Mononucléose (Mono ou la maladie du baiser)

Qu’est-ce que la mononucléose ?

La mononucléose, ou mononucléose infectieuse (« mono »), est une infection virale très contagieuse qui touche le plus souvent les adolescents et les jeunes adultes, mais elle peut également toucher les enfants. Les virus – le plus souvent le virus Epstein-Barr (EBV) – et certaines infections sont à l’origine de la maladie. Le mono est parfois appelé « la maladie du baiser » car il se propage facilement par les fluides corporels comme la salive.

Pour la plupart des gens, la mono n’est pas grave et disparaît d’elle-même sans traitement. Pourtant, une fatigue extrême, des courbatures et d’autres symptômes peuvent interférer avec l’école, le travail et la vie quotidienne. Avec le mono, vous pourriez vous sentir malade pendant environ un mois.

La mononucléose est-elle courante ?

Le virus Epstein-Barr (EBV), responsable de la mononucléose, est extrêmement courant. Environ 95 % des Américains contractent cette infection à l’âge de 35 ans. Mais toutes les personnes infectées par le virus ne développent pas de symptômes uniques : certaines personnes ne sont que porteuses du virus.

Quels sont les symptômes de la mononucléose ?

Les symptômes de la mononucléose varient et peuvent être légers ou graves. Ils ont tendance à apparaître progressivement. Si vous tombez malade du mono, cela se produira probablement quatre à six semaines après avoir été en contact avec le virus d’Epstein-Barr. Ces symptômes peuvent durer quatre semaines ou plus :

• Fatigue extrême (fatigue).
• Fièvre.
• Mal de gorge.
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l’aine.
• Maux de tête.
• Perte d’appétit.
• Douleurs ou faiblesse musculaires.
• Éruption cutanée.
• Hypertrophie de la rate ou hypertrophie du foie.

Quelles sont les causes de la mononucléose ?

Le virus Epstein-Barr est responsable de plus de 90 % des cas de mononucléose infectieuse. D’autres virus et certaines infections peuvent également provoquer la maladie. Les symptômes peuvent se développer à cause de :

• Adénovirus.
• Cytomégalovirus (CMV).
• Hépatite A, hépatite B et hépatite C.
• Virus de l’herpès simplex (HSV).
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Rubéole.
• Toxoplasmose.

Dans quelle mesure la mononucléose est-elle contagieuse ?

Les virus responsables de la mononucléose sont très contagieux. Vous pouvez les contracter par contact avec les fluides corporels d’une personne infectée, y compris la salive. Ces virus se propagent par :

• Transfusions sanguines.
• Toux ou éternuements.
• Embrasser.
• Partager de la nourriture, des boissons ou des ustensiles de cuisine.
• Greffes d’organes.
• Contact sexuel.

La mono est-elle une infection sexuellement transmissible ?

Epstein-Barr est un type de virus de l’herpès. C’est différent du virus de l’herpès simplex (HSV) qui provoque l’herpès génital et oral. Les deux virus peuvent être transmis sexuellement. Cependant, l’EBV est plus susceptible de se propager par d’autres moyens, comme le partage d’un verre ou les baisers.

Peut-on avoir la mononucléose deux fois ?

Le virus Epstein-Barr reste dans votre corps sous une forme inactive même après la disparition des symptômes de la mononucléose. Mais la plupart des gens ne développent la mono qu’une seule fois.

Si l’EBV se réactive, il provoque rarement des symptômes. Cependant, vous pouvez, sans le savoir, transmettre le virus réactivé à d’autres personnes. Et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des symptômes mono plus d’une fois.

Qui pourrait contracter la mononucléose ?

Il y a deux pics d’acquisition de l’EBV : chez les jeunes enfants d’âge scolaire et à nouveau vers l’adolescence/le jeune adulte. Les jeunes enfants ne présentent souvent aucun symptôme, tandis que les adolescents et les personnes dans la vingtaine sont plus susceptibles de contracter la mono. Environ 1 personne sur 4 dans ce groupe d’âge qui contracte l’EBV contracte la mono, mais tout le monde peut l’attraper, quel que soit son âge.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Les symptômes de la mononucléose ont tendance à s’améliorer progressivement en quatre semaines environ. Les sensations de fatigue peuvent persister pendant des mois. Certaines personnes manquent une partie de l’école ou du travail pendant qu’elles se rétablissent.

Une rate hypertrophiée qui se rompt (éclate) est la plus grande préoccupation liée au mono chez les personnes auparavant en bonne santé. Cette glande située dans la partie supérieure gauche de votre abdomen (ventre) aide à filtrer le sang. Si votre rate éclate, elle peut saigner dans votre abdomen. Une hémorragie interne due à une rupture de rate peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.

Pour éviter une rupture de la rate, votre médecin peut vous dire d’éviter les exercices intenses, les sports de contact et le levage de charges lourdes jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

Comment diagnostique-t-on la mononucléose ?

Votre médecin évaluera vos symptômes pour établir un diagnostic. Ils vérifieront particulièrement les ganglions lymphatiques enflés dans votre cou et les signes d’une hypertrophie de la rate ou du foie.

Les analyses de sang détectent les anticorps produits par votre corps pour combattre le virus Epstein-Barr. Votre prestataire peut également rechercher un nombre élevé de globules blancs (lymphocytes) indiquant une infection.

Comment la mononucléose est-elle gérée ou traitée ?

Il n’existe pas de remède contre la mono. Les antibiotiques et les médicaments antiviraux qui tuent d’autres virus ne fonctionnent pas contre la mono. Au lieu de cela, les traitements contre la mononucléose visent à vous aider à vous sentir mieux en soulageant les symptômes. Vos soins personnels peuvent inclure :

• Repos:Mono vous fatigue beaucoup. Le sommeil aide votre corps à combattre les infections.
• Hydratation :Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
• Analgésiques :Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la fièvre, l’inflammation, les maux de tête et les douleurs musculaires. Ces médicaments comprennent l’ibuprofène (Advil®) et le naproxène (Aleve®). L’acétaminophène (Tylenol®) fonctionne également.
• Sucettes contre le mal de gorge :Vous pouvez vous gargariser avec de l’eau salée et utiliser des pastilles pour la gorge.
• Évitez le sport :L’activité physique peut exercer trop de pression sur une rate hypertrophiée, augmentant ainsi le risque de rupture. Vous devez éviter les sports de contact et les exercices intenses pendant que vous êtes malade et jusqu’à quatre semaines par la suite.

Quel est le pronostic (perspectives) des personnes atteintes de mononucléose ?

Les symptômes de la mononucléose peuvent être graves. Ils peuvent affecter temporairement votre capacité à mener une vie active. Heureusement, ces symptômes s’améliorent progressivement grâce à une thérapie de soutien à domicile.

Vous pourriez ressentir une fatigue persistante pendant plusieurs mois. Vous devrez protéger votre santé en vous reposant suffisamment et en buvant suffisamment de liquides pendant cette période. Vous devez également éviter les activités intenses pour éviter une rupture de la rate.

La mononucléose peut-elle être évitée ?

La meilleure façon de prévenir les virus responsables de la mono est de pratiquer une bonne hygiène. Ne partagez pas d’aliments, de boissons ou de fluides corporels avec une personne atteinte de mono ou présentant des signes de maladie virale, comme de la fièvre, de la toux, un mal de gorge ou de la fatigue.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous souffrez de mononucléose et que vous ressentez :

• Difficulté à avaler ou à respirer.
• Vertiges ou évanouissements.
• Faiblesse musculaire extrême dans les bras ou les jambes.
• Courbatures intenses.
• Forte fièvre persistante.
• Maux de tête sévères.
• Douleur aiguë dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de mononucléose, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Quel est le meilleur traitement pour les symptômes de la mononucléose ?
• Combien de temps suis-je contagieux ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour éviter d’infecter d’autres personnes avec ce virus ?
• Combien de temps faudra-t-il pour se remettre de la mono ?
• Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?
• Quand puis-je reprendre l’exercice et l’activité physique ?
• Puis-je retrouver la mono ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?

Comment la mononucléose affecte-t-elle la grossesse ?

Les personnes qui développent une mononucléose due à l’EBV pendant la grossesse ont généralement des grossesses saines. Appelez votre médecin si vous développez de la fièvre, ce qui peut augmenter le risque de fausse couche et d’accouchement prématuré. Il existe un faible risque que vous transmettiez le virus d’Epstein-Barr à votre fœtus en développement ou à un bébé allaité. Mais la plupart des bébés ne développent pas de symptômes mono. Si une infection à CMV a provoqué une mono pendant la grossesse, il est possible qu’elle affecte le fœtus et vous devriez en discuter avec votre obstétricien.