Points clés à retenir
- L’œdème maculaire est un gonflement de la rétine qui peut provoquer une vision floue et une perte de vision.
- L’œdème maculaire peut être traité avec des médicaments comme des gouttes ophtalmiques AINS, des corticostéroïdes ou des médicaments anti-VEGF.
- Le diabète est la cause la plus fréquente d’œdème maculaire, il est donc important de contrôler la glycémie.
L’œdème maculaire est un gonflement de la rétine de l’œil qui provoque une vision floue mais peut évoluer vers une perte de vision plus grave. L’affection la plus courante associée à l’œdème maculaire est la rétinopathie diabétique, qui survient lorsqu’un diabète mal contrôlé provoque des lésions des vaisseaux oculaires.
D’autres problèmes peuvent également provoquer un œdème maculaire, caractérisé par une accumulation de liquide dans la partie maculaire de la rétine. Obtenir des traitements le plus tôt possible peut aider à ralentir, voire à inverser les dommages et à protéger votre vision.
Causes
La macula est située à l’arrière de l’œil et est responsable d’une vision claire et centrale. C’est la partie de la rétine que nous utilisons lorsque nous « dirigeons » notre vision vers une cible. Les vaisseaux sanguins de cette zone de l’œil sont parfois endommagés, ce qui entraîne une fuite de liquide dans la macula. La macula gonfle alors, ce qui entraîne une distorsion de la vision.
L’œdème maculaire n’est pas une maladie en soi. C’est plutôt le résultat de conditions qui affectent la macula.
Le diabète est la cause la plus fréquente d’œdème maculaire.Si la glycémie n’est pas contrôlée, cela peut entraîner une glycémie élevée entraînant des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine, ce qui a un impact sur la macula. Une personne diabétique sur 15 développe un œdème maculaire, et c’est la raison la plus courante pour laquelle les personnes diabétiques perdent la vision.
D’autres conditions pouvant provoquer un œdème maculaire comprennent :
- Rétinite pigmentaire, une maladie héréditaire qui entraîne des lésions de la rétine
- Uvéite, inflammation de la zone médiane de l’œil pouvant provoquer une accumulation de liquide dans l’œil
- Sarcoïdose : une maladie du système immunitaire qui provoque également une inflammation pouvant affecter l’état inflammatoire de l’œil.
- Vieillissement (dégénérescence maculaire)
- Traumatisme
- Tumeurs de l’œil
- Complication de la chirurgie oculaire
Diagnostic
Pour rechercher un œdème maculaire, votre médecin vous fera passer un examen de la vue standard et pourra effectuer un test appelé grille d’Amsler pour voir si votre vision est devenue non seulement floue mais déformée. Des gouttes oculaires spéciales seront administrées pour dilater votre pupille afin que l’intérieur de l’œil puisse être visualisé pour ce test.
Dans de nombreux cas, l’œdème maculaire peut être observé simplement en regardant votre macula avec un microscope à lampe à fente. Toutefois, des conditions plus subtiles sont difficiles à déceler. Dans ces cas, un test de tomographie par cohérence optique (OCT) sera effectué.
Une image provenant d’un OCT peut permettre aux médecins de visualiser des couches individuelles de la rétine. Un OCT est un test non invasif qui utilise la lumière pour obtenir des images montrant un œdème maculaire.
Parfois, les médecins utilisent également un test d’injection de colorant afin d’analyser le flux sanguin à travers la macula.
Traitement
L’œdème maculaire est traité différemment selon la cause sous-jacente. Par exemple, si un diabète non contrôlé ou une hypertension artérielle en est la cause, le traitement peut viser d’abord à contrôler ces conditions.
Cependant, si les symptômes sont graves ou si le médecin craint que l’œdème puisse entraîner une perte ou des lésions de la vision, il sera traité avec des médicaments ou des injections.
Les médicaments peuvent inclure :
- Gouttes oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Il faudra peut-être les prendre pendant plusieurs semaines et parfois des mois pour contrôler l’œdème.
- Corticostéroïdes: Ceux-ci peuvent être prescrits sous forme de gouttes pour les yeux ou de pilules orales. Les corticostéroïdes peuvent également être injectés dans ou autour de l’œil.
- Médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) :Ceux-ci sont injectés directement dans l’œil. Cette classe de médicaments relativement nouvelle agit pour rétrécir les vaisseaux sanguins anormaux existants et empêcher la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui fuient.
Le traitement peut également impliquer une vitrectomie, un type de chirurgie au cours duquel le liquide vitré gélatineux de votre œil est retiré.
L’œdème maculaire va-t-il disparaître ?
L’œdème maculaire peut disparaître de lui-même lorsqu’il est dû à une choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR), une affection dans laquelle du liquide s’accumule sous la rétine.
Moyens naturels pour réduire l’œdème maculaire
Il est important de consulter un ophtalmologiste en cas d’œdème maculaire, car il nécessite généralement un traitement médical pour arrêter le gonflement. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour rendre le traitement médical plus efficace et prévenir un gonflement supplémentaire.
Si vos problèmes de vision sont dus à une glycémie incontrôlée, vous pourrez peut-être inverser la situation en contrôlant votre glycémie grâce à des changements dans votre régime alimentaire et votre mode de vie.
Étant donné que l’hypertension artérielle peut également aggraver l’œdème maculaire, prendre des mesures pour contrôler l’hypertension peut également contribuer à réduire les symptômes et les dommages. Les stratégies pour abaisser la tension artérielle comprennent naturellement les suivantes :
- Suivez le régime DASH (Approches diététiques pour arrêter l’hypertension)
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids
- Réduire le stress et l’anxiété
- Discutez avec votre professionnel de la santé de l’utilisation du remède naturel eucommina.
