Les valvules cardiaques aident votre sang à circuler dans le cœur et vers votre corps. Une valvulopathie cardiaque, ou cardiopathie valvulaire, peut survenir en raison de l’âge, de certaines maladies cardiaques ou de problèmes présents dès la naissance. Toutes les personnes atteintes d’une valvulopathie cardiaque ne présentent pas de symptômes, mais celles qui présentent des symptômes devraient consulter un médecin pour déterminer la cause sous-jacente et rechercher un traitement.
Fonction normale des valvules cardiaques
Le cœur comporte quatre chambres : les oreillettes gauche et droite et les ventricules gauche et droit. Le cœur possède également quatre valves dotées de volets qui assurent la circulation du sang comme il se doit dans le cœur et dans votre corps. Chacune des vannes a une responsabilité spécifique, comme suit :
- Valve aortique: Permet au sang de circuler du ventricule gauche vers l’aorte, l’artère principale transportant le sang du cœur vers le reste du corps
- Valvule mitrale: Permet la circulation du sang de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche
- Valvule pulmonaire: Permet au sang de circuler du ventricule droit vers l’artère pulmonaire
- Valve tricuspide: Dirige le flux sanguin de l’oreillette droite vers le ventricule droit
Les valves empêchent également le reflux du sang dans la mauvaise direction. Si les valvules ne s’ouvrent ou ne se ferment pas comme elles le devraient, le cœur a plus de difficulté à fonctionner correctement.
Types de maladies valvulaires cardiaques
Si vous recevez un diagnostic de valvulopathie cardiaque, elle sera classée dans l’un des types suivants :
- Régurgitationse produit lorsque les volets d’une valvule ne se ferment pas aussi étroitement qu’ils le devraient, permettant au sang de reculer – un prolapsus, ou lorsque les volets de la valvule s’effondrent, provoque généralement une régurgitation.
- Sténosec’est lorsque les clapets des valves ne s’ouvrent pas complètement. Cela peut empêcher une quantité suffisante de sang de le traverser. Certaines personnes développent des régurgitations et une sténose.
- L’atrésie est une valvule cardiaque mal formée, complètement absente ou gravement sous-développée.
Maladie valvulaire cardiaque ou insuffisance cardiaque
Les valvulopathies cardiaques et l’insuffisance cardiaque ne sont pas la même chose. La maladie valvulaire cardiaque fait référence à un problème avec l’une des valvules cardiaques. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne pompe pas le sang dans le corps comme il le ferait habituellement. Cependant, parfois, une valvulopathie cardiaque peut provoquer une insuffisance cardiaque.
Risques de maladie valvulaire cardiaque non traitée
Tous les problèmes de valvules cardiaques ne nécessitent pas un traitement immédiat. Dans certains cas, un médecin peut surveiller la progression de l’état des valvules cardiaques avant de passer au traitement.
Dans d’autres cas, le traitement est immédiatement nécessaire et peut permettre d’éviter des complications plus graves, parfois mortelles, notamment :
- Fibrillation auriculaire: Une fréquence cardiaque ou un rythme irrégulier
- Insuffisance cardiaque: Lorsque le cœur ne pompe pas le sang dans le corps comme il le ferait normalement
- Hypertension pulmonaire:Un type d’hypertension artérielle qui affecte les artères du cœur et des poumons
- Accident vasculaire cérébral:Perte de flux sanguin vers le cerveau
- Arrêt cardiaque soudain :Le cœur cesse soudainement de battre efficacement et de pomper le sang vers le corps.
Reconnaître les symptômes de la valvulopathie cardiaque
Il est possible d’avoir un problème de valvule cardiaque tout au long de votre vie sans le savoir car il ne présente aucun symptôme. Dans la plupart des cas, la valvulopathie cardiaque progresse lentement, conduisant éventuellement à des symptômes.
Vous pourriez vous sentir plus fatigué que d’habitude à cause d’une valvulopathie cardiaque ou vous demander pourquoi vous êtes essoufflé à cause d’une activité physique alors qu’elle ne posait aucun problème auparavant. Les symptômes de la valvulopathie cardiaque sont les suivants :
- Arythmie ou incohérence avec la fréquence ou le rythme de votre cœur
- Douleur thoracique
- Vertiges
- Évanouissement
- Fatigue
- Pression artérielle basse ou élevée
- Gonflement de l’abdomen, des chevilles, des pieds ou des veines du cou
- Essoufflement
Traiter les valvulopathies cardiaques sans chirurgie
Les médicaments peuvent parfois aider à contrôler les symptômes associés à la valvulopathie cardiaque, même s’ils ne la guérissent pas. En fonction de la cause de votre valvulopathie cardiaque, un prestataire peut vous prescrire des médicaments contre l’hypertension, tels que des diurétiques ou des vasodilatateurs, pour soutenir la fonction de votre cœur.
Qualification pour la chirurgie des valvulopathies cardiaques
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale lorsqu’une ou plusieurs de vos valvules cardiaques ne fonctionnent pas correctement et ont un impact négatif sur votre santé. Pour décider si la chirurgie valvulaire cardiaque est la meilleure option pour vous, votre médecin prendra en compte :
- Votre âge
- Le type de valvulopathie cardiaque dont vous souffrez
- La structure de votre cœur
- Autres conditions médicales qui pourraient limiter votre capacité à subir une chirurgie valvulaire cardiaque
Avant la chirurgie, vous devrez peut-être passer d’autres tests pour donner à votre médecin plus d’informations sur votre maladie valvulaire. Assurez-vous de vous renseigner à l’avance sur les alternatives à la chirurgie afin de connaître toutes vos options.
Renseignez-vous à l’avance sur les coûts associés à la chirurgie et sur le soutien financier disponible au sein de votre système de santé.
Types de chirurgies liées aux maladies valvulaires cardiaques
Si votre problème de valvule cardiaque nécessite une intervention chirurgicale, votre médecin déterminera si vous avez besoin d’une réparation ou d’un remplacement, ce qui implique les éléments suivants :
- Remplacement d’une valvule cardiaque : lors du remplacement d’une valvule, un prestataire peut utiliser une valvule biologique (fabriquée à partir de tissus animaux ou humains) ou une valvule mécanique.
- Réparation des valvules cardiaques: Lors de la réparation d’une valvule cardiaque, le chirurgien cardiaque peut réparer les feuillets déchirés de la valvule, séparer les feuillets valvulaires fusionnés ou remodeler les pièces valvulaires.
L’une des dernières formes de remplacement des valvules cardiaques, appelée remplacement de la valvule aortique par cathéter (TAVR), n’implique pas d’incision chirurgicale traditionnelle. Des procédures utilisant des cathéters insérés dans les veines ou les artères sont désormais disponibles pour remplacer la valvule aortique en cas de sténose aortique sévère.
Des procédures mini-invasives appelées réparation transcathéter bord à bord sont également disponibles pour la valvule mitrale (Mitraclip) et la valvule tricuspide (Triclip).
Le type de chirurgie utilisé dépendra du problème exact de la valvule cardiaque ; chacun comporte des risques.
Certaines personnes subissent une chirurgie à cœur ouvert impliquant une incision thoracique plus large pour accéder au cœur. Pendant l’opération, vous êtes connecté à un appareil de pontage cœur-poumon qui effectuera le travail de votre cœur pendant l’intervention.
D’autres chirurgies valvulaires cardiaques sont moins invasives et impliquent des coupures plus mineures pour terminer l’opération. Il y a moins de douleur et une récupération plus rapide associée aux chirurgies mini-invasives.
Surveillance et suivi des valvulopathies cardiaques
Si vous subissez une chirurgie valvulaire cardiaque, il faut des semaines, voire des mois, pour récupérer. Suivez toutes les instructions que votre médecin ou votre chirurgien vous donne.
Votre prestataire vous demandera probablement de participer à une réadaptation cardiaque pour restaurer votre fonction cardiovasculaire.Assurez-vous d’assister à ces séances. Demandez l’aide d’amis ou de membres de votre famille pour accomplir des tâches que vous ne pourrez peut-être pas accomplir, notamment prendre soin des enfants et des animaux domestiques ou effectuer des tâches ménagères.
Si votre médecin ne vous recommande pas de chirurgie mais souhaite suivre l’évolution de votre valvulopathie cardiaque, respectez vos rendez-vous prévus.
Résumé
Les valvulopathies cardiaques peuvent survenir avec l’âge, à cause d’une maladie cardiaque ou d’origine génétique. Les types de valvulopathies cardiaques les plus courants sont la régurgitation, la sténose et l’atrésie. Les médicaments contre les valvulopathies cardiaques peuvent aider à contrôler les symptômes, mais ne guérissent pas la maladie.
Un chirurgien cardiaque peut effectuer une réparation ou un remplacement de valvule cardiaque dans les cas plus graves. Une valvulopathie cardiaque non traitée peut entraîner de graves problèmes car le cœur doit travailler plus fort. Ceux-ci incluent la fibrillation auriculaire, l’insuffisance cardiaque et l’arrêt cardiaque soudain ou la mort.
