Ménisque déchiré : causes, symptômes, traitement et prévention

Qu’est-ce qu’une déchirure du ménisque ?

Un ménisque déchiré est une déchirure du cartilage dur à l’intérieur de votre genou. Deux morceaux de cartilage se trouvent à l’intérieur de votre genou, entre le fémur (fémur) et le tibia (tibia). Ce cartilage est le ménisque. Les coins caoutchouteux du cartilage agissent comme des amortisseurs pour votre genou, offrant un amorti à vos os et à votre articulation du genou. Il peut se déchirer après une forte torsion ou rotation de votre genou.

En vieillissant, le cartilage de vos genoux s’use et s’affaiblit. Ce cartilage plus fin peut se déchirer plus facilement. L’arthrite (une dégradation du cartilage dans les articulations) peut également entraîner une déchirure du ménisque. C’est également une blessure sportive courante chez les personnes qui pratiquent un sport, même chez les enfants et les adolescents.

Types de déchirures du ménisque

Chacune de vos articulations du genou possède deux ménisques :

• Ménisque médial :Une déchirure du ménisque médial affecte le cartilage à l’intérieur de votre genou.
• Ménisque latéral :Une déchirure du ménisque latéral affecte le cartilage situé à l’extérieur de votre genou.

Quelle est la fréquence des déchirures du ménisque ?

Une déchirure du ménisque est une blessure sportive très courante. Souvent, les athlètes et les personnes qui pratiquent un sport pour le plaisir subissent des déchirures du ménisque. Cette blessure touche également fréquemment les personnes âgées et celles souffrant d’arthrite aux genoux. Les déchirures méniscales touchent 61 personnes sur 100 000 aux États-Unis.

Comment savoir si je me suis déchiré le ménisque ?

Les personnes qui déchirent un ménisque ont souvent l’impression que quelque chose s’est produit dans leurs genoux au moment de la blessure. D’autres symptômes de déchirure du ménisque comprennent :

• L’impression que votre genou pourrait céder sous vous.
• Avoir une douleur ou une raideur au genou ou un genou enflé.
• Être incapable de plier ou de redresser complètement votre jambe.

Peut-on encore marcher avec un ménisque déchiré ?

Au début, vous pourrez peut-être supporter votre poids sur votre jambe blessée. Mais votre genou va commencer à enfler et à devenir de plus en plus douloureux au bout de quelques jours.

Quelles sont les causes des déchirures méniscales ?

Les déchirures aiguës du ménisque se produisent lors d’un mouvement brusque dans lequel votre genou se tord tandis que votre pied reste planté au sol. La déchirure survient fréquemment lors de la pratique d’un sport. Les personnes dont le cartilage s’use (en raison de l’âge ou de l’arthrite) peuvent déchirer un ménisque d’un simple mouvement comme marcher sur une surface inégale. Parfois, la dégénérescence due à l’arthrite provoque une déchirure, même sans blessure au genou.

Qui pourrait déchirer un ménisque ?

Les personnes qui pratiquent des sports (comme le tennis, le football, le basket-ball ou le football) qui impliquent des mouvements brusques et de torsion sont plus susceptibles de déchirer un ménisque. La pratique de sports de contact augmente également le risque de déchirure du ménisque. Être frappé ou plaqué peut vous faire tordre le genou et déchirer le cartilage. Mais les déchirures dégénératives du ménisque dues à l’usure de votre cartilage au fil du temps sont courantes, quel que soit votre niveau d’activité.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Si votre déchirure du ménisque ne guérit pas correctement, vous pourriez ressentir une douleur et un inconfort persistants au genou. Une blessure au ménisque peut également accélérer l’usure de l’articulation du genou, augmentant ainsi le risque d’arthrose.

Comment diagnostique-t-on une déchirure du ménisque ?

Votre médecin examinera physiquement votre genou à la recherche de signes de gonflement. Ils testeront votre amplitude de mouvement à l’aide d’un test McMurray ou d’un test Thessaly. Vous pouvez également passer des tests d’imagerie, comme des radiographies ou une IRM (imagerie par résonance magnétique), pour évaluer les dommages.

Votre médecin peut recommander une arthroscopie du genou pour mieux visualiser et diagnostiquer avec précision votre blessure. Au cours de cette procédure, le chirurgien insère une petite caméra (appelée arthroscope) à travers une petite coupure (incision) et dans votre genou.

Quel est le meilleur traitement pour une déchirure du ménisque ?

Selon la taille et l’emplacement de votre déchirure du ménisque, elle peut guérir sans intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous recommander de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) (comme l’ibuprofène ou l’aspirine) pour soulager la douleur et réduire l’enflure. Dans les jours qui suivent votre blessure, vous devez également suivre la méthode RICE. RICE signifie repos, glace, compression et élévation :

• Repos:Gardez autant que possible votre poids sur votre genou blessé.
• Glace:Placez un sac de glace sur votre genou pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Compression:Enveloppez votre genou avec un bandage de compression pour aider à réduire l’enflure.
• Élévation:Reposez-vous avec votre jambe surélevée plus haut que votre cœur pour réduire l’enflure.

Votre prestataire peut également vous recommander de travailler avec un physiothérapeute pour renforcer votre genou et augmenter votre amplitude de mouvement.

Une opération du genou est-elle nécessaire pour réparer un ménisque déchiré ?

Les déchirures du ménisque plus graves peuvent ne pas guérir d’elles-mêmes. Si votre blessure ne s’améliore pas avec le RICE, les AINS et la physiothérapie, votre médecin peut recommander une chirurgie du ménisque. Il s’agit d’une chirurgie mini-invasive avec peu de temps d’arrêt. C’est l’une des chirurgies orthopédiques les plus courantes aux États-Unis.

La chirurgie est un moyen très efficace de réparer un ménisque déchiré. Si la déchirure est trop grosse pour être réparée, votre chirurgien peut retirer tout ou partie du ménisque. Après votre rétablissement, vous serez moins susceptible de développer d’autres problèmes de genou.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes ayant un ménisque déchiré ?

La plupart des personnes qui se déchirent un ménisque peuvent reprendre pleinement leur activité. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour réparer un ménisque déchiré, votre genou devrait être complètement rétabli après quelques mois de physiothérapie.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie de votre ménisque, vous pourriez courir un risque plus élevé de développer de l’arthrite à l’avenir. C’est parce que votre articulation absorbe désormais moins les chocs. Avec le temps, l’articulation peut se briser.

Peut-on prévenir une déchirure du ménisque ?

Il peut être difficile de prévenir une blessure accidentelle. Mais vous pouvez réduire votre risque de déchirure du ménisque si vous :

• Renforcez les muscles qui soutiennent et stabilisent votre genou.
• Portez une genouillère si vous savez que votre genou est instable ou faible.
• Travaillez lentement vers une activité physique plus intense.
• Portez des chaussures de sport adaptées au sport que vous pratiquez.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous :

• Vous ne pouvez pas plier ou redresser complètement votre jambe sans douleur au genou.
• Vous avez un gonflement qui ne disparaît pas avec quelques jours de RICE et la prise d’AINS.
• Sentez-vous comme si votre genou se bloquait ou pourrait céder sous vous.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la gravité de la déchirure de mon ménisque ?
• La déchirure est-elle susceptible de guérir d’elle-même ?
• Aurai-je besoin d’une thérapie physique ?
• Dois-je subir une intervention chirurgicale pour réparer ou retirer le ménisque déchiré ?
• Quand pourrai-je reprendre une activité complète ?
• Quels sont les signes indiquant que la blessure s’aggrave au lieu de guérir ?