Névralgie glossopharyngée : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la névralgie glossopharyngée ?

La névralgie glossopharyngée (GPN) est une maladie rare qui provoque des épisodes soudains de douleur dans la langue, la gorge, les amygdales et les oreilles. L’irritation du nerf glossopharyngé provoque des symptômes qui durent de quelques secondes à quelques minutes, mais la douleur peut se répéter plusieurs fois au cours de la journée.

Votre nerf glossopharyngé est le neuvième des 12 nerfs crâniens. Vous avez deux nerfs glossopharyngés, un de chaque côté de votre tête. Dans la plupart des cas, le GPN affecte le nerf d’un seul côté de votre tête.

Vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous mangez, parlez ou riez. Votre gorge peut vous faire mal lorsque vous éternuez ou bâillez. Les activités que vous faites sans même y penser peuvent perturber considérablement votre journée. Des options de traitement sont disponibles pour vous aider à gérer la façon dont les symptômes vous affectent.

La névralgie glossopharyngée se prononce « GLOSS-oh-fair-en-GEE-ul » « new-RAL-juh ».

Quels sont les types de névralgie glossopharyngée ?

Il existe deux types de névralgie glossopharyngée selon la cause :

• Névralgie glossopharyngée primaire: Cela arrive sans cause évidente. Votre médecin peut l’appeler névralgie glossopharyngée idiopathique.
• Névralgie glossopharyngée secondaire: C’est lorsqu’une autre condition ou circonstance provoque le GPN.

Quels sont les symptômes de la névralgie glossopharyngée ?

La douleur est le principal symptôme de la névralgie glossopharyngée. Vous pourriez décrire la douleur comme suit :

• Pointu.
• Poignarder.
• Tournage.
• Choquant.
• Douloureux.
• Brûlant.

La douleur est généralement intense et dure de quelques secondes à deux minutes. Il se présente par rafales (appelées épisodes). Les épisodes peuvent survenir plusieurs fois par jour. Vous pourriez vous réveiller au milieu de la nuit en souffrant. Cela peut durer des semaines ou des mois. Pour de nombreuses personnes, cela peut disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître des semaines, des mois ou des années plus tard.

Localisation de la douleur de la névralgie glossopharyngée

Les localisations douloureuses de la névralgie glossopharyngée comprennent :

• L’arrière du nez, de la bouche et de la gorge (pharynx et nasopharynx), en particulier autour des amygdales.
• Votre gorge autour de votre boîte vocale (larynx).
• Autour et sous votre mâchoire et vos oreilles.
• L’arrière de votre langue.

La douleur affecte plusieurs endroits car votre nerf glossopharyngé se connecte à de nombreuses zones de votre tête, de votre cou et de votre visage. La plupart des cas ne touchent qu’un seul côté de la tête.

Dans certains cas, vous pouvez ressentir une douleur irradiante. Il s’agit d’une douleur qui commence dans une zone et se propage à une autre. Il peut se déplacer d’un endroit à l’autre ou s’étendre jusqu’à votre épaule et votre dos.

Quelles sont les causes de la névralgie glossopharyngée ?

L’irritation du nerf glossopharyngé provoque une névralgie glossopharyngée. Les causes les plus courantes comprennent :

• Compression des vaisseaux sanguins.
• Une croissance, une lésion ou une tumeur.
• Une infection.

Parfois, les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui irrite ce nerf. D’autres cas peuvent avoir une condition ou une circonstance sous-jacente qui provoque des symptômes tels que :

• Maladies auto-immunes ou inflammatoires comme le syndrome de Sjögren.
• Lésion du tronc cérébral (dommages).
• Conditions démyélinisantes comme la sclérose en plaques.
• Syndrome de l’Aigle.
• Traumatisme physique ou blessure.
• Présent à la naissance des anomalies de croissance.
• Schwannomes.
• Carcinome de la langue.

Qu’est-ce qui déclenche la névralgie glossopharyngée ?

Les activités suivantes peuvent déclencher des douleurs liées à la névralgie glossopharyngée :

• Mastication.
• Toux.
• Boire des boissons froides.
• En riant.
• Éternuements.
• Avaler.
• Parler.
• Toucher votre visage ou votre cou autour et sous vos oreilles.
• Bâillement.

Qui est à risque de névralgie glossopharyngée ?

La névralgie glossopharyngée peut toucher n’importe qui, à tout âge. C’est plus fréquent après 50 ans.

Quelles sont les complications de la névralgie glossopharyngée ?

La névralgie glossopharyngée n’entraîne généralement pas de complications graves, sauf si elle est grave. Le GPN peut rendre l’alimentation très douloureuse, vous pourriez donc être plus sujet à une perte de poids involontaire.

Lorsque le GPN est grave, il peut également affecter le nerf vague voisin. Le nerf vague fait partie de votre système nerveux autonome et transmet les signaux qui exécutent de nombreux processus corporels automatiques essentiels à la vie, notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la respiration. Le GPN qui affecte également le nerf vague peut perturber ces processus automatiques, provoquant :

• Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies).
• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
• Faible tension artérielle (hypotension).
• Évanouissement ou évanouissement (syncope).
• Saisies.

Dans de rares cas, le GPN peut affecter votre cœur, ralentir votre fréquence cardiaque ou même provoquer un arrêt cardiaque. Sans RCR immédiate ni soins médicaux d’urgence, un arrêt cardiaque est presque toujours mortel.

Comment diagnostique-t-on la névralgie glossopharyngée ?

Un médecin diagnostiquera la névralgie glossopharyngée après un examen physique et des tests. Un diagnostic peut prendre du temps car votre prestataire essaie de déterminer la cause de vos symptômes.

Les tests pour confirmer un diagnostic comprennent :

• Des analyses de sang.
• Scanner.
• Analyse ARM.
• IRM.
• Radiographie.

Votre prestataire peut toucher doucement la zone douloureuse avec un coton-tige, puis utiliser un anesthésique local et l’appliquer au même endroit. Si vous ressentez de la douleur lorsqu’un prestataire touche la zone et que vous ne ressentez aucune douleur après l’application de l’anesthésique, cela pourrait indiquer une GPN.

Comment traite-t-on la névralgie glossopharyngée ?

Le traitement de la névralgie glossopharyngée peut inclure :

• Prendre des médicaments: Les médicaments réduisent l’activité des neurones (cellules nerveuses), ce qui provoque des douleurs. Les médicaments antiépileptiques comme la carbamazépine, la gabapentine, l’oxcarbazépine ou la phénytoïne constituent généralement la première intention de traitement. Le baclofène et les antidépresseurs tricycliques peuvent également aider.
• Application d’une anesthésie locale: Vous pouvez appliquer un anesthésique local comme la lidocaïne au fond de votre gorge pour soulager temporairement la douleur.
• Blocage nerveux : il s’agit d’injecter un médicament juste autour du nerf problématique pour l’empêcher d’envoyer des signaux provoquant de la douleur.
• Chirurgie: Un chirurgien peut effectuer une procédure pour soulager la pression sur un nerf (décompression microvasculaire) ou couper des fibres nerveuses spécifiques qui transportent des signaux de douleur (rhizotomie) pour les empêcher de provoquer de la douleur.

Votre prestataire travaillera avec vous pour déterminer la cause de la douleur et trouver l’option de traitement qui vous convient le mieux. Ils discuteront également des effets secondaires à surveiller.

La névralgie glossopharyngée disparaît-elle ?

Oui, la névralgie glossopharyngée peut – et disparaît souvent – ​​d’elle-même. Mais il est plus probable que cela disparaisse avec un traitement. Les méthodes de traitement sont également souvent efficaces. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, les procédures peuvent procurer un soulagement temporaire ou à long terme de la douleur.

Combien de temps dure la névralgie glossopharyngée ?

GPN est généralement un problème temporaire, qui dure des semaines ou des mois. Pour la plupart des personnes atteintes de GPN, cela n’arrive qu’une fois dans leur vie.

Cependant, certaines personnes présentent des symptômes de GPN pendant plusieurs semaines ou mois. Ensuite, ils connaissent une période plus longue sans symptômes (rémission), suivie d’un retour des symptômes. Ce cycle peut alterner et se dérouler sur plusieurs années.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de névralgie glossopharyngée ?

La névralgie glossopharyngée n’affecte généralement pas votre espérance de vie. Les perspectives pour GPN sont généralement bonnes. Pour la plupart des gens, les symptômes disparaissent et ne reviennent jamais.

Les perspectives ont tendance à être mauvaises si vous présentez des symptômes graves, en particulier des douleurs des deux côtés de la tête, des douleurs constantes et des douleurs extrêmement intenses. Des symptômes tels que des évanouissements et des modifications du rythme cardiaque peuvent augmenter les risques d’issue négative.

Peut-on prévenir cette névralgie glossopharyngée ?

La névralgie glossopharyngée se produit presque toujours de manière imprévisible. Souvent, cela se produit pour des raisons que les prestataires de soins de santé ne peuvent pas trouver ou expliquer. Pour cette raison, vous ne pouvez pas l’empêcher et il n’existe aucun moyen sûr de réduire votre risque de le développer.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous pensez souffrir de névralgie glossopharyngée en raison de douleurs au visage, à la bouche ou au cou, il est important de consulter un professionnel de la santé. Le GPN est rare, mais les nerfs qu’il implique se trouvent à un endroit critique de la tête et du cou. Savoir pourquoi cela se produit et le traiter peut aider à éviter de futurs problèmes, dont certains sont dangereux.

Si vous avez un GPN, votre médecin planifiera des visites de suivi. Consulter votre médecin lorsque cela est recommandé peut vous aider à suivre vos symptômes et tout changement dans ceux-ci, l’efficacité des traitements et plus encore.

Vous devriez également consulter votre fournisseur si vous remarquez :

• Vos médicaments ne sont plus aussi efficaces qu’avant.
• Vos symptômes s’aggravent.
• Vous présentez de nouveaux symptômes.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

La névralgie glossopharyngée ne constitue généralement pas une urgence à moins qu’elle ne provoque des symptômes plus graves. Si vous remarquez l’un des éléments suivants, vous devez obtenir des soins médicaux d’urgence si vous ressentez une douleur de type GPN et l’un des éléments suivants :

• Des étourdissements ou des évanouissements qui surviennent lors d’actions spécifiques, comme bâiller ou parler.
• Évanouissement inexpliqué pour quelque raison que ce soit.
• Modifications de la fréquence cardiaque, en particulier rythmes cardiaques irréguliers ou palpitations cardiaques.

Qu’est-ce qui peut imiter la névralgie glossopharyngée ?

Plusieurs conditions peuvent imiter la névralgie glossopharyngée. Cela signifie qu’ils présentent des symptômes ou des effets similaires. Ils comprennent :

• Névralgie du trijumeau.
• Névralgie de Jacobson.
• Troubles de dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
• Autres types de douleurs faciales atypiques.