Muscle serratus antérieur : fonction et traitement

Le dentelé antérieur est un muscle en forme d’éventail qui attache votre omoplate, appelée omoplate, à votre cage thoracique. Le muscle aide à déplacer votre omoplate dans diverses directions et est essentiel au bon fonctionnement de l’épaule. Les blessures au grand dentelé antérieur sont rares, mais si cela se produit, vous aurez peut-être besoin d’une rééducation pour que votre épaule bouge et fonctionne à nouveau normalement.

Cet article couvrira le rôle important que joue le muscle grand dentelé antérieur dans le corps, ainsi que les conditions associées à ce muscle.

Anatomie

Le dentelé antérieur provient de huit « slips » musculaires qui s’attachent sur le côté de vos côtes. Il parcourt ensuite le côté de votre cage thoracique et sous votre omoplate. Là, il s’insère le long du bord médial de votre omoplate.

Ce muscle se situe entre l’arrière de votre cage thoracique et votre omoplate, près du sous-scapulaire (l’un des quatre muscles de la coiffe des rotateurs). Un petit sac rempli de liquide appelé bourse se trouve entre le sous-scapulaire et le dentelé antérieur, ce qui permet à l’omoplate de glisser et de glisser normalement pendant le mouvement.

Il existe trois divisions du grand dentelé antérieur :

• Le dentelé antéro-supérieur
• Le dentelé intermédiaire antérieur
• Le dentelé antéro-inférieur

Chacune des divisions du muscle fonctionne ensemble pour déplacer votre omoplate dans différentes directions.

Le grand dentelé antérieur est innervé par le nerf thoracique long. Ce nerf provient du plexus brachial, un faisceau de nerfs qui émergent de votre colonne cervicale et descendent le long de vos épaules et de vos bras.

Vous avez deux muscles serratus antérieurs, un de chaque côté de votre corps.

Que font les muscles serratus antérieurs ?

Le muscle dentelé antérieur prolonge les omoplates. Cela signifie qu’ils les tirent vers l’avant autour de votre cage thoracique. Pensez à un boxeur qui donne un coup de poing ; à mesure que son bras avance, le grand dentelé antérieur se contracte pour tirer l’omoplate autour des côtes et vers l’avant.

L’aspect inférieur et supérieur du dentelé permet également de stabiliser votre omoplate contre votre cage thoracique. Lorsqu’ils se contractent ensemble, ils travaillent avec les muscles rhomboïdes pour serrer votre omoplate contre l’arrière de vos côtes.

Lorsque votre bras et votre épaule sont dans une position fixe et stable, le dentelé antérieur aide à surélever vos côtes. Cela se produit pendant la respiration normale. Ainsi, les muscles dentelés antérieurs sont considérés comme des muscles secondaires de la respiration.

Conditions associées

Les causes courantes de douleurs musculaires serratus comprennent :

• Tension
• Surutilisation
• Stresser
• Blessures mineures

Les douleurs musculaires sont courantes dans les sports comportant des mouvements répétitifs comme le tennis, la natation et l’haltérophilie.

Bien que rare, le syndrome de douleur myofasciale antérieure du grand dentelé (SAMPS) est une autre cause potentielle. Il se manifeste par une douleur au niveau de la cinquième à la septième côte, qui peut irradier vers d’autres parties du haut du corps.

Une blessure au dentelé peut entraîner une affection appelée omoplate ailée. Cela se manifeste par une bosse visuelle dans votre dos, là où réside votre omoplate.

Une cause fréquente de blessure antérieure du grand dentelé est un problème avec le nerf thoracique long.Ce nerf réside près de votre aisselle et peut être endommagé lors d’interventions chirurgicales impliquant votre épaule.

Une lésion du nerf thoracique long peut survenir lors d’une résection des ganglions lymphatiques chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.Le nerf peut également être trop sollicité lors d’une activité sportive.

Étant donné que le dentelé antérieur s’attache sur le côté de votre cage thoracique, une blessure aux côtes peut également causer des dommages au muscle. Une fracture des côtes peut provoquer l’arrachement du tissu musculaire du grand dentelé, entraînant une fracture par avulsion. Cela peut être une blessure douloureuse et limite la fonction du dentelé antérieur.

Parfois, une faiblesse du dentelé antérieur et un décollement de la scapula peuvent survenir sans raison apparente. Une maladie connue sous le nom de syndrome de Parsonage-Turner peut affecter votre plexus brachial et le nerf thoracique long. Cette névrite brachiale peut provoquer une faiblesse de votre dentelé et se manifester par une aile scapulaire révélatrice.

Une blessure à l’épaule ou à la coiffe des rotateurs peut également provoquer des ailes scapulaires. Des conditions telles qu’une déchirure de la coiffe des rotateurs ou une séparation de l’épaule peuvent provoquer des douleurs et une inhibition des muscles qui soutiennent votre épaule. Si le grand dentelé antérieur devient inhibé, il risque de ne pas maintenir correctement votre omoplate contre vos côtes, ce qui entraînera une aile scapulaire.

Test du serratus antérieur

Le test du mur dentelé est souvent effectué pour évaluer la fonction du dentelé antérieur. Pour faire ce test :

• Tenez-vous à environ 2 pieds d’un mur, face à lui.
• Placez les deux mains sur le mur avec vos épaules élevées à environ 90 degrés.
• Effectuez une pompe.

Demandez à quelqu’un de surveiller la position de vos omoplates. Si une omoplate sort, il peut y avoir une faiblesse dans votre dentelé antérieur de ce côté.

Si vous pensez avoir une blessure au dentelé ou si vous constatez que votre omoplate s’aile, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation complète. Votre médecin peut déterminer la cause de votre problème et vous orienter vers le bon professionnel pour vous aider à retrouver la fonction de votre muscle dentelé.

Quels sont les symptômes de la douleur antérieure dentelée ?

Des douleurs associées au muscle grand dentelé antérieur peuvent survenir dans la poitrine, le dos et le bras. Cela peut être perçu comme une brûlure ou un coup de couteau dans la nature. Dans certains cas, la douleur peut irradier jusqu’aux doigts.

La douleur antérieure du Serratus peut être accompagnée d’autres symptômes, notamment :

• Difficulté à lever le bras
• Faiblesse de l’épaule
• Difficulté à respirer profondément

Réhabilitation

Une blessure au grand dentelé antérieur peut entraîner des ailes scapulaires, des limitations de mouvement de l’épaule et des difficultés avec la fonction normale des membres supérieurs. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à récupérer après une blessure au dentelé.

Les traitements que vous pourriez rencontrer pendant la rééducation de votre dentelé antérieur peuvent inclure :

• Exercice
• Techniques manuelles pour améliorer l’amplitude de mouvement de l’épaule et de la scapulaire
• Stimulation électrique
• R.I.C.E (repos, glace, compression et élévation)

Ces traitements sont conçus pour améliorer la façon dont votre épaule bouge et fonctionne.

Exercices

Les exercices qui peuvent être effectués pour améliorer la force et la fonction de votre grand dentelé antérieur peuvent inclure :

Coups de poing en décubitus dorsal

1. Allongez-vous sur le dos, le bras levé vers le plafond.
2. Serrez le poing, puis frappez lentement vers le plafond.
3. Maintenez la position pendant trois secondes, puis abaissez lentement votre bras. Votre coude doit rester droit pendant cet exercice. Assurez-vous de bouger avec des mouvements lents et réguliers et de sentir votre omoplate s’enrouler autour de votre cage thoracique pendant le mouvement.
4. Effectuez 10 à 15 répétitions. Pour rendre l’exercice plus difficile, vous pouvez tenir un petit haltère.

Des pompes avec un plus

1. Allongez-vous sur le ventre, les mains à plat sur le sol sous vos épaules, comme si vous alliez commencer une pompe.
2. Effectuez une pompe, puis appuyez davantage, permettant à vos omoplates de s’enrouler vers l’avant autour de votre cage thoracique. Vous devriez sentir votre colonne vertébrale médiane remonter vers le plafond à mesure que vos omoplates se prolongent.
3. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis revenez à la position de départ.
4. Répétez 10 répétitions. (Si effectuer les pompes avec un plus est trop difficile, vous pouvez l’essayer contre un mur.)

Toboggan mural Serratus

1. Tenez-vous face à un mur et placez les coudes et les avant-bras contre le mur. Vos bras doivent être devant vous, légèrement en forme de « V ».
2. Faites glisser lentement vos avant-bras le long du mur, permettant à vos omoplates de s’étendre vers l’avant lorsque vous glissez vers le haut.
3. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis revenez lentement à la position de départ.
4. Répétez 10 à 15 fois.

Planche

1. Adoptez une position de pompes.
2. Poussez sur vos avant-bras pendant que vous soulevez votre corps. Votre corps doit former une ligne droite de la tête aux pieds. Il ne devrait y avoir aucun affaissement ni flexion.
3. Engagez vos muscles abdominaux pendant que vous maintenez cette position.
4. Maintenez cette position pendant 30 secondes puis abaissez votre corps pour vous reposer.
5. Répétez deux à trois fois.

Presse pectorale à bande

1. Placez votre pied droit ou gauche au centre d’une bande de résistance et placez votre pied opposé suffisamment en avant pour décaler vos jambes.
2. Ramenez les poignées vers les épaules (avec les paumes tournées vers l’avant). Gardez vos coudes légèrement derrière votre corps.
3. Tenez-vous droit et appuyez vos bras droit devant votre poitrine et vos épaules. Ensuite, tirez lentement vos coudes vers l’arrière et revenez à la position de départ. Assurez-vous de garder vos abdominaux serrés tout au long.
4. Répéter.