Orteils palmés

Les orteils palmés font partie des différences anatomiques les plus courantes observées chez les nouveau-nés. Le terme médical pour les doigts palmés est “syndactylie” La cause peut être génétique, héréditaire ou inconnue.

Les orteils palmés peuvent ne pas affecter la fonction ou le niveau d’activité, mais la chirurgie peut les corriger si la condition restreint l’activité ou provoque un inconfort. Ils peuvent également être corrigés pour des raisons esthétiques.

Cet article explorera les orteils palmés et ce qui peut être fait pour y remédier.

Quelles sont les causes des orteils palmés ?

Lorsqu’un fœtus se développe dans l’utérus, ses doigts et ses orteils sont fusionnés jusqu’à environ six à huit semaines de gestation.Le tissu qui les relie commence alors à mourir, de sorte que les doigts se séparent dans la plupart des cas. Cependant, chez certains fœtus, des tissus subsistent, ce qui entraîne des orteils ou des doigts palmés.

Les orteils palmés peuvent être causés par une maladie congénitale, ce qui signifie que quelque chose se produit pendant le développement fœtal, ou que la cause peut être inconnue.

Jusqu’à 40 % des bébés nés avec une syndactylie ont une maladie génétique qui en est la cause. Ces conditions peuvent être causées par un changement génétique qui se produit d’abord chez la personne affectée (de novo) ou par une variation génétique héritée d’un parent.

Certaines de ces modifications génétiques ne semblent pas avoir d’effets autres que les doigts palmés. Dans d’autres cas, des doigts palmés peuvent apparaître dans des conditions génétiques ayant de nombreux autres effets.

Les doigts palmés peuvent résulter du syndrome d’Apert, une anomalie génétique rare qui affecte les os. La maladie est généralement due à une mutation (changement génétique) survenant chez le fœtus plutôt qu’à un héritage d’un parent. Mais une personne atteinte du syndrome d’Apert peut alors transmettre la maladie à sa progéniture.

Le syndrome de Bardet-Biedl est une maladie héréditaire qui affecte généralement la vue, mais qui est également associée à une syndactylie.Environ 9 % des enfants atteints du syndrome de Down (une maladie chromosomique) ont également des orteils palmés.

Quelle est la fréquence des orteils palmés ?
Les doigts ou orteils palmés affectent environ 1 nouveau-né sur 2 500. Les orteils palmés constituent la deuxième différence congénitale (présente à la naissance) des membres la plus courante. On le trouve environ deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes et est plus susceptible de se produire chez les bébés blancs que chez ceux des autres races.

Dans certaines cultures anciennes et modernes, les orteils palmés ont des associations spirituelles. Ils peuvent être considérés comme un signe de chance, de divinité ou un lien spécial avec le monde naturel. Dans le folklore, les orteils palmés sont considérés comme une protection contre les mauvais esprits ou comme une capacité magique à guérir ou à lancer des sorts.

Types d’orteils palmés

Au fil des années, les chercheurs ont classé les orteils palmés de plusieurs manières différentes, en fonction des orteils impliqués, des tissus fusionnés et même des caractéristiques génétiques.Les catégories de base, par type et étendue des orteils fusionnés, comprennent.

• Syndactylie simple: La sangle est formée de peau et de tissus mous tels que les tendons et les ligaments.
• Syndactylie complexe: Certains os sont connectés et certains ou tous les orteils peuvent être touchés.
• Syndactylie compliquée: Du tissu osseux supplémentaire se forme, et il peut également y avoir des tendons ou des ligaments anormaux.

La sangle de la peau entre le deuxième et le troisième orteil, appelée zygodactylie, est la forme de fusion la plus courante. La deuxième forme la plus courante est la peau palmée entre le quatrième et le cinquième orteil.

Les orteils palmés doivent-ils être corrigés ?

Les enfants ayant des orteils palmés peuvent ne pas avoir besoin de traitement si la sangle n’affecte pas leur mobilité. Cependant, dans certains cas, les orteils palmés peuvent affecter la fonction et l’équilibre, et la chirurgie peut généralement les corriger.

La chirurgie est également une option si une personne s’inquiète de l’apparence du pied. Il n’existe aucun autre traitement pour les orteils palmés.

Chirurgie des orteils palmés

Si la chirurgie est le traitement choisi pour un enfant, elle est généralement pratiquée lorsque l’enfant a entre 1 et 2 ans. Cela réduit le risque de développer une articulation mal formée et diminue les risques d’anesthésie, qui sont plus élevés chez les jeunes enfants.

L’opération peut également être pratiquée chez les adultes, mais elle peut être plus compliquée et prendre plus de temps à récupérer.

L’approche chirurgicale varie en fonction de la complexité de la fusion. Si seuls la peau et les tissus mous sont connectés, le chirurgien peut simplement fendre la peau, parfois en forme de « Z ». Ils peuvent utiliser une greffe de peau provenant d’une autre partie du corps pour recouvrir complètement la plaie.

Si plus de deux orteils sont impliqués, le prestataire peut recommander une série d’interventions chirurgicales plutôt que de traiter toutes les fusions en même temps.

Parfois, du tissu cicatriciel se développe entre les orteils, une condition appelée « fluage de la toile ». Une deuxième intervention chirurgicale peut corriger ce problème. Le fluage de la toile est plus probable chez les enfants qui subissent l’opération avant l’âge d’un an.

Après l’opération, un professionnel de la santé mettra un plâtre sur le pied. Dans quelques semaines, le plâtre sera retiré et remplacé par une attelle jusqu’à la guérison du pied. Si nécessaire, la physiothérapie peut faciliter la récupération.

Vivre avec des orteils palmés

Si vous décidez de ne pas corriger les orteils palmés, peut-être parce que la sangle est minime, il y a quelques considérations à prendre en compte :

• Choisissez vos chaussures avec soin, en évitant les chaussures qui exercent une pression sur les zones fusionnées.
• Les enfants peuvent se sentir gênés ou gênés par leurs orteils dans des situations où les gens ont tendance à marcher pieds nus. Travaillez avec votre enfant pour vous assurer de remédier à tout inconfort social.