Médicaments à éviter si vous souffrez de diverticulite

Il est crucial d’éviter certains médicaments si vous souffrez de diverticulite (poches douloureuses et enflammées dans la paroi du côlon), car ils peuvent augmenter le risque de complications telles que des saignements et des perforations (trous) dans la paroi intestinale. Certains médicaments, comme les AINS et les corticostéroïdes, peuvent également augmenter les risques de développer une diverticulite.

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Prendre des AINS deux fois ou plus par semaine peut augmenter le risque de diverticulite et ses complications.Les personnes prenant des AINS sont plus susceptibles de présenter des symptômes de diverticulite et des saignements graves. Ils sont également trois fois plus susceptibles d’avoir un intestin perforé.

Les AINS en vente libre (OTC), tels que l’ibuprofène (Advil et Motrin) et le naproxène (Aleve et Naprosyn), sont utilisés pour soulager la douleur, réduire la fièvre et diminuer l’inflammation.

Cependant, si vous ressentez une poussée de diverticulite, il est essentiel de les éviter, ne serait-ce que pour soulager la douleur de la diverticulite.

Si vous avez un AINS sur ordonnance, tel que Celebrex, Cataflam, Zipsor, Indocin ou méloxicam, discutez avec votre médecin pour savoir s’il doit changer votre médicament après le développement d’une diverticulite.

L’aspirine est également un AINS qui peut entraîner un risque plus élevé de saignement en cas de diverticulite. Cependant, si vous prenez de l’aspirine à faible dose pour une maladie cardiaque, consultez votre médecin avant d’arrêter de l’utiliser.

2. Corticostéroïdes

L’utilisation de corticostéroïdes peut augmenter le risque de développer une diverticulite et des perforations diverticulaires. Certaines études rapportent que les personnes prenant des corticostéroïdes sont environ deux fois plus susceptibles de développer un trou dans la paroi intestinale.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter de nombreux problèmes de santé, notamment les maladies auto-immunes, les maladies inflammatoires de l’intestin et l’asthme, et pour prévenir le rejet d’organe chez les receveurs de greffe.

Si vous avez besoin de corticostéroïdes pour ces problèmes de santé ou d’autres, informez votre médecin si vous développez une diverticulite.

3. Opioïdes

L’utilisation passée et actuelle d’opioïdes augmente le risque de complications de diverticulite, notamment de saignement, de perforation, d’occlusion intestinale, de fistules (un tunnel anormal entre l’intestin et un autre organe) et de septicémie.

La septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque l’infection diverticulaire se propage au-delà de l’intestin, provoquant une inflammation et des lésions organiques à l’échelle du corps.

Les opioïdes augmentent également le risque de développer une diverticulite, car ils affectent le mouvement musculaire du gros intestin, ce qui augmente la pression.

La pression excessive force les zones faibles de la paroi intestinale à faire saillie vers l’extérieur. Les petits sacs (diverticules) provoquent une diverticulite lorsqu’ils sont infectés et enflammés.

Les opioïdes couramment prescrits comprennent la codéine, l’hydromorphone, le fentanyl, la morphine, l’oxymorphone, l’OxyContin (oxycodone) et la Vicodin (hydrocodone). Les opioïdes illégaux causent les mêmes problèmes.

4. Bloqueurs des canaux calciques

Les prestataires de soins de santé prescrivent des inhibiteurs calciques pour abaisser la tension artérielle. Les personnes qui prennent ces médicaments présentent un risque accru de perforations et de saignements accompagnés de diverticulite.

Les inhibiteurs calciques couramment prescrits comprennent Cardene (nicardipine), Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipine), Procardia (nifédipine) et Verelan (vérapamil),

5. Anticoagulants et antithrombotiques (anticoagulants)

Les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins et empêchent l’agrandissement des caillots existants. Cependant, ils peuvent augmenter le risque d’hémorragie diverticulaire.Des exemples d’anticoagulants comprennent la warfarine, Eliquis, Xarelto, Aristra et Savaysa.

6. Médicaments provoquant la constipation

La diverticulite peut provoquer de la constipation, mais l’inverse est également vrai : la constipation augmente la pression dans le côlon, ce qui peut provoquer la formation de sacs saillants.

De plus, la constipation augmente le risque que les selles se logent dans les sacs, entraînant une inflammation et une diverticulite.

De nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance, y compris les opioïdes et les médicaments contre l’hypertension, peuvent provoquer de la constipation, notamment :

• Antiacides contenant de l’aluminium et du calcium
• Suppléments de fer
• Antihistaminiques
• Antidépresseurs
• Relaxants musculaires
• Médicaments antiépileptiques
• Antispasmodiques
• Médicaments antiparkinsoniens
• Médicaments antipsychotiques
• Diurétiques (provoquent également une déshydratation, qui peut aggraver la diverticulite)

Gardez à l’esprit que le risque de constipation ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas utiliser ces médicaments en toute sécurité. Et si vous en prenez actuellement, vous ne devriez pas arrêter si une diverticulite éclate.

Consultez votre professionnel de la santé avant d’arrêter ou d’ajuster la dose de tout médicament sur ordonnance. Ils peuvent recommander des moyens de continuer à prendre les médicaments dont vous avez besoin tout en gérant la diverticulite.

7. Hormonothérapie ménopausique

L’hormonothérapie ménopausique est associée à un risque plus élevé de diverticulite, selon une vaste étude publiée en 2019 dans leJournal américain de gastroentérologie.

Les femmes ménopausées qui utilisaient un traitement à base d’œstrogènes seuls ou combinés à l’œstrogène et à la progestérone ont développé une diverticulite à un taux plus élevé que les femmes qui ne prenaient pas d’hormones.

L’étude a également révélé que les femmes sont plus susceptibles de développer une diverticulite, qu’elles aient été ou ont déjà utilisé des hormones (par rapport aux femmes qui n’ont jamais pris d’hormones).

Pourrais-je avoir des facteurs de risque autres que les médicaments ?

Il existe d’autres variables qui augmentent davantage le risque de diverticulite que les médicaments pour la plupart des gens. Vous êtes plus susceptible de développer une diverticulite si vous répondez à l’un des critères suivants :

• Génétique (antécédents familiaux) :On estime que la génétique représente 40 à 53 % des cas de diverticulite.
• Âge: La maladie diverticulaire est plus courante à mesure que les gens vieillissent.
• Manger trop de viande rouge: Vous pouvez réduire votre risque en mangeant quatre portions ou moins par semaine.
• Manque d’exercice: L’exercice avec mise en charge peut protéger contre le développement de diverticules.
• Régime pauvre en fibres: Manger davantage d’aliments riches en fibres aide à prévenir la constipation. Visez 21 à 38 grammes de fibres par jour, mais augmentez progressivement et évitez les fibres pendant une poussée de diverticulite.
• Être obèse: Un diagnostic d’obésité est lié à un risque plus élevé de diverticulite.
• Fumer des cigarettes: Fumer augmente le risque et peut provoquer des symptômes plus graves en cas de développement d’une diverticulite.

Comment puis-je soulager la douleur et guérir la diverticulite ?

La diverticulite est connue pour provoquer une douleur et une sensibilité extrêmes dans le bas de l’abdomen. Malgré la douleur, la diverticulite est simple dans environ 80 % des cas, c’est-à-dire qu’elle est enflammée mais n’entraîne pas de complications.

La diverticulite non compliquée s’améliore souvent d’elle-même grâce aux soins personnels. Cependant, vous pouvez souffrir d’une douleur extrême pendant des jours avant qu’elle ne guérisse.

De nombreuses personnes ont besoin de consulter un professionnel de la santé et de recevoir des médicaments pour traiter l’infection et réduire l’inflammation.

Voici plusieurs conseils d’autosoins et deux médicaments sur ordonnance dont vous pourriez avoir besoin pour vaincre la diverticulite :

• Régime liquide ou pauvre en fibres: La plupart des prestataires de soins de santé recommandent un régime liquide clair pendant les premiers jours d’une poussée douloureuse. Selon ce que vous ressentez, vous pouvez envisager de suivre un régime pauvre en fibres. L’objectif est de réduire les demandes digestives de l’intestin et de laisser le temps à la diverticulite de guérir.
• Coussin chauffant: Il n’existe aucune preuve démontrant la quantité de chaleur à utiliser ou son efficacité pour la diverticulite. Cependant, l’utilisation d’un coussin chauffant aide certaines personnes à faire face à la douleur. Pour éviter les brûlures, ne le mettez pas directement sur votre peau.
• Repos: Le repos permet à votre corps de concentrer son énergie sur la guérison, ce qui est crucial chaque fois que votre corps combat une infection et une inflammation.
• Antibiotiques: Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un ou plusieurs antibiotiques à prendre à la maison. Cependant, si l’infection est grave, si vous présentez un risque de complications ou si vous souffrez de diverticulite récurrente, ils voudront peut-être les administrer par voie intraveineuse (IV) à l’hôpital.
• Antidépresseurs tricycliques: Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs abdominales qui persistent après l’amélioration des symptômes aigus. Une faible dose d’antidépresseurs tricycliques peut être utilisée dans ces cas.

Utiliser des médicaments analgésiques

Les analgésiques sont délicats car vous devez éviter les AINS. L’acétaminophène (Tylenol) n’est pas un AINS et peut être sans danger pour vous. Cependant, il est essentiel de l’utiliser pendant une courte période et de ne pas dépasser la dose indiquée sur l’étiquette.

Si l’acétaminophène ne soulage pas la douleur ou si vous souffrez d’une diverticulite récurrente, protégez votre santé en consultant votre médecin pour obtenir des recommandations de traitement.

Quand consulter un médecin

Les personnes présentant des symptômes de diverticulite (douleurs abdominales, sensibilité au toucher, ballonnements, constipation ou diarrhée) doivent consulter un professionnel de la santé.

Votre médecin peut exclure d’autres affections gastro-intestinales présentant des symptômes similaires, vérifier que vous souffrez de diverticulite et s’assurer que vous n’avez pas de complications. Ensuite, ils peuvent vous proposer un traitement pour vous aider à guérir et à soulager la douleur.

Des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements ou une diarrhée persistante ou des évanouissements sont des raisons de consulter immédiatement un service d’urgence.