Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection grave de l’utérus, des trompes de Fallope et/ou des ovaires. Cela touche les femmes. Le PID se développe lorsque certains types de bactéries se propagent de votre vagin à vos organes reproducteurs. Les bactéries provenant d’infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées sont la cause la plus fréquente de MIP. Cependant, les bactéries normalement présentes dans votre vagin peuvent également provoquer une MIP.

Lorsque vous souffrez de PID, vous pouvez ressentir des douleurs dans le bas de l’abdomen (ventre) ou dans le bassin. Vous pouvez également avoir des pertes (fuites) inhabituelles de votre vagin. Une MIP grave peut causer des dommages permanents à vos organes reproducteurs et vous empêcher de tomber enceinte. Se faire tester et traiter pour les IST est le meilleur moyen de prévenir les MIP.

Comment obtenir le PID ?

La plupart des gens contractent le PID lors de rapports sexuels non protégés. Le sexe permet aux bactéries de pénétrer dans votre système reproducteur, où elles peuvent infecter vos organes.

Quelle est la fréquence des maladies inflammatoires pelviennes ?

Chaque année, plus d’un million de femmes aux États-Unis souffrent de PID. Et plus de 100 000 personnes deviennent stériles à cause de cela. La MIP survient le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 25 ans.

Quels sont les signes les plus courants du PID ?

Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un PID. Les symptômes peuvent être légers ou imperceptibles. Mais les symptômes du PID peuvent aussi apparaître soudainement. Ils peuvent inclure :

• Douleur ou sensibilité au ventre ou au bas-ventre (ventre), le symptôme le plus courant.
• Pertes vaginales anormales, généralement jaunes ou vertes avec une odeur inhabituelle.
• Frissons ou fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Brûler quand tu fais pipi.
• Règles irrégulières ou saignements ou crampes tout au long du mois.

Où ressentez-vous des douleurs PID ?

La douleur liée à la maladie inflammatoire pelvienne est principalement ressentie dans le bas de l’abdomen ou dans la région pelvienne. Cela peut être sensible et douloureux ou ressembler à une douleur sourde. Vous pouvez également ressentir une douleur profonde dans votre bassin pendant les rapports sexuels.

Quelles sont les causes de la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?

Les bactéries pénétrant dans votre appareil reproducteur provoquent une maladie inflammatoire pelvienne. Ces bactéries sont transmises de votre vagin, à travers votre col de l’utérus et jusqu’à votre utérus, vos trompes de Fallope et vos ovaires. Normalement, lorsque des bactéries pénètrent dans votre vagin, votre col les empêche de se propager plus profondément vers d’autres organes reproducteurs. Cependant, tout type d’infection peut perturber votre col de l’utérus et l’empêcher de faire son travail.

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une MIP, mais les deux infections les plus courantes à l’origine de la MIP sont la gonorrhée et la chlamydia. Vous contractez ces deux infections lors de rapports sexuels non protégés. Ces deux IST sont à l’origine d’environ 90 % de tous les cas de MIP.

Plus rarement, la PID se produit lorsque des bactéries normales pénètrent dans vos organes reproducteurs. Cela peut arriver après :

• Accouchement.
• Chirurgie pelvienne.
• Fausse-couche.
• Obtenir un dispositif intra-utérin (DIU). Le risque est plus élevé dans les quelques semaines qui suivent la pose du DIU par votre prestataire.

Combien de temps faut-il pour ressentir des symptômes de PID ?

Le développement d’une MIP peut prendre de quelques jours à quelques semaines si une gonorrhée ou une chlamydia non traitée en est la cause. Si vous obtenez un PID à partir d’autre chose, son développement peut prendre plusieurs mois.

Les douches vaginales provoquent-elles une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?

La plupart des études rapportent uniquement une association entre les douches vaginales et le PID. QuoipeutCe qu’on peut dire, c’est que les douches vaginales peuvent entraîner des infections par vaginose bactérienne, mais il n’existe qu’une association potentielle entre les douches vaginales et le PID. La plupart des prestataires de soins de santé déconseillent les douches vaginales.

Le MIP est-il contagieux ?

Oui, le PID se propage le plus souvent lors d’un contact sexuel direct.

Qui est à risque de PID ?

Vous courez un risque plus élevé de maladie inflammatoire pelvienne si vous :

• avez une infection sexuellement transmissible (IST), en particulier la gonorrhée ou la chlamydia.
• Avoir de nombreux partenaires sexuels ou avoir un partenaire qui a eu plusieurs partenaires.
• J’ai déjà eu un PID.
• Sont sexuellement actifs et ont moins de 25 ans.
• Avoir subi une ligature des trompes ou une autre intervention chirurgicale pelvienne.

Y a-t-il des complications du PID ?

Plus votre PID dure longtemps, plus ses effets peuvent devenir graves. L’infection peut provoquer la formation de tissu cicatriciel à l’intérieur de vos trompes de Fallope. Les cicatrices peuvent entraîner plusieurs problèmes, notamment :

• Douleur pelvienne chronique: Les douleurs pelviennes de longue durée sont la complication la plus courante. Une étude estime qu’environ 20 % des personnes développent des douleurs pelviennes chroniques.
• Grossesse extra-utérine : les cicatrices peuvent empêcher un ovule fécondé de pénétrer dans votre utérus. Cela peut l’amener à s’implanter à l’intérieur de vos trompes de Fallope. Le taux de grossesse extra-utérine chez les personnes atteintes de PID est beaucoup plus élevé que chez les personnes sans PID.
• Infertilité: Jusqu’à 10 % des personnes atteintes de PID perdent la capacité de tomber enceinte parce que le tissu cicatriciel bloque leurs trompes de Fallope et les empêche de libérer un ovule.
• Abcès tubo-ovarien (TOA) : Le TOA est une poche d’infection dans votre bassin qui peut vous rendre extrêmement malade.

Comment diagnostique-t-on une maladie inflammatoire pelvienne ?

Si vous ressentez des symptômes de PID, consultez immédiatement votre médecin. Plus tôt vous serez soigné, plus grandes seront vos chances de succès du traitement. Il n’existe pas de test spécifique pour le PID. Habituellement, votre médecin peut diagnostiquer la PID par :

• Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux, y compris votre état de santé général, votre activité sexuelle et vos symptômes.
• Un examen pelvien pour examiner vos organes reproducteurs et détecter toute sensibilité ou abcès (accumulations de pus).
• Une culture vaginale pour tester vos pertes vaginales pour certaines bactéries.

De quels autres tests pourrais-je avoir besoin pour diagnostiquer le PID ?

Votre fournisseur peut également commander :

• Des analyses de sang.
• Test d’urine pour exclure une infection des voies urinaires, qui provoque des douleurs pelviennes similaires.
• Échographie pour obtenir des images plus claires de votre système reproducteur.
• Dépistage des IST.

Dans certains cas, votre fournisseur peut recommander :

• Biopsie de l’endomètre : votre prestataire prélève un petit échantillon de tissu de votre muqueuse utérine et le teste pour détecter des maladies.
• Laparoscopie : votre prestataire fait de petites incisions dans votre bassin, puis insère un instrument éclairé pour examiner de plus près vos organes reproducteurs.

Comment traite-t-on la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?

Votre prestataire vous prescrira des antibiotiques que vous prendrez par voie orale, généralement pendant 14 jours. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. Souvent, vos symptômes s’améliorent avant que l’infection ne disparaisse. Votre prestataire peut vous recommander de revenir quelques jours après le début du traitement. Ils peuvent vérifier que le traitement fonctionne.

Certaines personnes prennent des antibiotiques et présentent encore des symptômes. Si cela se produit, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments IV si vous :

• Sont enceintes.
• Vous avez une infection grave et vous vous sentez très malade.
• Vous avez un abcès (accumulation de pus) dans votre trompe de Fallope ou votre ovaire.

Vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles avant la fin du traitement. Lorsque vous avez à nouveau des relations sexuelles, utilisez des préservatifs à chaque fois pour prévenir les infections.

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire pelvienne ?

La chirurgie est rare pour le PID mais peut aider dans certains cas. Si vous présentez toujours des symptômes ou un abcès après avoir pris des antibiotiques, parlez à votre médecin d’une intervention chirurgicale.

Mon partenaire a-t-il besoin d’un traitement pour une maladie inflammatoire pelvienne ?

Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire pelvienne, informez-en votre ou vos partenaires sexuels. Ils devraient recevoir un traitement. Sinon, vous risquez de contracter à nouveau un PID lorsque vous reprenez vos relations sexuelles.

Existe-t-il un remède contre la maladie inflammatoire pelvienne ?

Si vous obtenez un diagnostic et un traitement rapides d’une infection, les antibiotiques peuvent guérir le PID. Mais le traitement ne peut pas réparer les dommages déjà causés à vos organes reproducteurs. N’attendez pas pour vous faire soigner. Consultez votre fournisseur immédiatement afin que vous puissiez obtenir l’aide dont vous avez besoin.

Si je souffrais d’une maladie inflammatoire pelvienne, aurai-je du mal à tomber enceinte ?

Le PID peut affecter la fertilité. Parmi les personnes atteintes de MIP, des études ont révélé qu’une personne sur huit avait des difficultés à tomber enceinte. Jusqu’à 1 personne sur 10 a finalement reçu un diagnostic d’infertilité. Les personnes qui ont eu des infections répétées ont eu plus de mal à tomber enceintes.

Comment le PID affecte-t-il la fertilité ?

Les bactéries du PID peuvent provoquer des cicatrices sur vos trompes de Fallope. Ce tissu cicatriciel rend plus difficile le passage d’un ovule de votre ovaire à votre trompe de Fallope, puis jusqu’à votre utérus. Si un ovule ne peut pas traverser votre trompe de Fallope, les spermatozoïdes ne peuvent pas le féconder.

Puis-je contracter à nouveau une maladie inflammatoire pelvienne ?

Oui, vous pouvez à nouveau obtenir un PID. Obtenir un PID une fois ne vous protège pas de l’obtenir à nouveau.

Si j’ai eu un PID, quand puis-je reprendre mes relations sexuelles ?

Vous et votre partenaire devez attendre une semaine après la fin de votre traitement antibiotique avant de reprendre vos relations sexuelles. Cela aidera à prévenir la réinfection.

Les femmes qui ont des rapports sexuels avec des femmes peuvent-elles contracter une DIP ?

Oui, les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes (WSW) peuvent contracter le PID. En effet, les bactéries responsables du PID peuvent vivre sur un vagin, un pénis ou tout objet que vous placez dans votre vagin.

Puis-je prévenir la maladie inflammatoire pelvienne ?

Parfois, le PID n’est pas dû à une infection sexuellement transmissible. Cela peut provenir de bactéries vaginales normales voyageant vers vos organes reproducteurs. Éviter de se doucher peut réduire le risque.

Cependant, la plupart du temps, les MIP surviennent à la suite de rapports sexuels non protégés. Prenez des mesures pour avoir des relations sexuelles protégées. Les moyens de vous protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent causer une MIP comprennent :

• Limiter les partenaires sexuels :Votre risque augmente si vous avez plusieurs partenaires.
• Choisir des méthodes barrières de contrôle des naissances :Ces types de contrôle des naissances comprennent les préservatifs et les diaphragmes. Combinez une méthode barrière avec un spermicide, même si vous prenez des pilules contraceptives.
• Recherchez un traitement si vous remarquez des symptômes :Si vous remarquez des signes de MIP ou d’autres IST, obtenez un traitement immédiatement. Les symptômes comprennent des pertes vaginales inhabituelles, des douleurs pelviennes ou des saignements entre les règles.
• Obtenir des contrôles réguliers :Passez régulièrement des examens et des dépistages gynécologiques. Souvent, les prestataires peuvent identifier et traiter les infections du col de l’utérus avant qu’elles ne se propagent aux organes reproducteurs.

Comment puis-je réduire mon risque de PID ?

Si vous êtes sexuellement actif, parlez à votre médecin du dépistage annuel des infections sexuellement transmissibles. Les prestataires recommandent souvent de tester la chlamydia et la gonorrhée pour assurer votre sécurité. De plus, avant d’avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire, c’est une bonne idée que vous fassiez tous les deux un test de dépistage des IST.

Comment puis-je prendre soin de moi si je souffre d’une maladie inflammatoire pelvienne ?

Si vous ressentez des symptômes de PID, consultez immédiatement votre médecin. Si vous souffrez de PID, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de suivre un traitement.

Voici d’autres conseils pour prendre soin de vous :

• Évitez de vous doucher pour éviter de pousser les bactéries vers le haut de votre vagin vers votre utérus et vos trompes de Fallope.
• Revenez chez votre professionnel de la santé quelques jours après avoir commencé le traitement pour vous assurer qu’il fonctionne.
• Prenez tous vos médicaments comme indiqué.
• Utilisez des préservatifs ou des digues dentaires à chaque rapport sexuel pour vous protéger des infections.
• Attendez une semaine après que vous (et votre partenaire) ayez terminé votre traitement pour reprendre votre vie sexuelle.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre fournisseur si vous ressentez des symptômes de PID. Cherchez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Douleurs intenses au bas du ventre.
• Pertes vaginales malodorantes ou décolorées.
• Vomissements sévères.
• Forte fièvre.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Si vous avez un PID, demandez à votre fournisseur :

• De quel traitement aurai-je besoin ?
• Dois-je me faire revérifier ?
• Le PID affectera-t-il ma capacité à tomber enceinte ?
• Quelles sont les complications possibles du PID ?
• Quand puis-je reprendre mes relations sexuelles ?
• Que puis-je faire pour prévenir le PID ?

Peut-on contracter un PID sans avoir de MST ?

Oui, il est possible de contracter une PID lorsque les bactéries qui existent normalement dans votre vagin remontent dans vos organes reproducteurs. Cependant, ce n’est généralement pas la cause.

La maladie inflammatoire pelvienne est-elle grave ?

Oui, le PID peut être grave. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire votre risque de complications à long terme comme l’infertilité.