Points clés à retenir
- Les patchs de testostérone ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation chez les femmes.
- Si votre médecin vous prescrit des patchs de testostérone, c’est pour une utilisation non conforme.
- Il existe d’autres médicaments approuvés par la FDA pour le dysfonctionnement sexuel féminin, comme Addyi et Vyleesi.
Les patchs de testostérone sont généralement utilisés pour traiter les hommes dont le corps ne produit pas suffisamment de testostérone. Le patch est placé sur une partie spécifique du corps et la testostérone est absorbée par la peau.
Bien qu’il y ait eu de nombreuses recherches sur l’efficacité et la sécurité des patchs de testostérone pour le traitement de la dysfonction sexuelle féminine (DFS), les preuves concluantes soutenant leur utilisation sont limitées. De plus, les patchs de testostérone ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation chez les femmes. Cela signifie que si votre médecin vous prescrit des patchs de testostérone, vous devez à juste titre supposer qu’il s’agit d’une utilisation non conforme.
Pourquoi les patchs de testostérone pour les femmes ne sont-ils pas approuvés ?
En 2004, Proctor & Gamble a demandé l’approbation de la FDA pour son système de testostérone transdermique (un patch de testostérone), Intrinsa. Intrinsa était destiné à traiter le trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD) chez les femmes chirurgicalement ménopausées qui recevaient un traitement aux œstrogènes. Le HSDD est un type de dysfonctionnement sexuel lié à un manque de désir sexuel.
Les résultats des essais cliniques de phase 3 de P&G suggèrent que chez les femmes ayant deux à trois événements sexuellement satisfaisants par mois, l’administration quotidienne de 300 µg de testostérone transdermique était liée à un événement sexuellement satisfaisant supplémentaire par mois. Cependant, ni 150 µg ni 450 µg n’ont eu d’impact significatif sur la fréquence des événements sexuellement satisfaisants.
La FDA a refusé d’approuver le médicament car elle considérait les résultats des essais comme ayant peu de valeur clinique. La FDA a également exprimé ses inquiétudes quant au fait que les femmes ayant subi une hystérectomie (qui ont par conséquent connu une ménopause induite chirurgicalement) et prenant déjà des œstrogènes seraient également exposées à la testostérone, une hormone potentiellement dangereuse pour les femmes.
Même avec les gels et les patchs de testostérone approuvés pour traiter les hommes, il existe toujours un manque de données sur la quantité de testostérone réellement absorbée. On pensait auparavant qu’une supplémentation en testostérone à long terme augmentait le risque de problèmes cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les maladies cardiaques mortelles. Cependant, des recherches plus récentes suggèrent que le risque n’est peut-être pas aussi élevé qu’on le pensait auparavant, même pour les hommes à risque ou qui souffrent déjà d’une maladie cardiaque.
Autres thérapies pour la dysfonction sexuelle féminine
À la place du patch, il existe deux médicaments approuvés pour le traitement du HSDD chez les femmes. Le premier est Addyi (flibansérine), un comprimé rose non hormonal indiqué pour les femmes préménopausées et ménopausées de moins de 65 ans. L’autre est Vyleesi (bremelanotide), un médicament injectable utilisé pour traiter le HSDD acquis chez les femmes qui n’ont pas encore atteint la ménopause.
Bien que non approuvé, le Viagra a également été étudié pour son utilisation dans le traitement de la dysfonction sexuelle féminine et il est parfois prescrit hors AMM.
Si la dysfonction sexuelle féminine (DFD) est causée par ou liée à une condition médicale sous-jacente, la prise en charge et le traitement de cette maladie doivent être examinés et optimisés. Par exemple, on sait que des maladies comme le diabète et la sclérose en plaques contribuent au dysfonctionnement sexuel féminin.
De plus, certains des médicaments utilisés pour traiter des affections comme l’hypertension ont des effets secondaires qui ont un impact négatif sur l’éveil.Si, après enquête, votre médecin découvre qu’un médicament particulier est à l’origine de votre FSD, la posologie du médicament incriminé peut être ajustée.
Enfin, pour traiter les dysfonctionnements sexuels provoqués par les antidépresseurs (ISRS notamment), des médicaments du système nerveux central peuvent être prescrits. Des études ont montré que des doses élevées de bupropion (150 mg deux fois par jour) se sont révélées prometteuses dans le traitement de la dysfonction sexuelle liée aux ISRS chez les femmes.
