Qu’est-ce qu’une machine APAP ?
Un appareil APAP (pression positive automatique des voies respiratoires) est un type de dispositif médical qui aide le plus souvent à traiter l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Si vous souffrez d’AOS, vous arrêtez temporairement de respirer pendant que vous dormez. Cela affecte la qualité de votre sommeil et peut affecter votre santé mentale et physique.
Une machine APAP aspire l’air du milieu environnant et le met sous pression. Il souffle ensuite une gamme de pression d’air forte et directe soit par votre nez, soit par votre bouche et votre nez (selon le type de masque) jusqu’à vos voies respiratoires. Cet air sous pression élargit votre gorge et empêche en douceur la partie arrière du palais mou, la langue et la luette de s’effondrer. Cela vous permet de respirer continuellement pendant que vous dormez et améliore la qualité globale de votre sommeil.
Un APAP utilise un algorithme pour s’autoréguler. L’algorithme est comme un ensemble d’instructions qui aident la machine à connaître vos habitudes respiratoires afin de pouvoir ajuster ses niveaux. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de niveaux de pression plus élevés si vous dormez sur le dos ou en sommeil paradoxal (REM). Les capteurs de la machine reconnaissent les changements dans vos habitudes respiratoires et l’algorithme modifie la pression de l’air en fonction de vos besoins.
Il existe de nombreux noms différents pour une machine APAP, notamment :
- Thérapie par pression des voies respiratoires à ajustement automatique
- CPAP à réglage automatique
- Auto-CPAP
- Appareil CPAP automatique
- Appareil de pression des voies respiratoires à titrage automatique
- CPAP à titrage automatique
- Pression positive automatique des voies respiratoires
Détails du traitement
Que se passe-t-il pendant la thérapie APAP ?
Une machine APAP de base comprend :
- Filtre pour purifier l’air avant qu’il ne pénètre dans vos voies respiratoires
- Masque qui s’ajuste sur votre bouche et/ou votre nez avec des sangles qui aident à fixer le masque à votre visage et empêchent l’air de s’échapper.
- Tube ou tuyau qui relie le masque à l’APAP
Il est important de trouver un espace approprié pour votre APAP. Un bon espace doit :
- Être à proximité d’une prise électrique
- Soyez libre de tout ce qui rend difficile l’accès ou la mise en marche de la machine
- Fournissez un support solide à votre machine, comme une table de chevet ou une table de nuit
Pour configurer votre APAP, vous devrez :
- Insérez le filtre dans la machine
- Fixez le tuyau
- Connectez le tuyau au masque
- Branchez la machine
- Mettez le masque sur votre bouche et/ou votre nez et ajustez les sangles pour le maintenir en place.
- Allumez la machine
Comment s’habituer à une machine APAP ?
Il peut être difficile de s’habituer à une machine APAP. Ces conseils peuvent vous aider à vous adapter :
- Entraînez-vous à respirer à travers votre masque pendant la journée avant de l’attacher à la machine
- Fixez le masque à la machine et allumez l’appareil pendant que vous faites quelque chose de relaxant, comme lire un livre ou regarder la télévision
- Faites une sieste tout en utilisant APAP
- Couchez-vous un peu plus tôt que d’habitude pour vous donner le temps de vous sentir à l’aise
- Aidez à détendre votre esprit en prenant un bain ou une douche chaude avant de vous coucher, en pratiquant une relaxation musculaire progressive ou des images guidées, ou en jouant du bruit blanc, du bruit rose ou des sons de la nature.
- Utilisez du ruban adhésif ou une mentonnière pour garder votre bouche fermée si votre masque ne couvre que votre nez
- Lavez votre visage avec de l’eau tiède et du savon ou un nettoyant pour le visage afin que le masque puisse plus facilement créer une bonne étanchéité.
Combien de temps devrai-je utiliser une machine APAP ?
Cela dépend de la durée pendant laquelle vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil. Certaines personnes doivent utiliser un appareil APAP ou un autre type d’appareil à pression positive pour le reste de leur vie. Un professionnel de la santé vous dira à quoi vous attendre en fonction de votre situation particulière.
Quels sont les avantages d’un APAP ?
Le principal avantage de l’utilisation d’un appareil APAP est qu’il reconnaît les changements subtils de votre respiration et ajuste la pression de l’air. Cela réduit les interruptions respiratoires pendant le sommeil et améliore la qualité globale de votre sommeil. Les avantages d’une meilleure qualité de sommeil comprennent :
- Se sentir plus reposé, ce qui peut améliorer votre capacité à réfléchir (fonction cognitive)
- Moins de somnolence diurne (hypersomnie)
- Amélioration de l’humeur
- On ronfle moins que d’habitude
Les appareils APAP fonctionnent également bien pour s’adapter aux changements qui peuvent affecter votre sommeil, comme de petits changements de poids, la consommation d’alcool ou l’utilisation de sédatifs.
Quels sont les inconvénients d’un APAP ?
Il peut être difficile de s’adapter au sommeil avec une machine APAP. De nombreuses personnes trouvent au début cela inconfortable et confinant, ce qui peut rendre l’endormissement frustrant. Vous pouvez également vous sentir gêné par son utilisation. Les machines APAP peuvent également être relativement grandes – de l’ordre de la taille d’une boîte à chaussures. Il peut prendre une place précieuse sur votre table de chevet ou dans vos bagages si vous voyagez.
Les algorithmes des machines APAP sont également imparfaits. Il peut recevoir des données incorrectes si vous avez une fuite dans votre masque ou votre tuyau. Cela peut amener la machine à utiliser des niveaux de pression incorrects. Ce n’est pas dangereux. Mais vous ne constaterez peut-être pas les mêmes avantages.
Les machines APAP peuvent également être coûteuses. Toutes les caisses d’assurance maladie ne peuvent pas couvrir une machine APAP.
Quels sont les effets secondaires de l’utilisation d’un APAP ?
L’utilisation d’un APAP peut provoquer :
- Nez en sang
- Bouche sèche
- Congestion nasale
- Nez qui coule
- Décoloration de la peau (rouge, violet, brun) ou frottement
Vous pouvez contribuer à prévenir certains de ces effets secondaires en :
- Utiliser les réglages de chaleur et d’humidité de la machine, si disponibles
- Faire fonctionner un humidificateur dans votre chambre
- Utiliser un masque bien ajusté autour de votre bouche et/ou de votre nez
- Essayer différents types de doublures de masque
Qui ne devrait pas utiliser l’APAP ?
Les prestataires de soins de santé peuvent ne pas recommander un APAP si vous avez :
- Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 (en surpoids/obésité)
- Apnée centrale du sommeil (un problème du tronc cérébral qui affecte la façon dont vous respirez lorsque vous dormez)
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Insuffisance cardiaque congestive
- Trouble lié à la consommation d’opioïdes
- Une maladie neuromusculaire
Récupération et perspectives
Quand dois-je appeler mon médecin ?
L’adaptation à l’utilisation d’un APAP peut prendre un certain temps. Contactez un professionnel de la santé si vous rencontrez des problèmes. Ils peuvent vous donner des conseils pour vous aider à vous ajuster, suggérer un autre type de masque ou même recommander un autre type d’appareil à pression positive.
Détails supplémentaires
Quelle est la différence entre APAP et CPAP ?
Les appareils APAP et CPAP sont deux types d’appareils à pression positive. Mais un appareil CPAP fournit un niveau de pression fixe pendant que vous dormez. Un appareil APAP ajuste ses niveaux de pression en fonction de vos habitudes respiratoires.
Existe-t-il des alternatives à une machine APAP ?
Oui. Les appareils à pression positive des voies respiratoires constituent le traitement de l’apnée du sommeil le plus courant. Mais vous pourrez peut-être également traiter l’apnée du sommeil avec un ou plusieurs des éléments suivants :
- Chirurgie de la mâchoire pour que les tissus mous n’exercent pas de pression sur vos voies respiratoires
- Gestion du poids pour aider à réduire votre risque d’apnée du sommeil
- Médicaments tels que le tirzépatide (Zepbound®, Mounjaro®) pour aider à perdre du poids
- Stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour empêcher votre langue et les muscles des voies respiratoires supérieures de bloquer vos voies respiratoires
- Chirurgie du nez (septoplastie) pour redresser les tissus nasaux afin de faciliter la circulation de l’air
- Thérapie par appareils bucco-dentaires pour déplacer votre mâchoire dans une meilleure position afin d’ouvrir vos voies respiratoires
- Thérapie positionnelle pour vous aider à dormir sur le côté ou sur le ventre, ce qui peut réduire les épisodes d’apnée
Un message de Gesundmd
Si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous pouvez avoir l’impression qu’aucune quantité de caféine ne peut vous aider à vous sentir alerte (ou même agréable à côtoyer). Mais un appareil APAP est l’une des premières options de traitement recommandées par les prestataires de soins de santé pour aider à améliorer la qualité et la quantité de votre sommeil. L’adaptation peut prendre un certain temps et vous pourriez vous sentir un peu gêné de porter un masque. Mais attraper des ZZZ de qualité devrait rapidement vous mettre à l’aise. Parlez à un fournisseur si vous avez des questions ou des difficultés avec votre machine APAP.
