L’incidence du pneumothorax spontané peut être sous-estimée car 10 % des patients atteints de pneumothorax spontané sont asymptomatiques et d’autres présentant des symptômes légers peuvent ne pas consulter un médecin pour un traitement. Les incidences mentionnées ci-dessous proviennent des patients qui se sont présentés à un professionnel de la santé, mais il pourrait y avoir eu plus de cas de pneumothorax spontané.
Le pneumothorax spontané est la présence d’air dans l’espace pleural. Le pneumothorax spontané est sous-catégorisé en deux groupes
- Pneumothorax spontané primaire (PSP)
- Pneumothorax spontané secondaire (PSS)
Le taux d’incidence des pneumothorax spontanés au Royaume-Uni a été estimé à 24,0/100 000 ans chez les hommes et 9,8/100 000 ans chez les femmes.
Séjour hospitalier annuel pour pneumothorax spontané en France estimé à 22,7 pour 100 000 (en considérant une population française de 65,7 millions) ; Le ratio hommes-femmes était de 3,3: 1. L’étude a également révélé qu’il n’y avait pas de variation mensuelle ou saisonnière significative de la distribution.
Le pneumothorax spontané primaire (PSP) est défini comme la présence spontanée d’air dans l’espace pleural chez des patients sans aucune maladie pulmonaire sous-jacente cliniquement apparente.
Le pneumothorax spontané primaire (PSP) survient fréquemment chez les personnes âgées de 20 à 30 ans, avec un pic d’incidence au début de 20 ans. L’incidence ajustée sur l’âge de la PSP est de 7,4 à 18 cas pour 100 000 personnes par an chez les hommes et de 1,2 à 6 cas pour 100 000 personnes par an chez les femmes. Le ratio hommes-femmes des taux ajustés selon l’âge est de 6,2:1. La PSP est rarement observée chez les personnes de plus de 40 ans (examen respiratoire européen). Une étude française a révélé que la PSP était plus fréquente chez les hommes plus jeunes que chez les femmes plus jeunes (l’âge moyen des femmes présentant une PSP était élevé)
Facteurs de risque du pneumothorax spontané primaire (PSP)
Tabagisme – 80 à 90% des cas de PSP surviennent chez des fumeurs ou d’anciens fumeurs, et le risque relatif de PSP augmente à mesure que le nombre de cigarettes fumées par jour augmente.
Grande et mince stature chez une personne en bonne santé – la raison exacte est inconnue. La raison peut être que la taille affecte le développement des bulles sous-pleurales ou si des pressions pleurales apicales plus négatives provoquent la rupture de bulles préexistantes.
Syndrome de Marfan – trouble du tissu conjonctif
Grossesse – la raison n’est pas claire
Pneumothorax familial – peut être dû aux troubles familiaux du tissu conjonctif
Pneumothorax spontané secondaire
Le pneumothorax spontané secondaire (SSP) est défini comme l’apparition spontanée d’air dans l’espace pleural chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire sous-jacente. Le PAS est plus fréquent chez les personnes âgées et le pic d’incidence est observé chez les personnes âgées de 60 à 65 ans. Le taux de PAS ajusté selon l’âge est de 6,3 cas pour 100 000 personnes par an pour les hommes et de 2,0 cas pour 100 000 personnes par an pour les femmes. Le ratio hommes-femmes des taux ajustés selon l’âge est de 3,2:1 (examen respiratoire européen). Une étude française a également révélé que le PAS était plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Les maladies associées au pneumothorax spontané secondaire sont :
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou emphysème – c’est la cause la plus fréquente. L’augmentation de la pression pulmonaire due à la toux avec un bouchon bronchique de mucus ou un bouchon bronchique de flegme peut être à l’origine du développement d’un pneumothorax.
- Asthme sévère
- Virus de l’immunodéficience humaine/syndrome d’immunodéficience acquise (VIH/SIDA) avec pneumonie à Pneumocystis jiroveci
- Tuberculose
- Sarcoïdose
- Fibrose kystique
- Fibrose pulmonaire idiopatique
- Maladies pulmonaires interstitielles associées aux maladies du tissu conjonctif
Résumé
Le taux d’incidence des pneumothorax spontanés au Royaume-Uni a été estimé à 24,0/100 000 ans chez les hommes et 9,8/100 000 ans chez les femmes. Séjour hospitalier annuel pour pneumothorax spontané en France estimé à 22,7 pour 100 000 (en considérant une population française de 65,7 millions) ; Le ratio hommes-femmes était de 3,3: 1. L’étude a également révélé qu’il n’y avait pas de variation mensuelle ou saisonnière significative de la distribution. Le pneumothorax spontané primaire (PSP) survient fréquemment chez les personnes âgées de 20 à 30 ans, avec un pic d’incidence au début de 20 ans. L’incidence ajustée sur l’âge de la PSP est de 7,4 à 18 cas pour 100 000 personnes par an chez les hommes et de 1,2 à 6 cas pour 100 000 personnes par an chez les femmes. Le ratio hommes-femmes des taux ajustés selon l’âge est de 6,2:1. La PSP est rarement observée chez les personnes de plus de 40 ans. Le PAS est plus fréquent chez les personnes âgées et le pic d’incidence est observé chez les personnes âgées de 60 à 65 ans. Le taux ajusté selon l’âge de pneumothorax spontané secondaire est de 6,3 cas pour 100 000 personnes par an chez les hommes et de 2,0 cas pour 100 000 personnes par an chez les femmes. Le ratio hommes-femmes des taux ajustés selon l’âge est de 3,2:1
