Les infections à levures sont généralement causées par une prolifération d’un type de champignon appelé Candida, également appelé levure.
Nous portons tous cet organisme dans notre bouche, sur notre peau, dans notre tractus gastro-intestinal et, dans le cas des femmes, dans le vagin.
Mais, si l’équilibre de ces organismes est altéré, Candida albicans peut se multiplier, entraînant une prolifération et des problèmes médicaux potentiellement mortels, en particulier lorsque la levure pénètre dans les poumons ou le sang.
La candidose peut se propager par les rapports sexuels, cependant, elle n’est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible, car les personnes qui ne sont pas sexuellement actives peuvent également l’attraper.
Les symptômes
Les symptômes courants peuvent inclure :
- brûlure lorsque vous urinez;
- douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels;
- pertes vaginales inodores;
- douleur et rougeur dans le vagin et les lèvres.
causes
Antibiotiques
Les antibiotiques sont l’un des principaux responsables des infections à levures car ils détruisent les bactéries vaginales, perturbant ainsi l’équilibre normal entre les micro-organismes vaginaux.
Corticostéroïdes
Il s’agit d’une classe d’hormones stéroïdes utilisées pour traiter les symptômes de diverses maladies.
Les corticostéroïdes agissent en affaiblissant le système immunitaire, ce qui provoque également la croissance de la levure.
Diabète
Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé d’infections à levures, en particulier si la glycémie (sucre) n’est pas bien contrôlée.
Contraceptifs hormonaux
Le risque d’infections à levures peut être considérablement plus élevé chez les femmes qui utilisent des méthodes de contraception contenant de l’hormone œstrogène.
Comment prévenir les futures infections à levures ?
Pour réduire votre risque de contracter une infection à levures, il est recommandé de suivre les instructions suivantes :
- évitez les bains très chauds et les cuves thermales;
- évitez les douches, les tampons déodorants, les vaporisateurs féminins, qui peuvent contenir des produits chimiques qui peuvent être irritants ;
- limitez le temps que vous passez dans des bains très chauds ou des cuves thermales;
- utilisez de l’eau et du savon doux non parfumés;
- prendre des probiotiques et des prébiotiques;
- retirer immédiatement les vêtements de sport et les maillots de bain mouillés ;
- réduisez votre consommation d’alcool;
- changez fréquemment votre serviette menstruelle, votre tampon ou votre protège-slip ;
- si vous êtes diabétique, veillez à maintenir un bon contrôle de votre glycémie ;
- essuyer d’avant en arrière après une selle;
- évitez les vêtements moulants, comme – les jeans moulants ou les collants;
- essayez de dormir sans sous-vêtements pour permettre une certaine circulation de l’air;
- pour aider à prévenir les irritations, utilisez un lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels.
Traitement
Le traitement des infections à levures implique l’utilisation de pessaires vaginaux, de crèmes antifongiques et/ou de médicaments oraux.
Voici une comparaison de deux antifongiques :
Miconazole
C’est un dérivé azolé qui est principalement utilisé pour le traitement topique des infections superficielles localisées.
Ce médicament appartient à une classe d’agents imidazolés qui provoquent une activité antifongique à large spectre.
Tioconazole
Il appartient à la famille des médicaments appelés antifongiques. Il a été démontré qu’il a un large spectre d’activité contre les levures et les dermatophytes, ainsi que contre certains trichomonas, la chlamydia trachomatis et les bactéries Gram-positives.
Les usages
Miconazole
Il est utilisé pour les infections cutanées, comme :
- infections vaginales à levures;
- jock itch (une infection fongique qui se développe généralement dans la peau autour de l’aine);
- pied d’athlète;
- muguet buccal (fréquent chez les bébés et les personnes âgées portant des prothèses dentaires);
- pityriasis (un type d’éruption cutanée qui apparaît généralement sur le haut des bras, le torse, les cuisses ou le cou).
Il est également administré par voie intraveineuse par perfusion pour le traitement des infections fongiques disséminées (ce qui signifie que l’agent pathogène fongique se trouve dans le sang).
Tioconazole
Il est utilisé pour le traitement topique des affections suivantes :
- candidose cutanée (infection à levures de la peau);
- pityriasis versicolor ;
- teigne de l’aine;
- teigne du pied (pied d’athlète);
- le corps d’un papillon.
Mécanisme d’action
Les deux agents atténuent les symptômes des infections à levures en tuant les champignons responsables de l’infection.
Effets secondaires
Miconazole
Les événements indésirables les plus courants associés à cet antifongique comprennent :
- mal de crâne;
- changement de goût;
- diarrhée.
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez un effet secondaire grave comme :
- gonflement du visage, de la langue, des lèvres ou de la gorge ;
- respiration difficile;
- urticaire.
Tioconazole
Les effets indésirables les plus courants associés à ce médicament comprennent :
- démangeaisons ou irritations après utilisation;
- légère douleur à l’estomac;
- brûlure vaginale légère;
- gonflement ou rougeur vaginale;
- nez qui coule ou bouché;
- mal de crâne;
- vertiges;
- douleur lorsque vous urinez.
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez un effet secondaire grave comme :
- gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ;
- respiration difficile;
- urticaire.
Posologie _
Pour le miconazole – appliquer sur la zone affectée de la peau une fois par jour. Le soulagement des signes et des symptômes doit être observé dans les 3 jours et un soulagement complet doit survenir dans la semaine.
Pour le tioconazole – appliquer 1 applicateur au coucher.
La durée du traitement dépend du micro-organisme infectieux, de la gravité de l’infection et de l’emplacement de la zone à traiter.
Remarque – les applications topiques de tioconazole doivent être poursuivies pendant au moins 12 mois ou plus pour les ongles des pieds et 6 mois pour les ongles des mains.
Avertissements et précautions
Miconazole
Avant d’utiliser ce médicament, informez votre professionnel de la santé si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies.
Ne prenez pas ce médicament par voie orale. Consultez également votre professionnel de la santé avant d’utiliser ce médicament sur des plaies ouvertes ou une peau brûlée par le soleil.
Nettoyez et séchez la zone cutanée à traiter.
Lavez-vous les mains avant et après l’utilisation de ce médicament. Aussi, ne lavez pas la zone traitée après avoir appliqué immédiatement cet antifongique. N’utilisez pas de douches vaginales pendant l’utilisation de ce médicament.
Tioconazole
N’appliquez pas de pansement occlusif sur la zone où vous avez utilisé ce médicament à moins que votre professionnel de la santé ne vous l’ait demandé.
Il n’est pas destiné à un usage ophtalmique. Informez également votre fournisseur de soins de santé si vous êtes allergique à cet antifongique ou si vous avez d’autres allergies.
Interactions médicamenteuses
Ces antifongiques peuvent interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- warfarine (un médicament utilisé comme anticoagulant);
- anisindione;
- Miradon (anisindione);
- Coumadine;
- Jantoven;
- dicumarol (un anticoagulant naturel).
Alcool
Ces antifongiques sont couramment utilisés par voie vaginale ou topique, ce qui signifie que le médicament n’est pas absorbé dans une grande mesure par le corps humain.
Par conséquent, la consommation de boissons alcoolisées n’interférera probablement pas avec ces antifongiques.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement ?/strong>
Miconazole
Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que le bénéfice potentiel pour la mère ne l’emporte sur le risque potentiel pour le bébé à naître.
On ne sait pas si l’antifongique passe dans le lait maternel et affecte de manière négative le nourrisson allaité.
Tioconazole
On ne sait pas si cet antifongique passe dans le lait maternel.
Ne l’utilisez pas sans l’avis de votre professionnel de la santé si vous allaitez un bébé.
On ne sait pas si cet antifongique nuira à un fœtus en développement. Ne l’utilisez pas sans l’avis de votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte.
Conclusion – Miconazole vs Tioconazole – Quel est le meilleur traitement en vente libre pour l’infection à levures ?
Le miconazole est un antifongique utilisé pour traiter les infections cutanées telles que l’eczéma marginé, le pied d’athlète, la teigne, le pityriasis (pityriasis versicolor) et d’autres infections cutanées fongiques. Il agit en inhibant la synthèse d’un composant important de la membrane cellulaire fongique.
Le tioconazole est un antifongique utilisé pour traiter les infections causées par un champignon ou une levure, telles que le muguet buccal, le pied d’athlète, l’eczéma marginé, les infections vaginales à levures.
Selon une comparaison en double aveugle de 1982 sur un total de 99 patients, dont 13 avaient un érythrasma (une infection cutanée causée par Corynebacterium minutissimum) et 86 infections fongiques de la peau, le tioconazole a obtenu un taux de guérison mycologique nettement plus élevé que le miconazole.
Selon une étude comparative en simple aveugle de 1983 portant sur 60 patients atteints d’infection fongique de la peau sur la tolérance, l’efficacité et l’innocuité des deux antifongiques, les deux médicaments étaient faciles à appliquer et aucun effet secondaire n’a été enregistré au cours de l’étude.
L’évaluation globale des patients examinés à la fin du traitement a montré que 63 % des patients traités par le miconazole et 77 % des patients traités par le tioconazole étaient cliniquement et mycologiquement guéris.
