Myélogramme : qu’est-ce que c’est, procédure, résultats et effets secondaires

Qu’est-ce qu’un myélogramme ?

Un myélogramme est un test d’imagerie qui prend des photos détaillées de votre colonne vertébrale. Il utilise un matériau de contraste pour mettre en évidence les problèmes de votre moelle épinière et des zones qui l’entourent, comme vos nerfs et vos tissus mous. Un myélogramme examine également la relation entre vos vertèbres (les petits os qui constituent votre colonne vertébrale) et les disques qui les amortissent.

Une radiographie régulière de la colonne vertébrale donne une image claire de vos os uniquement, car elle n’utilise pas de produit de contraste. Le produit de contraste utilisé par les fournisseurs dans un myélogramme apparaît en blanc sur une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM), donnant une vue détaillée de votre canal rachidien, de votre moelle épinière et de vos nerfs. La myélographie est un type de fluoroscopie, ce qui signifie que votre radiologue peut voir le produit de contraste se déplacer dans votre colonne vertébrale en temps réel.

Vous entendrez peut-être des prestataires de soins de santé faire référence à des types spécifiques de myélogrammes, comme les myélogrammes cervicaux ou lombaires. Ce ne sont pas des tests différents. Ce ne sont que des noms qui reflètent la zone de votre colonne vertébrale qui nécessite une imagerie. Par exemple, si vous avez besoin d’images de votre cou (la section cervicale de votre colonne vertébrale), votre prestataire effectuera un myélogramme cervical. Si vous avez besoin d’images du bas du dos (la partie lombaire de votre colonne vertébrale), votre prestataire effectuera un myélogramme lombaire.

Pourquoi un médecin prescrirait-il un myélogramme ?

Si vous souffrez de maux de dos chroniques, votre médecin vous suggérera probablement d’abord une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique). Si aucun des tests ne peut expliquer le problème, votre prestataire peut recommander un myélogramme pour obtenir plus d’informations.

Un myélogramme peut aider à diagnostiquer des affections telles que :

• Hernies discales (bombées).
• Arthrite dans vos articulations vertébrales.
• Sténose vertébrale (lorsque les espaces dans votre colonne vertébrale se rétrécissent et appuient sur votre moelle épinière).
• Éperons osseux (ostéophytes).
• Tumeurs de la colonne vertébrale.

Votre médecin peut également recommander un test myélogramme si vous avez subi une intervention chirurgicale récente, en particulier si vous avez développé une nouvelle douleur ou une faiblesse persistante depuis l’intervention.

Comment fonctionne un myélogramme ?

Un myélogramme peut révéler certains problèmes que les prestataires ne peuvent pas voir avec un scanner ou une IRM conventionnels. Il est particulièrement utile pour avoir une vue claire des os, des disques et des autres tissus entourant votre canal rachidien qui peuvent exercer une pression sur vos nerfs ou votre moelle épinière.

Lorsque votre radiologue injecte le produit de contraste dans votre colonne vertébrale, le colorant se déplace dans l’espace autour de votre moelle épinière. Lorsque cela se produit, les nerfs et la moelle épinière de votre colonne apparaîtront sous la forme d’une silhouette sur les images radiographiques ou tomodensitométriques. Cela permet à votre prestataire de voir les problèmes qu’il ne peut pas voir avec une radiographie traditionnelle.

Comment se préparer à un myélogramme ?

Votre professionnel de la santé vous donnera une liste d’instructions spécifiques à suivre avant votre myélogramme. En attendant, voici quelques lignes directrices générales :

• Demandez à un ami de confiance ou à un membre de votre famille de vous conduire à votre rendez-vous et en revenir. (Vous ne devriez pas conduire immédiatement après votre test myélogramme en raison du sédatif que vous pourriez recevoir.)
• Commencez à boire beaucoup de liquides clairs (4 à 8 onces toutes les deux heures) la veille de votre test.
• Arrêtez de manger six heures avant votre test.
• Vous pouvez boire des liquides clairs dans les six heures précédant votre myélogramme. Les exemples incluent l’eau, le thé (sans crème), les sodas clairs, le café noir, les jus de fruits (sans pulpe) et le bouillon.

Si vous souffrez de diabète :

• Prenez votre dose habituelle d’insuline.
• Rappelez à votre prestataire que vous souffrez de diabète lorsque vous arrivez pour votre test.

You usually don’t need lab tests before a myelogram unless you have a history of blood disorders or conditions like dehydration or chronic kidney disease (CKD).

Avant votre myélogramme

Vous ne dormirez pas pendant votre myélogramme, mais votre prestataire pourra vous donner des médicaments sédatifs pour vous aider à vous détendre. Un radiologue et un technologue seront dans la salle avec vous en tout temps.

Pendant le test du myélogramme, ils :

1. Demandez-vous de vous allonger sur une table d’examen (généralement sur le ventre ou sur le côté).
2. Nettoyez le bas de votre dos avec un antiseptique et administrez une anesthésie locale.
3. Injectez un produit de contraste dans le sac rempli de liquide autour de votre moelle épinière. (Vous pourriez ressentir de la pression et un peu d’inconfort pendant cette étape.)
4. Inclinez légèrement la table d’examen. Cela aide le produit de contraste à circuler vers une zone spécifique de votre colonne vertébrale. Votre radiologue peut également vous demander d’incliner ou de bouger la tête.
5. Prenez des radiographies et un scanner de votre colonne vertébrale.

Cette procédure prend généralement environ une heure et peut provoquer un certain inconfort ou un léger mal de tête.

Après votre myélogramme

Votre prestataire vous surveillera pendant environ une heure après votre test et s’assurera que vous êtes prêt à quitter l’hôpital. Ils vous donneront des instructions écrites à suivre une fois de retour chez vous. Votre radiologue enverra un rapport détaillé à votre médecin de premier recours (PCP).

Quels sont les effets secondaires d’un myélogramme ?

Jusqu’à 10 % des personnes ressentent des effets secondaires après un myélogramme. Les effets secondaires normaux qui disparaîtront en un jour ou deux comprennent :

• Maux de tête.
• Nausées et vomissements.

Appelez immédiatement votre médecin si vous développez un mal de tête persistant ou d’autres symptômes inquiétants tels que :

• Fièvre.
• Nuque raide.
• Des picotements dans les jambes.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un myélogramme ?

En moyenne, cela prend environ 24 heures. Vous devrez rester assis ou allongé pendant plusieurs heures après votre test de myélogramme. Le repos réduit votre risque de fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR). Vous pouvez reprendre vos activités normales après une journée complète. Mais assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez des maux de tête persistants ou si vous développez de la fièvre, une raideur de la nuque, un engourdissement des jambes ou d’autres symptômes inquiétants.

Voici quelques choses que vous pouvez faire à la maison pour faciliter votre rétablissement :

• Gardez activement votre tête au-dessus du reste de votre corps. Essayez de rester à plat sur le dos autant que possible.
• Buvez beaucoup de liquides et évitez l’alcool.
• Essayez l’acétaminophène et les boissons contenant de la caféine pour soulager les maux de tête, car ils peuvent aider à soulager spontanément ces symptômes.
• Ne vous engagez pas dans des activités physiques intenses ou de levage de charges lourdes pendant 24 heures.

Quand dois-je connaître les résultats de mon myélogramme ?

Votre médecin traitant examinera les résultats de votre test une fois qu’il aura reçu un rapport de votre radiologue. Cela prend généralement quelques jours. Ensuite, ils vous appelleront pour vous expliquer les résultats et vous dire la suite.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après votre myélogramme, appelez immédiatement votre médecin si vous développez :

• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Évanouissement.
• Des picotements ou un engourdissement dans les jambes.
• Douleur ou écoulement près du site d’injection.
• Nuque raide.
• Des maux de tête qui ne disparaîtront pas.
• Une incapacité à faire pipi.

À quel point un myélogramme est-il douloureux ?

La réponse à cette question est différente pour chacun. Même si vous ne devriez pas ressentir de douleur insupportable, vous pourriez ressentir un certain inconfort pendant votre test, notamment :

• Pression lorsqu’ils injectent le produit de contraste.
• Une piqûre rapide et aiguë dans vos fesses ou votre jambe lorsqu’ils déplacent l’aiguille.

Le produit de contraste peut également provoquer :

• Une sensation de chaleur ou de rougeur.
• Un goût métallique dans la bouche.
• Nausées temporaires.

Votre prestataire fera tout son possible pour vous garder aussi à l’aise que possible et terminer le test rapidement.