pénicillines naturelles se trouvent dans le monde qui nous entoure (elles ne sont pas fabriquées par l’homme). Les scientifiques isolent (purifient) uniquement la pénicilline d’où elle se trouve pour en faire des médicaments.
• Pénicillines semi-synthétiques.Les scientifiques modifient la forme naturelle de la pénicilline pour fabriquer des antibiotiques plus efficaces. On les appelle pénicillines semi-synthétiques. Ils comprennent les pénicillines résistantes à la pénicillinase, les aminopénicillines et les pénicillines à spectre étendu.
• Médicaments combinés.Les pénicillines sont souvent combinées avec d’autres médicaments en un seul médicament pour les aider à mieux agir.

Pénicillines naturelles

La pénicilline G et la pénicilline V (également connue sous le nom de pénicilline V potassique) sont des pénicillines naturelles. Les prestataires utilisent des pénicillines naturelles pour traiter diverses infections, notamment l’angine streptococcique, la syphilis et la maladie de Lyme. La pénicilline G se présente sous forme IV. Pénicilline V, vous pouvez la prendre par voie orale.

Pénicillines semi-synthétiques

Les pénicillines semi-synthétiques comprennent :

• Pénicillines résistantes à la pénicillinase.La nafcilline, l’oxacilline et la dicloxacilline sont des pénicillines résistantes à la pénicillinase. Ils se présentent sous forme intraveineuse et sous forme de pilule et sont souvent utilisés pour traiter les infections à staphylocoques. La méthicilline, qui est désormais rarement utilisée, est également une pénicilline résistante à la pénicillinase.
• Aminopénicillines.L’amoxicilline et l’ampicilline sont des aminopénicillines. L’amoxicilline est l’une des pénicillines les plus couramment utilisées. Les prestataires l’utilisent pour traiter les otites, les infections urinaires, la pneumonie et d’autres infections courantes. Il se présente sous forme de pilule ou de liquide que vous pouvez avaler. L’ampicilline se présente sous forme de pilule ou IV.
• Pénicillines à spectre étendu.La pipéracilline est une pénicilline à spectre étendu. Les prestataires l’utilisent pour les infections difficiles à traiter, commePseudomonas aeruginosa.D’autres pénicillines à spectre étendu, comme la carbénicilline et la ticarcilline, sont abandonnées aux États-Unis.

Pénicillines combinées

La pénicilline peut être associée à d’autres médicaments, appelés inhibiteurs de bêta-lactamase, pour les aider à mieux agir. Les inhibiteurs de bêta-lactamase agissent en empêchant les enzymes bactériennes (bêta-lactamases) de détruire l’antibiotique. Certaines combinaisons pénicilline/inhibiteur de bêta-lactamase comprennent :

• Augmentin® (amoxicilline et acide clavulanique).
• Unasyn® (ampicilline et sulbactam).
• Zosyn® (pipéracilline et tazobactam).

Comment agit la pénicilline ?

La pénicilline agit en se fixant à la paroi des cellules bactériennes. Cela endommage la paroi cellulaire et finit par détruire les bactéries.

Au fil du temps, les bactéries ont développé une résistance aux pénicillines naturelles. Cela signifie que certains types de bactéries peuvent empêcher les antibiotiques d’endommager leurs cellules. Cela s’est produit à plusieurs reprises depuis la première utilisation de la pénicilline. À chaque fois, les scientifiques ont développé de nouveaux antibiotiques qui fonctionnaient de la même manière que la pénicilline naturelle – en se fixant à la paroi cellulaire – mais disposaient de méthodes permettant d’éviter la résistance aux antibiotiques.

Certaines bactéries, comme le SARM (résistant à la méthicilline)Staphylocoque doré), résistent à tous les types de pénicillines. Cela peut les rendre très difficiles à traiter. Les scientifiques ont développé des antibiotiques qui agissent de différentes manières pour tenter de traiter ces infections.

Combien de temps aurai-je besoin de pénicilline ?

Les prestataires prescrivent généralement des médicaments à base de pénicilline pendant une à trois semaines, selon l’infection dont vous souffrez. Il est important de prendre les pénicillines telles que prescrites. Suivez-les à temps jusqu’à ce que vous ayez terminé tout le cours, même si vous vous sentez mieux.

Quels sont les effets secondaires de la pénicilline ?

Les effets secondaires les plus courants des pénicillines comprennent :

• Nausée.
• Vomissement.
• Diarrhée.
• Éruption cutanée.
• Modifications du goût ou de l’odeur.
• Mal de tête.

Quels sont les risques de la pénicilline ?

Les risques les plus courants liés à la prise de pénicillines comprennent :

• Réactions allergiques.
• Infections bactériennes difficiles à traiter, commeC. diff.
• Résistance aux antibiotiques.

Allergie à la pénicilline

Le risque le plus grave lié aux médicaments à base de pénicilline est une réaction allergique. Les experts estiment que seulement 1 % environ des personnes sont allergiques à la pénicilline, même si environ 10 % des personnes déclarent être allergiques. Si vous ressentez des vomissements ou des difficultés respiratoires, appelez le 911 ou obtenez immédiatement des soins médicaux d’urgence – vous pourriez avoir une réaction allergique.

C.diff

Certaines personnes peuvent développer une infection bactérienneClostridioides difficile (C. diff)de prendre des antibiotiques. Même si cela semble être le contraire de ce qui devrait se produire, les antibiotiques à base de pénicilline ne tuent pas.C.diffmais ils peuvent tuer les bactéries qui empêchentC.diffde devenir incontrôlable.C.diffles infections provoquent de graves diarrhées, des douleurs à l’estomac et de la fièvre et peuvent être difficiles à traiter. Rendez-vous aux urgences si vous souffrez de diarrhée sévère et de douleurs à l’estomac pendant que vous prenez des antibiotiques.

Résistance aux antibiotiques

Les bactéries développent constamment des moyens de se protéger contre les antibiotiques (résistance aux antibiotiques). Ceci est dangereux car cela rend les infections bactériennes plus difficiles à traiter et plus susceptibles de provoquer des complications potentiellement mortelles.

Prendre des pénicillines et d’autres antibiotiques alors que vous n’en avez pas besoin ou que vous ne les prenez pas correctement peut augmenter le risque que les bactéries développent une résistance. Si vous arrêtez de prendre de la pénicilline avant d’avoir terminé le traitement, vous ne tuerez peut-être pas toutes les bactéries. Les bactéries restantes pourraient développer une résistance, rendant votre infection plus difficile à traiter.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Demandez à votre prestataire à quoi vous attendre et combien de temps il faudra pour vous sentir mieux. Si vous souffrez d’une infection bactérienne courante (comme une angine streptococcique ou une otite), vous pourriez vous sentir mieux en quelques jours seulement. D’autres infections mettent plus de temps à se rétablir. Assurez-vous de suivre la totalité de votre traitement, même si vous vous sentez mieux.

Puis-je faire quelque chose pour faciliter la prise de pénicilline ?

Prendre des pénicillines avec de la nourriture peut aider à réduire les effets secondaires comme les nausées et les vomissements. Vous pourrez peut-être également prendre des médicaments anti-nausées ou anti-diarrhéiques en vente libre pour gérer les effets secondaires. Demandez à votre fournisseur avant de prendre des médicaments supplémentaires.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous :

• Vous avez des questions sur la façon de prendre vos médicaments.
• Vous ressentez des effets secondaires qui rendent difficile la prise de vos médicaments (comme des nausées ou des douleurs à l’estomac).
• Vous avez une diarrhée sévère. Rendez-vous aux urgences si vous avez une diarrhée aqueuse plusieurs fois par jour ou des signes de déshydratation.
• Développer une éruption cutanée ou d’autres signes d’une réaction allergique. Appelez le 911 ou consultez immédiatement un médecin si vous vomissez ou avez des difficultés à respirer.

Qui a découvert la pénicilline ?

Alexander Fleming a découvert la pénicilline pour la première fois en 1928, lorsqu’il a laissé des boîtes de Petri cultiver des bactéries pendant son absence. À son retour, il a remarqué qu’il n’y avait aucune bactérie à proximité de l’endroit où la moisissure se développait sur le plat. La moisissure contenait quelque chose qui tuait les bactéries.

Il était très difficile de purifier la substance bactéricide de la moisissure et de la transformer en médicament. Bien qu’elle ait réussi à traiter les infections bactériennes lors d’essais, la pénicilline n’était disponible pour un usage public qu’en 1946.

Depuis la découverte de Fleming, les scientifiques ont isolé deux types de pénicilline naturelle et développé de nombreuses pénicillines semi-synthétiques.

Quelle est la différence entre l’amoxicilline et la pénicilline ?

L’amoxicilline est une forme de pénicilline. C’est l’antibiotique le plus couramment prescrit. Les scientifiques l’ont développé pour traiter des types d’infections bactériennes que d’autres pénicillines n’avaient pas pu traiter dans le passé.