Myxome : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un myxome ?

Un myxome cardiaque est une tumeur qui affecte votre cœur. Il s’agit de la tumeur cardiaque primitive non cancéreuse la plus courante. Les myxomes varient en taille. Certains mesurent seulement 1 centimètre de diamètre. D’autres peuvent mesurer jusqu’à 15 centimètres.

Environ 74 % de tous les myxomes se forment dans votre oreillette gauche, qui est la chambre supérieure gauche de votre cœur. Environ 18 % se forment dans votre oreillette droite. La plupart des myxomes sont appelés myxomes auriculaires car ils se forment dans les cavités cardiaques supérieures. Le reste (8 %) se forme dans vos ventricules (chambres inférieures).

Les myxomes se développent généralement à partir de votre cloison auriculaire. C’est la paroi musculaire qui sépare votre oreillette gauche et votre oreillette droite. Et ils sont généralement reliés au septum par un pédicule, qui est une tige qui permet au myxome d’être mobile. La tumeur peut bouger et se balancer, tombant parfois dans l’une de vos valvules cardiaques et provoquant des problèmes de circulation sanguine.

Les myxomes ne sont pas cancéreux, mais ils restent dangereux car ils peuvent interférer avec la fonction cardiaque. C’est pourquoi les personnes atteintes de myxomes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs et prévenir de graves complications.

Qui est touché par les myxomes ?

Les myxomes touchent généralement les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Les myxomes sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Ces tendances sont différentes pour les personnes atteintes du complexe de Carney. Ce syndrome génétique provoque de multiples myxomes dans votre cœur et dans d’autres parties de votre corps. Les personnes atteintes du complexe de Carney reçoivent généralement un diagnostic de myxome au début de la vingtaine. Et il est plus probable qu’il s’agisse d’hommes.

Quelle est la fréquence des myxomes ?

Les tumeurs cardiaques primaires (tumeurs qui prennent naissance dans votre cœur) touchent moins d’une personne sur 2 000. Environ la moitié de toutes les tumeurs cardiaques primitives sont des myxomes.

Comment un myxome affecte-t-il mon corps ?

Les myxomes peuvent interférer avec la circulation sanguine dans tout votre corps et dans votre cœur. Les complications comprennent :

• Embolie. Une embolie est un vaisseau sanguin bloqué qui se produit lorsqu’un caillot sanguin ou une autre particule reste coincé. Certains myxomes ont une texture friable (friable). Un morceau peut se briser, voyager dans votre sang et rester coincé quelque part dans votre corps. Des caillots sanguins peuvent également se former sur le myxome et éventuellement se détacher. Les embolies sont la complication la plus courante des myxomes cardiaques. Les effets varient en fonction du vaisseau sanguin bloqué. Un blocage affectant le flux sanguin vers votre cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Obstruction valvulaire. Les myxomes se développent souvent sur une tige et se balancent d’avant en arrière dans votre cavité cardiaque à mesure que le sang circule. Si un myxome pénètre dans l’ouverture d’une valvule, il peut temporairement bloquer le flux sanguin à travers cette valvule. Cela se produit souvent dans votre valvule mitrale, qui relie votre oreillette gauche et votre ventricule gauche. Ce processus de branchement et de débranchement peut perturber le bon transport du sang à travers votre cœur et dans votre corps.

Quels sont les symptômes d’un myxome ?

Les symptômes d’un myxome varient en fonction de l’endroit où il se trouve dans votre cœur et de la manière dont il affecte votre corps. Vous pourriez rencontrer :

• Fièvre.
• Léthargie (manque d’énergie).
• Sueurs nocturnes.
• Le phénomène de Raynaud.
• Essoufflement lié à l’activité physique.
• Essoufflement ou évanouissement lorsque vous vous levez. (En effet, la gravité attire la tumeur dans votre valvule mitrale, provoquant une baisse temporaire de votre tension artérielle.)
• Perte de poids.

Quelles sont les causes d’un myxome ?

La plupart des myxomes n’ont pas de cause claire. Mais le complexe de Carney est à l’origine d’environ 10 % des cas. Si votre famille biologique a des antécédents de ce syndrome, il est important d’en informer votre médecin.

Comment diagnostique-t-on les myxomes ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent les myxomes grâce à un examen physique et des tests. Les myxomes prennent parfois un certain temps à diagnostiquer car leurs symptômes ressemblent à ceux d’autres affections.

Lors de votre examen physique, votre médecin écoutera votre cœur avec un stéthoscope. Un myxome peut provoquer un souffle cardiaque qui produit un son caractéristique de « plop tumoral ». C’est le bruit du myxome qui bloque temporairement votre valvule mitrale.

Votre professionnel de la santé discutera également avec vous de vos symptômes et de tout changement dans vos sentiments. S’ils soupçonnent que vous souffrez d’un myxome ou d’un autre problème cardiaque, ils effectueront des tests d’imagerie.

Quels tests diagnostiquent un myxome ?

Les tests d’imagerie sont essentiels pour diagnostiquer les myxomes. Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants :

• Échocardiogramme. Une écho transthoracique peut généralement montrer un myxome. Mais vous aurez peut-être également besoin d’une écho transœsophagienne pour rechercher de petites tumeurs ou pour voir où une tumeur s’attache à votre cœur.
• IRM cardiaque.
• Scanners cardiaques.

Une analyse de sang peut également révéler des signes de myxome, notamment :

• Faible nombre de globules rouges (anémie).
• Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie).
• Nombre élevé de globules blancs, ce qui indique une inflammation.

Ces résultats de tests sanguins ne signifient pas nécessairement que vous avez un myxome. Ils pourraient être dus à d’autres causes. Mais combinés aux tests d’imagerie et aux résultats des examens, ils peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic.

Quel est le traitement d’un myxome ?

Si on vous a diagnostiqué un myxome, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Votre professionnel de la santé vous dira plus à quoi vous attendre et comment vous préparer.

Il est important de retirer un myxome immédiatement. Les myxomes vous exposent à un risque élevé d’embolies avec des complications potentiellement mortelles.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de myxomes ?

Les personnes atteintes de myxomes ont généralement de bonnes perspectives. La chirurgie peut généralement éliminer les myxomes et empêcher leur réapparition.

Mais environ 1 à 2 % des personnes développent de nouveaux myxomes dans les 10 à 15 ans suivant leur intervention chirurgicale. La récidive est plus fréquente chez les personnes atteintes du complexe de Carney.

C’est pourquoi votre médecin vous recommandera des tests d’imagerie de routine si vous avez des antécédents de myxomes. Ces tests peuvent détecter la formation de nouveaux myxomes et réduire votre risque de complications futures.

Les personnes qui ont eu des myxomes courent un plus grand risque d’arythmies auriculaires (problèmes de rythme dans les cavités supérieures du cœur). Votre médecin discutera de votre risque et vous prescrira des médicaments si nécessaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de myxome. Ces symptômes peuvent indiquer un autre problème cardiaque plutôt qu’un myxome. Mais pour tout problème cardiaque, il est important de se faire examiner et de recevoir un traitement le plus tôt possible avant que les choses n’aillent trop loin.

Si vous avez reçu un diagnostic de myxome, votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devrez revenir pour un suivi et quand vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer un myxome, suivez attentivement les instructions de votre médecin en matière de rétablissement et de suivi.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Discutez avec votre fournisseur de votre diagnostic et de votre plan pour l’avenir. Vous voudrez peut-être demander :

• Quelle est la taille du myxome ?
• Comment le myxome affecte-t-il mon cœur ?
• Ai-je plus d’une tumeur ?
• Quand aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Ai-je besoin de médicaments pour gérer les symptômes ou les complications ?
• À quelle fréquence dois-je revenir pour des suivis ou des tests supplémentaires ?