Myopéricardite : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la myopéricardite ?

La myopéricardite est une maladie cardiaque qui affecte le muscle cardiaque et le sac protecteur autour du cœur.

Votre muscle cardiaque est votre myocarde. Un myocarde enflammé est appelé myocardite. Le sac protecteur de votre cœur, ou péricarde, peut également s’enflammer. C’est une péricardite.

Lorsque ces deux phénomènes se produisent, mais que cela affecte davantage votre péricarde que votre muscle cardiaque, il s’agit d’une myopéricardite. Cela peut être léger à grave. Lorsque vous souffrez des deux affections, mais que le problème concerne principalement votre muscle cardiaque, on parle de périmyocardite.

Myopéricardite vs péricardite

Les personnes atteintes de ces maladies présentent des symptômes similaires, tels que :

• Douleur thoracique.
• Essoufflement.
• Fatigue.
• Fièvre.

Cependant, les personnes atteintes de myopéricardite présentent plus souvent des rythmes cardiaques anormaux et un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Les personnes atteintes de péricardite présentent plus souvent un épanchement péricardique.

Quels sont les symptômes de la myopéricardite ?

Les symptômes de la myopéricardite comprennent :

• Essoufflement.
• Fièvre.
• Fatigue.
• Palpitations cardiaques.
• Douleur thoracique qui peut être aiguë et s’aggraver lorsque vous inspirez ou toussez. La douleur thoracique peut persister sans interruption ou s’améliorer lorsque vous vous penchez en avant.

Quelles sont les causes de la myopéricardite ?

La plupart du temps, les prestataires de soins de santé ne parviennent pas à trouver une cause précise à la myopéricardite. Cependant, les causes de la myopéricardite comprennent :

• Virus, dont COVID-19.
• Bactéries, y compris la tuberculose.
• Parasites.
• Champignons.
• Vaccins contre la variole ou contre la COVID-19. (La myopéricardite due à un vaccin contre la COVID-19 est rare et généralement sans gravité.)
• Hypothyroïdie.
• Insuffisance rénale.
• Une tumeur dans ton cœur.
• Maladies inflammatoires (telles que le lupus, les maladies inflammatoires de l’intestin ou la polyarthrite rhumatoïde).
• Cancer qui s’est propagé à d’autres parties de votre corps (comme le mélanome, le cancer du sein ou le cancer du poumon).
• Rayonnement dans votre poitrine.

Quels sont les facteurs de risque de myopéricardite ?

Étant donné que les prestataires pensent que les virus sont la cause la plus fréquente de myopéricardite, la présence d’un virus est un facteur de risque. Les virus qui peuvent vous exposer à un risque de myopéricardite comprennent l’herpès, la grippe, le COVID-19, le virus Coxsackie, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et l’hépatite C.

Les personnes atteintes de myopéricardite sont plus susceptibles d’être des hommes et de moins de 40 ans.

Quelles sont les complications de la myopéricardite ?

Les complications possibles de la myopéricardite comprennent :

• Péricardite constrictive. Le risque est inférieur à 1 % pour les personnes atteintes de myopéricardite d’origine virale et de 20 à 30 % pour les personnes atteintes de myopéricardite d’origine bactérienne.
• Insuffisance cardiaque.
• Un ventricule gauche (chambre cardiaque) qui ne fonctionne pas correctement.
• Rythmes cardiaques anormaux.

Comment diagnostique-t-on la myopéricardite ?

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique et ordonnera des tests. Ils peuvent poser un diagnostic de myopéricardite si vous avez :

• Symptômes ressemblant à une péricardite, tels que des douleurs thoraciques.
• Épanchement péricardique.
• Signes d’inflammation dans les résultats des analyses de sang.
• Un électrocardiogramme (ECG) anormal.
• Des résultats d’imagerie qui montrent que vos cavités cardiaques fonctionnent correctement. (Si ce n’est pas le cas, c’est une périmyocardite.)

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la myopéricardite ?

Les tests pour diagnostiquer la myopéricardite comprennent :

• Des analyses de sang.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Échocardiogramme.
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique).
• Radiographie pulmonaire.
• Tomodensitométrie (TDM).

Comment traite-t-on la myopéricardite ?

Selon votre situation, vous pourriez avoir besoin de médicaments et/ou d’une procédure pour prendre en charge la myopéricardite. De plus, un médecin peut vous admettre à l’hôpital.

Médicaments/procédures spécifiques utilisés

Les traitements de la myopéricardite peuvent inclure :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)comme l’ibuprofène (Motrin® ou Advil®). La dose dépendra du fait que la plupart de vos symptômes concernent le muscle cardiaque ou le péricarde.
• Autres médicaments anti-inflammatoiresy compris la prednisone et la colchicine.
• Médicaments contre l’insuffisance cardiaque/la tension artérielle, tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les diurétiques.
• Péricardiocentèse (évacuation du liquide de votre péricarde).

Complications/effets secondaires du traitement

Les effets secondaires possibles des médicaments utilisés pour traiter la myopéricardite comprennent :

• Maux d’estomac.
• Vertiges.
• Perte d’appétit.
• Fatigue.
• Toux sèche.
• Mal de tête.

Les complications de la péricardiocentèse peuvent inclure :

• Infection.
• Blessure au cœur, aux poumons, à l’estomac ou au foie.
• Lésion des principaux vaisseaux sanguins proches de votre cœur.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de myopéricardite ?

Votre cœur aura besoin de temps pour se remettre d’une myopéricardite. Si vous faites du sport ou si votre état de santé affecte votre muscle cardiaque, votre prestataire peut vous demander de limiter votre activité physique jusqu’à six mois. Vous devez limiter votre consommation d’alcool à un verre maximum par jour.

Combien de temps dure la myopéricardite

Vous pouvez prendre de l’ibuprofène pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines. La guérison d’une myopéricardite peut prendre de quatre à six semaines. Vous devriez éviter de vous exercer pendant cette période.

Perspectives pour la myopéricardite

Le pronostic de la myopéricardite est très bon. La plupart des gens ne souffrent pas de complications ni d’effets à long terme dus à cette maladie. Après le traitement, la myopéricardite ne réapparaît généralement pas.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Suivez les instructions de votre médecin pendant que vous vous remettez d’une myopéricardite. Prenez les médicaments tels que prescrits et présentez-vous à tous les rendez-vous de suivi. Ces visites devraient avoir lieu après un mois, six mois et un an. Ces nominations peuvent inclure :

• Un échocardiogramme.
• Un électrocardiogramme (ECG).
• Des analyses de sang.
• Une IRM cardiaque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de péricardite constrictive, tels que :

• Palpitations cardiaques.
• Essoufflement.
• Gonflement des jambes et des pieds (œdème).
• Retenir l’eau.
• Fort gonflement du ventre.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre médecin peuvent inclure :

• Savez-vous ce qui a causé ma myopéricardite ?
• Pendant combien de temps devrai-je prendre des médicaments ?
• Quand vais-je commencer à me sentir mieux ?