Œdème de Reinke : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’œdème de Reinke ?

L’œdème de Reinke (cordite polypoïde, œdème des cordes vocales) est un gonflement de vos cordes vocales (cordes vocales). Ce trouble de la voix se produit lorsque du liquide s’accumule dans la couche externe de vos cordes vocales. C’est plus fréquent chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme à long terme. Mais cela peut également survenir chez les personnes souffrant de reflux acide chronique ou ayant des antécédents de traumatismes vocaux répétitifs.

L’œdème des cordes vocales est une affection bénigne, ce qui signifie qu’il n’indique pas de cellules cancéreuses ou précancéreuses. C’est plutôt le signe d’une lésion des cordes vocales. Le gonflement (qui peut survenir d’un ou des deux côtés de votre boîte vocale) provoque un enrouement et peut rendre votre voix sensiblement plus grave. Dans les cas graves, cela peut bloquer vos voies respiratoires et provoquer des problèmes respiratoires.

L’œdème de Reinke n’est généralement pas grave et ne nécessite pas toujours de traitement. Mais il est important de savoir que votre voix ne s’améliorera probablement pas sans arrêter de fumer ou sans subir une intervention chirurgicale. Si vous présentez des changements vocaux indésirables, contactez un oto-rhino-laryngologiste. Ils sont là pour vous aider.

Quelle est la fréquence de l’œdème de Reinke ?

L’œdème de Reinke est rare et touche moins de 1 % de la population générale. C’est plus fréquent chez les fumeurs de plus de 50 ans.

Selon les recherches, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de l’œdème de Reinke. Mais c’est probablement parce que les femmes sont plus susceptibles de remarquer des symptômes tels que l’aggravation de la voix. Les personnes ayant une voix naturellement plus grave peuvent ne pas remarquer ces changements et, par conséquent, ne pas chercher à se faire soigner.

Quels sont les symptômes de l’œdème de Reinke ?

Les symptômes de l’œdème de Reinke peuvent inclure :

• Modifications de la qualité vocale ou du volume.
• Approfondissement progressif de votre voix.
• Enrouement ou râpe.

De nombreuses personnes atteintes de l’œdème de Reinke estiment qu’utiliser leur voix demande plus d’efforts que d’habitude. Votre voix peut être particulièrement fatiguée ou tendue.

Les symptômes moins courants comprennent :

• Difficulté à parler doucement.
• Inconfort en parlant ou en chantant.
• Incapacité de parler ou de chanter dans votre gamme vocale supérieure.
• Douleurs ou tiraillements au cou.
• Essoufflement (dyspnée).
• Respiration bruyante (stridor).

Qu’est-ce qui cause l’œdème de Reinke ?

Le tabagisme à long terme est la première cause d’œdème des cordes vocales.

D’autres causes incluent :

• RGO/reflux acide.
• Reflux laryngopharyngé (LPR).
• Exposition prolongée à des irritants, comme des produits chimiques.
• Surutilisation vocale ou traumatisme (parler, chanter ou tout autre excès qui met à rude épreuve vos cordes vocales).

Comment diagnostique-t-on l’œdème de Reinke ?

Un oto-rhino-laryngologiste effectuera un examen physique de votre tête et de votre cou, y compris une laryngoscopie, pour visualiser directement vos cordes vocales. Plus précisément, ils vérifieront votre :

• Voies aériennes.
• Bouche.
• Gorge.
• Thyroïde.

Lors de votre visite, votre prestataire recueillera plus d’informations sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent poser des questions telles que :

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois des changements dans votre voix ?
• Quels autres symptômes présentez-vous ?
• Comment vos symptômes affectent-ils votre vie quotidienne ?
• De quels problèmes de santé passés ou actuels souffrez-vous ?
• Fumez-vous? Si oui, combien ?
• Buvez-vous de l’alcool ? Si oui, combien ?
• Avez-vous déjà reçu un diagnostic de reflux acide ?
• Quels médicaments prenez-vous?
• Avez-vous déjà été opéré ?
• Avez-vous déjà eu une radiothérapie ?

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’œdème de Reinke ?

Votre prestataire utilisera la laryngoscopie pour examiner directement vos cordes vocales. Si vous souffrez de l’œdème de Reinke, vous aurez des zones de gonflement et/ou des excroissances ressemblant à des polypes qui ressemblent à de minuscules raisins ou à des ballons d’eau.

Ils effectueront également une analyse vocale pour évaluer diverses caractéristiques de votre voix telles que la hauteur, la qualité et le débit d’air. Au cours de cette analyse, ils examineront votre boîte vocale et vous demanderont de parler dans un microphone pendant qu’ils vous enregistrent.

Classement de l’œdème de Reinke

Il existe plusieurs systèmes de classification qui évaluent la gravité de l’œdème de Reinke. Une étude de recherche de 2020 a proposé un nouveau système qui combine les systèmes précédents en un seul type :

Comment traite-t-on l’œdème de Reinke ?

L’objectif principal du traitement de l’œdème de Reinke est de restaurer ou d’améliorer la fonction vocale. Le traitement dépend de la cause du gonflement. Les prestataires commencent généralement par des traitements non chirurgicaux comme arrêter de fumer. Si vous essayez une approche non chirurgicale et que vous présentez toujours un gonflement des cordes vocales, votre prestataire discutera avec vous des options chirurgicales.

Traitement non chirurgical de l’œdème de Reinke

Pour vous débarrasser de l’œdème de Reinke, vous devez traiter la cause sous-jacente. Pour ce faire, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander :

• Arrêter de fumer. Si vous fumez, arrêter est la première étape. Dans les cas bénins, cela peut même inverser l’œdème des cordes vocales.
• Médicaments pour le RGO et le LPR. Si vous souffrez de reflux acide, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme des anti-H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons. Ou ils pourraient recommander des changements nutritionnels pour réduire le reflux.
• Thérapie vocale. Un orthophoniste (SLP) peut utiliser la thérapie vocale pour renforcer la fonction vocale et aider à guérir vos cordes vocales. Les prestataires utilisent la thérapie vocale en combinaison avec des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux.

Traitement chirurgical de l’œdème de Reinke

Si les traitements non chirurgicaux ne résolvent pas vos symptômes, votre prestataire discutera des prochaines étapes, qui peuvent inclure :

• Microlaryngoscopie. Un chirurgien examine vos cordes vocales avec un microscope et utilise de minuscules instruments pour retirer les tissus enflés.
• Thérapie au laser. Un chirurgien utilise l’énergie lumineuse pour éliminer ou réduire la taille des excroissances sur vos cordes vocales.

Après une intervention chirurgicale, il est important d’éviter les causes initiales de l’œdème de Reinke. Le fait de continuer à fumer ou de reflux acide non traité peut provoquer la réapparition de l’enflure, même après une intervention chirurgicale, parfois en quelques semaines.

Combien de temps faut-il pour se remettre du traitement de l’œdème de Reinke ?

Après une intervention chirurgicale pour l’œdème de Reinke, la récupération prend environ quatre à six semaines. Votre prestataire peut également recommander un repos vocal complet pendant cinq à sept jours. Cela donne à vos cordes vocales suffisamment de temps pour guérir avant de les réutiliser.

Quelles sont les perspectives concernant l’œdème de Reinke ?

Les personnes atteintes de l’œdème de Reinke ont généralement de bonnes perspectives. Bien que l’œdème des cordes vocales provoque des symptômes indésirables, il n’est généralement pas nocif. Et si vous évitez les facteurs de risque, il y a de fortes chances que la maladie ne revienne pas.

L’œdème de Reinke peut-il être évité ?

Vous pouvez prévenir la plupart des cas d’œdème de Reinke en évitant les facteurs de risque connus. Si vous fumez, arrêter de fumer réduira considérablement votre risque d’œdème des cordes vocales. Si vous présentez des symptômes de reflux acide, parlez à votre médecin des médicaments qui peuvent vous aider. Si vous utilisez fréquemment votre voix, prenez des mesures pour éviter toute utilisation excessive.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parfois, l’œdème de Reinke peut rétrécir les voies respiratoires et provoquer des problèmes respiratoires. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez ces symptômes. Si votre voix change et que cela dure quatre semaines, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste pour visualiser directement vos cordes vocales.