Maladie de la valvule tricuspide : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la valvulopathie tricuspide ?

La maladie de la valvule tricuspide est une affection qui survient lorsque la valvule située entre les deux cavités cardiaques droites ne fonctionne pas correctement.

La valvule tricuspide est l’une des quatre valvules cardiaques qui aident le sang à circuler dans la bonne direction. La valvule tricuspide se situe entre la cavité cardiaque supérieure droite (oreillette) et la cavité cardiaque inférieure droite (ventricule). Le sang circule du ventricule droit vers vos poumons, où il récupère l’oxygène pour le reste de votre corps.

Si la valvule tricuspide ne fonctionne pas correctement, vous devrez peut-être une surveillance ou une réparation ou un remplacement de la valvule.

Quels sont les différents types de valvulopathies tricuspides ?

Il existe trois types de valvulopathies tricuspides :

• Atrésie tricuspide :L’atrésie tricuspide est une anomalie congénitale chez un bébé qui présente un morceau de tissu solide à l’endroit où devrait se trouver la valvule tricuspide. Le tissu limite le flux sanguin et peut affecter le développement du ventricule droit. Cela nécessite généralement une intervention chirurgicale.
• Insuffisance tricuspide :La régurgitation de la valvule tricuspide se produit lorsque la valvule ne se ferme pas suffisamment hermétiquement. Le sang s’écoule vers l’arrière à travers la valvule tricuspide chaque fois que le ventricule droit se contracte. Cette fuite augmente la quantité de sang dans l’oreillette. L’accumulation de sang peut agrandir l’oreillette et modifier la pression dans le cœur et les vaisseaux sanguins, provoquant potentiellement des lésions cardiaques.
• Sténose tricuspide :Dans cette condition, l’ouverture de la valvule tricuspide est trop étroite ou rigide. Cela restreint le flux sanguin entre les deux chambres. Au fil du temps, l’oreillette droite peut s’agrandir, affectant le flux sanguin et la pression. La sténose tricuspide peut réduire la quantité de sang qui circule dans les poumons puis dans le reste du corps.

Des problèmes de valvule tricuspide peuvent survenir avec d’autres problèmes de valvules cardiaques, tels que la valvule mitrale ou la valvule aortique.

Que se passe-t-il en cas de défaillance de la valvule tricuspide ?

Une légère maladie de la valvule tricuspide peut ne provoquer aucun symptôme ni problème. Mais les cas modérés à graves peuvent agrandir le cœur et causer des dommages permanents au fil du temps.

Quelles sont les causes de la maladie de la valvule tricuspide ?

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une maladie de la valvule tricuspide, notamment :

• Syndrome carcinoïde.
• Malformations congénitales (présentes à la naissance), telles que l’anomalie d’Ebstein.
• Ventricule droit élargi.
• Infection, telle qu’un rhumatisme articulaire aigu ou une endocardite.
• Médicaments, en particulier la fenfluramine et la phentermine (médicament diététique également connu sous le nom de fen-phen).
• Problèmes de santé systémiques, tels que le lupus, le syndrome de Marfan ou la polyarthrite rhumatoïde.
• Hypertension pulmonaire.
• Traumatisme (blessure), tel que dommage causé par une crise cardiaque, une biopsie du myocarde ou un stimulateur cardiaque
• Tumeur ou radiothérapie à la poitrine.

Quels sont les symptômes de la valvulopathie tricuspide ?

Les signes et symptômes de la valvulopathie tricuspide varient. Les personnes atteintes de cas bénins peuvent ne présenter aucun signe. Les personnes présentant des cas modérés à graves peuvent présenter des symptômes notables de maladie de la valvule tricuspide, tels que :

• Fatigue ou faiblesse.
• Arythmie (rythme cardiaque anormal).
• Œdème (gonflement) de l’abdomen (ventre), des jambes, des chevilles ou des pieds.
• Foie hypertrophié.
• Souffle au cœur.
• Sensation de pulsation ou de flottement dans la poitrine ou le cou.
• Essoufflement (dyspnée).
• Peau anormalement froide.

Comment diagnostique-t-on la valvulopathie tricuspide ?

Pour diagnostiquer une maladie de la valvule tricuspide, un médecin procédera à un examen physique qui comprendra :

• Vous poser des questions sur vos symptômes.
• Discuter de vos antécédents médicaux et de vos médicaments.
• Sentir les veines de votre cou.
• Écouter son cœur avec un stéthoscope.
• Prendre votre tension artérielle.

S’ils soupçonnent que vous souffrez d’une maladie cardiaque, ils peuvent vous orienter vers un cardiologue ou vous prescrire des tests :

• Des analyses de sang.
• Cathétérisme cardiaque (également appelé cathétérisme cardiaque ou angiographie).
• Radiographie pulmonaire.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiographie (ECG).
• Test d’effort.
• IRM cardiaque.
• Échocardiographie transœsophagienne.

Comment traite-t-on la valvulopathie tricuspide ?

En fonction des résultats de vos tests et de vos symptômes, votre médecin vous recommandera un plan de traitement.

Vous n’aurez peut-être besoin que de rendez-vous et de tests réguliers pour surveiller l’état (par exemple, tous les six mois ou une fois par an).

Votre médecin peut recommander certains médicaments pour soulager les symptômes ou prévenir les complications :

• Médicaments anti-arythmiques.
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).
• Anticoagulants.
• Digoxine pour traiter l’insuffisance cardiaque.
• Diurétiques (pilules d’eau) pour éliminer l’excès de liquide du corps.

Les cas avancés ou graves peuvent nécessiter une chirurgie valvulaire tricuspide pour réparer ou remplacer la valvule.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie de la valvule tricuspide ?

Les perspectives en cas de valvulopathie tricuspide sont généralement bonnes. De nombreuses personnes se débrouillent avec des rendez-vous de suivi réguliers et des médicaments. Si nécessaire, une réparation ou un remplacement chirurgical corrige généralement la situation.

Mais les personnes atteintes de cas graves non traités ont souvent un mauvais pronostic, notamment :

• Symptômes de plus en plus graves.
• Ascite.
• Des caillots de sang.
• Cirrhose cardiaque (lésions hépatiques causées par des problèmes cardiaques).
• Dommages cardiaques.
• Insuffisance cardiaque.

Comment puis-je prévenir un trouble de la valve tricuspide ?

Dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas prévenir la maladie de la valvule tricuspide. Mais si vous souffrez d’une maladie qui peut en être la cause, recherchez un traitement et suivez les instructions de votre médecin.

Comment puis-je prendre soin de moi en cas de valvulopathie tricuspide ?

Les personnes atteintes d’une valvulopathie tricuspide courent un risque d’endocardite (infection des valvules cardiaques). Vous devez prendre certaines mesures pour vous protéger :

• Appelez votre médecin si vous développez des symptômes d’infection, tels que des courbatures, de la fièvre ou un mal de gorge.
• Ayez sur vous une carte médicale qui vous identifie en tant que personne atteinte d’une valvulopathie en cas de soins médicaux d’urgence.
• Informez tous vos professionnels de la santé, y compris votre dentiste, que vous souffrez d’une valvulopathie.
• Prévenir les infections des dents et des gencives, qui peuvent se propager dans la circulation sanguine jusqu’aux valvules cardiaques. Consultez régulièrement un dentiste et brossez-vous souvent.
• Demandez à votre cardiologue si vous devez prendre des antibiotiques avant des procédures susceptibles de provoquer des saignements, notamment des soins dentaires, des procédures médicales et une intervention chirurgicale.

Que dois-je demander d’autre à mon médecin au sujet de la valvulopathie tricuspide ?

Si vous souffrez d’une maladie de la valvule tricuspide, envisagez de poser les questions suivantes à votre médecin :

• Quelle est la cause de cette condition ?
• Pensez-vous que nous devrions surveiller l’état de santé, commencer à prendre des médicaments ou envisager une intervention chirurgicale ?
• Quand dois-je consulter un médecin d’urgence ?