Luxation congénitale de la hanche ou dysplasie développementale de la hanche : traitement, chirurgie, complications

Dans cet article, vous découvrirez le traitement de  la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de la dysplasie développementale de la hanche, les options de traitement non chirurgical et les options chirurgicales, les facteurs de risque et les complications de la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de la dysplasie développementale de la hanche.

Si lors du diagnostic de luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de dysplasie développementale de la hanche, votre enfant a moins de six mois, le harnais pavlik est susceptible d’être équipé. L’ articulation de la hanche est pressée par le harnais dans les douilles. La position de grenouille de la hanche est sécurisée par le harnais. La gravité de l’état et l’âge du bébé déterminent le temps de port du harnais généralement de 6 à 12 semaines. Le harnais peut être nécessaire à votre bébé à temps partiel ou à temps plein.

Si le bébé est trop gros pour porter le harnais pour une luxation congénitale de la hanche  (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche ou si le traitement du harnais pavlik ne réussit pas, une intervention chirurgicale pour une luxation congénitale de la hanche (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche peut être nécessaire. L’anesthésie générale est utilisée dans la chirurgie, qui peut consister à manœuvrer la hanche vers l’emboîture, appelée réduction fermée, ou à allonger les tendons et à éliminer les barrières avant de fixer la hanche, appelée réduction ouverte. Après avoir positionné les hanches de votre bébé, les jambes et les hanches, pendant 12 semaines, seront plâtrées.

Si la réponse au traitement d’un enfant de 18 mois est négative, des ostéotomies pelviennes ou fémorales peuvent être nécessaires pour la reconstruction de la hanche. Cela implique de remodeler et de diviser la tête fémorale par le chirurgien, c’est la boule de l’articulation de la hanche ou la cavité de la hanche appelée acétabulum du bassin.

L’âge de l’enfant détermine le mode de traitement de la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de la dysplasie développementale de la hanche.

Votre bébé sera placé dans un dispositif appelé le harnais pavlik pour la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou la dysplasie développementale de la hanche en gardant le fémur dans la cavité pendant une période de 1 à 2 mois. L’attelle est spécialement conçue pour maintenir la hanche dans une position appropriée tandis que les jambes peuvent bouger facilement et facilement pour l’entretien des couches. La formation de la cavité de la hanche est améliorée et le resserrement des ligaments entourant l’articulation de la hanche, par l’utilisation du harnais pavlik.

L’efficacité du harnais est principalement assurée par les parents. L’exécution des tâches de soins quotidiens comme l’alimentation, l’habillage et la couche sera élaborée par l’équipe de soins de santé et le médecin.

La luxation congénitale de la hanche (CHD) ou dysplasie développementale de la hanche est traitée en plaçant le bébé dans un harnais pavlik pendant une période de 1 à 2 mois.

Un harnais ou un dispositif similaire est utilisé pour repositionner l’emboîture dans le fémur du bébé, tout comme dans le traitement du nouveau-né pour une luxation congénitale de la hanche (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche. Cette méthode a été un succès même lorsque les hanches étaient initialement disloquées.

La durée du harnais variera chez les bébés atteints de luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de dysplasie développementale de la hanche. Le temps minimum pour être porté à temps plein est de 6 semaines suivi d’un temps partiel de 6 semaines.

Une procédure de réduction fermée est parfois nécessaire. Le fémur de votre bébé sera déplacé par le médecin dans la bonne position et un plâtre corporel sera appliqué (Spica cast) pour maintenir les os en position. La procédure est effectuée au milieu du bébé étant sous anesthésie.

Des instructions spécifiques doivent être observées lors de la prise en charge d’un bébé qui est dans le plâtre Spica. Les soins de santé et les médecins vous enseigneront l’identification du problème, l’entretien du plâtre et l’exécution des activités quotidiennes.

Le plâtre Spica et la réduction fermée sont utilisés pour traiter les bébés plus âgés atteints de luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de dysplasie développementale de la hanche. Avant de repositionner le fémur, il y a l’utilisation de la traction cutanée pendant quelques semaines dans la plupart des cas. Les tissus mous entourant la hanche sont préparés en vue du changement de position de l’os. Il peut être parfumé à l’hôpital ou à la maison.

Si le fémur n’est pas remis en place avec succès par une réduction fermée, il est nécessaire de recourir à une chirurgie ouverte pour une luxation congénitale de la hanche (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche. Une incision permettant au chirurgien de visualiser les tissus mous et les os est pratiquée. Dans certains cas, il y a le raccourcissement du fémur pour une bonne fixation de l’ os  à la douille. La confirmation de la position des os se fait par radiographies. Le maintien de la bonne position des hanches de l’enfant est assuré en le plaçant dans un plâtre Spica.

Avec la croissance et l’activité de l’enfant atteint de luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de dysplasie développementale de la hanche, le relâchement s’aggrave. Le réalignement de la hanche nécessitera généralement une intervention chirurgicale. La hanche est maintenue dans l’emboîture par un plâtre Spica.

La marche retardée peut être ressentie par les bébés traités par un plâtre Spica pour une luxation congénitale de la hanche (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche. Les développements normaux de la marche se poursuivront normalement après le retrait du plâtre.

Le dispositif de positionnement et le harnais pavlik peuvent provoquer une irritation de la peau entourant les sangles et des longueurs variées de sangles peuvent subsister. Il est rare d’avoir des problèmes de croissance du fémur supérieur; néanmoins, cela peut se produire en raison d’une perturbation de l’apport de sang dans la zone de croissance du fémur.

La persistance d’une cavité de hanche peu profonde est éminente même après un traitement approprié de la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de la dysplasie développementale de la hanche, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale dans la petite enfance pour la restauration de l’anatomie normale de l’articulation de la hanche.

Le sexe le plus touché est celui des filles par rapport aux garçons. Néanmoins, tous les nourrissons sont susceptibles de développer une luxation congénitale de la hanche (CHD) ou une dysplasie développementale de la hanche. C’est la raison pour laquelle, au cours de la première année de chaque nouveau-né, il doit y avoir un examen continu des hanches de l’enfant lors des examens de contrôle en cas de signes de luxation congénitale de la hanche (CHD) ou de dysplasie développementale de la hanche.

L’irritation cutanée peut s’aggraver en raison des dispositifs d’attelle dans la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou la dysplasie développementale de la hanche. Quel que soit le traitement approprié, la longueur des jambes peut encore varier.

Si la luxation congénitale de la hanche (CHD) ou la dysplasie développementale de la hanche n’est pas traitée,  l’arthrite et la détérioration de la hanche se produiront, ce qui est si énervant