Mamelons inversés et plats : causes et traitement

Qu’est-ce qu’un mamelon plat ou inversé ?

Les mamelons plats reposent même sur le tissu mammaire environnant. Les mamelons inversés pointent vers l’intérieur, vers votre sein, au lieu de dépasser. Les mamelons inversés et plats ne sont généralement que des variations inoffensives d’une anatomie mammaire saine.

Bien que les mamelons plats et inversés soient généralement inoffensifs, des changements soudains dans la couleur ou la forme de vos mamelons peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent. Si vos mamelons s’inversent ou changent soudainement, informez-en un médecin.

Vos mamelons pourraient être :

• Saillant. Vos mamelons dépassent du tissu mammaire environnant.
• Plat. Vos mamelons reposent à plat et au même niveau que le tissu mammaire environnant.
• Inversé. Vos mamelons tirent vers l’intérieur, rentrés dans le tissu mammaire environnant.

Quelle est la fréquence des mamelons plats et inversés ?

Environ 10 à 20 % de la population générale a des mamelons plats ou inversés.

Quelles sont les causes des mamelons plats ou inversés ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles une personne a des mamelons plats ou inversés. Les causes possibles incluent :

• Développement fœtal. Vos mamelons se sont développés alors que vous étiez encore fœtus. Ils peuvent paraître plats ou inversés parce que la base de votre mamelon est petite ou parce que vos canaux galactophores ne se sont pas complètement formés au cours du développement fœtal.
• Blessures au sein. Les cicatrices causées par une chirurgie mammaire ou même par l’allaitement peuvent modifier les tissus de votre mamelon.
• Infections. Les bactéries peuvent envahir votre mamelon et provoquer un abcès ou une ectasie des canaux mammaires (lorsque vos canaux galactophores sont obstrués). Ces conditions peuvent entraîner des mamelons plats ou inversés.
• Modifications mammaires liées à l’âge. Vos seins changent avec l’âge. Avant la ménopause, vos canaux galactophores peuvent se raccourcir, provoquant l’inversion ou l’aplatissement de vos mamelons.
• Grossesse. Vos mamelons peuvent s’aplatir à mesure que vos seins se remplissent de lait pendant la grossesse.
• Engorgement mammaire. L’engorgement peut donner à vos mamelons une apparence plate ou inversée. Cela disparaît généralement une fois que le gonflement diminue.
• Maladie bénigne du sein. Les mamelons plats ou inversés sont un symptôme courant chez les personnes atteintes d’une maladie bénigne du sein. Cette condition provoque des masses mammaires non cancéreuses.
• Maladie de Paget du sein. Ce type rare de cancer du sein se développe dans la peau de votre mamelon. Parfois confondue avec l’eczéma, la maladie du sein de Paget peut provoquer des symptômes tels qu’une éruption cutanée, une inflammation ou un mamelon plat ou inversé.
• Cancer du sein. Lorsqu’une tumeur du sein envahit un canal galactophore, elle peut provoquer un aplatissement ou une inversion de vos mamelons.

Symptômes du cancer du mamelon plat ou inversé

Les mamelons plats ou inversés n’indiquent généralement pas un cancer. Mais si l’apparence de votre mamelon change soudainement, parlez-en à un professionnel de la santé. Cela pourrait être le signe d’une maladie sous-jacente.

Les personnes atteintes d’un cancer du sein peuvent remarquer que leur mamelon devient soudainement plat ou inversé. Les symptômes supplémentaires du cancer du sein peuvent inclure :

• Une bosse dans la poitrine ou sous l’aisselle.
• Tout changement dans la forme ou la taille de votre sein (surtout si vous remarquez des changements dans un seul sein ou un seul mamelon).
• Capitonnage de la peau du sein (ressemblant à une peau d’orange).
• Peau squameuse ou qui démange (prurit) au niveau du mamelon.
• Écoulement du mamelon.
• Douleur mammaire.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les mamelons plats ou inversés ?

Un professionnel de la santé peut vous dire si vos mamelons plats ou inversés sont préoccupants. Ils procéderont à un examen physique pour voir s’ils ressentent des bosses ou des bosses. Ils peuvent également recommander des tests pour exclure d’autres conditions. Ces tests peuvent inclure :

• Mammographie.
• Échographie mammaire.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Biopsie à l’aiguille (pour tester les cellules cancéreuses).

Comment les prestataires de soins traitent-ils les mamelons plats ou inversés ?

Les mamelons plats ou inversés ne nécessitent pas toujours de traitement. Mais si une affection provoque des mamelons plats ou inversés – ou si vous souhaitez simplement améliorer l’apparence de vos mamelons – votre prestataire vous aidera à choisir un traitement en fonction de vos besoins spécifiques.

Antibiotiques

Si une infection provoque des mamelons plats ou inversés, un prestataire peut prescrire des antibiotiques. Ils peuvent également drainer ou enlever chirurgicalement tout abcès.

Traitements d’allaitement avec mamelons plats ou inversés

Les mamelons plats ou inversés peuvent rendre difficile la prise du sein par votre bébé pendant l’allaitement. Même si cela peut être difficile au début, vous pouvez toujours allaiter avec des mamelons plats ou inversés. Il y a des choses que vous pouvez essayer pour amener vos mamelons vers l’extérieur, ce qui facilitera la fixation de votre bébé. Ceux-ci incluent :

• Technique d’Hoffman. Placez vos pouces de chaque côté de votre mamelon. Ensuite, appuyez tout en écartant vos pouces pour encourager votre mamelon à ressortir afin que votre bébé puisse prendre le sein.
• Stimulation manuelle. Les mamelons sont du tissu érectile. Placez doucement votre pouce et votre index autour de votre mamelon et effectuez un mouvement de roulement ou appliquez du froid dessus pour l’encourager vers l’extérieur. S’allonger sur le côté pendant que vous nourrissez votre bébé peut rendre cette opération encore plus réussie. (Dans cette position, vous et votre bébé vous allongez face à face. La bouche de votre bébé doit être au niveau de votre mamelon.)
• Dispositif d’aspiration. Votre bébé est souvent le meilleur outil pour retirer votre mamelon. Mais vous pouvez également utiliser un dispositif d’aspiration comme des correcteurs de tétons inversés ou un tire-lait pour extraire votre mamelon. Attention, votre bébé doit prendre le sein sur votre aréole et non sur votre mamelon. Ainsi, une prise plus profonde peut souvent résoudre ces problèmes.

Si ces méthodes échouent, envisagez de parler à une consultante en lactation. Ils peuvent recommander des protège-mamelons. Les protège-mamelons sont de fines protections en silicone qui peuvent aider votre bébé à prendre le sein. Assurez-vous de discuter des avantages et des inconvénients des protège-mamelons avec votre professionnel de la santé.

Traitements contre le cancer des mamelons plats ou inversés

Lorsque le cancer du sein provoque des mamelons plats ou inversés, vous rencontrerez un oncologue pour discuter de vos options de traitement, qui peuvent inclure :

• Chirurgie.
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.
• Thérapie hormonale.

Chirurgie esthétique des mamelons plats ou inversés

Il existe toutes les variétés de mamelons, y compris plats et inversés. Mais si vous vous sentez gêné par vos mamelons, votre prestataire peut vous recommander des procédures de chirurgie plastique pour les rendre plus saillants.

Les mamelons inversés disparaissent-ils parfois ?

Les mamelons inversés ne disparaissent généralement pas d’eux-mêmes. Si leur apparence vous inquiète, discutez avec votre médecin des options chirurgicales. Ou demandez à votre prestataire quelles sont les options permettant d’entraîner votre mamelon vers l’extérieur, comme la technique Hoffmann. Votre prestataire peut discuter de solutions à court et à long terme en fonction de la cause de l’inversion de vos mamelons et de leur degré d’inversion.

Comment puis-je réduire mon risque de mamelons plats ou inversés ?

La plupart du temps, les gens naissent avec des mamelons plats ou inversés. Dans ces cas-là, vous ne pouvez rien faire pour les empêcher.

Mais vous pouvez réduire votre risque d’infection en ne fumant pas. La plupart des personnes atteintes de mammite péricanalaire (une infection chronique du tissu mammaire) consomment des produits du tabac. La maladie provoque de nombreux symptômes, notamment l’inversion du mamelon.

Peut-on allaiter avec des mamelons plats ou inversés ?

Oui, il est tout à fait possible d’allaiter avec des mamelons plats ou inversés. Votre professionnel de la santé peut vous recommander des façons de tourner vos mamelons vers l’extérieur afin que votre bébé puisse prendre le sein.

Il est normal de se sentir frustré face à ces défis. Mais votre fournisseur est là pour vous aider.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre prestataire doit savoir si vous avez remarqué des changements soudains dans votre sein, comme des mamelons inversés. Ce changement peut signaler un problème sous-jacent qui nécessite un traitement.

Le perçage de mes mamelons peut-il aider à corriger l’inversion ?

Certaines personnes se font percer les mamelons pour faire ressortir davantage leurs mamelons inversés. L’idée est que les bijoux maintiendront votre mamelon droit.

Il est important de savoir que le perçage inversé du mamelon ne fonctionne pas pour tout le monde. Cela peut également vous rendre plus vulnérable aux infections. (Sans oublier que cela peut être douloureux.) Vous ne devriez pas non plus vous faire percer les mamelons si vous envisagez d’allaiter. Avant de vous faire percer les mamelons, parlez à votre professionnel de la santé des risques et des avantages.