Lésion cérébrale traumatique (TCC) : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Un traumatisme crânien (TCC) survient lorsqu’une force extérieure endommage votre cerveau et affecte son fonctionnement. Cela peut se produire après une chute, un coup violent à la tête, un accident de voiture ou lorsque quelque chose traverse votre crâne.

Les symptômes peuvent affecter votre corps, vos pensées et vos émotions. Vous pouvez avoir des maux de tête, de la confusion, une perte de mémoire à court terme et des changements d’humeur ou de comportement. Les traumatismes crâniens peuvent mettre la vie en danger. Ils peuvent causer des problèmes de santé à court ou à long terme qui affectent de nombreux aspects de votre vie quotidienne.

Un traitement est disponible et dépend de la gravité de la blessure.

Types de traumatismes crâniens

Il en existe deux types :

• TCC pénétrant: C’est à ce moment-là que quelque chose perce votre crâne, pénètre dans vos tissus cérébraux et endommage une partie de votre cerveau. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler ces TBI ouverts.
• TBI émoussé (TBI à tête fermée) : C’est à ce moment-là que quelque chose vous frappe la tête suffisamment fort pour que votre cerveau rebondisse ou se torde à l’intérieur de votre crâne.

Quels sont les niveaux de gravité des traumatismes crâniens ?

Les prestataires de soins de santé classent les traumatismes crâniens comme étant légers, modérés ou graves. Ils peuvent utiliser le terme « commotion cérébrale » pour parler d’un traumatisme crânien léger. Les prestataires regroupent généralement les traumatismes crâniens modérés et sévères.

• TCC léger : Plus de 75 % de tous les traumatismes crâniens sont légers. Mais même des traumatismes crâniens légers peuvent entraîner des problèmes importants et à long terme. Par exemple, vous pourriez avoir du mal à reprendre votre routine quotidienne, notamment à pouvoir travailler.
• TBI modéré et sévère: Ce sont des urgences médicales. Beaucoup se transforment en problèmes de santé importants et à long terme.

Symptômes du traumatisme crânien

Les symptômes varient en fonction de la gravité. Tout traumatisme crânien peut provoquer des symptômes physiques, des problèmes de réflexion ou de mémoire, ainsi que des changements sociaux ou émotionnels.

Symptômes légers de TBI

De légers symptômes de TBI peuvent apparaître immédiatement ou se développer au fil des jours. Vous ne pouvez pas toujours relier vos symptômes à la blessure. Les symptômes peuvent également changer à mesure que votre cerveau guérit.

Les problèmes physiques peuvent inclure :

• Nausées ou vomissements
• Vertiges ou problèmes d’équilibre
• Maux de tête
• Sensibilité à la lumière
• Fatigue
• Vision floue

Les symptômes de la pensée ou de la mémoire peuvent inclure :

• Confusion
• Difficulté à se concentrer
• Difficulté à penser clairement
• Perte de mémoire à court terme
• Se sentir « ralenti »
• Étourdissement

Les changements sociaux ou émotionnels peuvent inclure :

• Anxiété
• Nervosité
• Irritabilité

Les changements liés au sommeil peuvent inclure :

• Difficulté à s’endormir
• Dormir moins que d’habitude
• Dormir plus que d’habitude

Symptômes modérés ou sévères du TBI

Ces symptômes peuvent être plus graves et évoluer avec le temps.

Les symptômes physiques peuvent inclure :

• S’évanouir pendant plus de 30 minutes (modéré) ou plus de 24 heures (grave)
• Coma
• Faiblesse dans les bras ou les jambes
• Problèmes d’équilibre ou de coordination
• Problèmes d’audition ou de vision
• Modifications du toucher ou d’autres sens

Les problèmes de réflexion ou de mémoire peuvent inclure :

• Confusion
• Difficulté à se concentrer
• Difficulté à penser clairement
• Perte de mémoire à court terme
• Difficulté à communiquer
• Étourdissement

Les symptômes sociaux ou émotionnels peuvent inclure :

• Anxiété ou nervosité
• Irritabilité, colère ou agressivité
• Dépression
• Difficulté à gérer le comportement
• Être plus impulsif

Symptômes du TBI chez les bébés et les enfants

Les enfants et les adultes présentent souvent des symptômes similaires. Mais les bébés peuvent montrer des signes différents. Les signes de TBI chez les bébés peuvent inclure :

• Problèmes pour manger ou allaiter
• Pleurer, c’est difficile à apaiser

Causes d’un traumatisme crânien

Des lésions cérébrales provoquent un traumatisme crânien. Un coup dur à la tête peut faire bouger, rebondir ou tordre votre cerveau à l’intérieur de votre crâne. Ce mouvement peut endommager les tissus cérébraux et les vaisseaux sanguins. Un objet étranger pénétrant dans votre crâne peut également causer des dommages.

Les causes courantes d’un traumatisme crânien pénétrant peuvent inclure :

• Un objet pointu, comme un éclat d’obus
• Une balle
• Un couteau

Les causes courantes de traumatismes crâniens non pénétrants peuvent inclure :

• Accidents de véhicules
• Une chute
• Un coup à la tête
• Une blessure sportive
• Une explosion

Complications d’un traumatisme crânien

Les traumatismes crâniens légers, modérés et sévères peuvent entraîner différentes complications.

Si vous avez un traumatisme crânien léger et que vous ne laissez pas à votre cerveau le temps de guérir, vous courez un risque plus élevé de syndrome du deuxième impact. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle dans laquelle votre cerveau gonfle soudainement après une deuxième blessure.

Les traumatismes crâniens modérés ou graves peuvent entraîner des problèmes à long terme, tels que :

• Saignement cérébral
• Saisies
• Lésions cérébrales permanentes et handicap
• Espérance de vie plus courte

Comment les médecins diagnostiquent un traumatisme crânien

Si vous avez un traumatisme crânien léger, un médecin vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils voudront également savoir comment la blessure s’est produite. Ils peuvent commander :

• Un examen neurologique
• Tests d’imagerie (TDM ou IRM)
• Prises de sang

Si vous avez un traumatisme crânien modéré ou grave, votre prestataire effectuera probablement des analyses de sang et un scanner immédiatement. Ceux-ci les aident à décider des soins immédiats dont vous avez besoin.

Traitements des traumatismes crâniens

Le traitement dépend du caractère léger, modéré ou grave du traumatisme crânien. Votre plan de soins spécifique variera en fonction de vos symptômes et de votre état de santé général.

Traitement pour un traumatisme crânien léger

Si vous souffrez d’un traumatisme crânien léger, les médecins peuvent recommander :

• Repos
• Analgésiques non-AINS en vente libre
• Des contrôles réguliers pour surveiller l’apparition ou l’aggravation de symptômes

Votre prestataire vous indiquera la fréquence des contrôles.

Traitement d’un traumatisme crânien modéré ou sévère

Un traumatisme crânien modéré ou grave constitue une urgence médicale. Les prestataires de soins de santé peuvent avoir besoin de procéder à une intervention chirurgicale pour :

• Soulagez la pression à l’intérieur de votre crâne.
• Retirez les débris d’une blessure pénétrante.
• Retirez les caillots sanguins.
• Réparer les fractures du crâne.
• Placez des moniteurs pour mesurer la pression et les niveaux d’oxygène dans votre cerveau.

Les prestataires peuvent prescrire des médicaments, notamment :

• Médicaments contre la douleur sur ordonnance
• Médicaments antiépileptiques
• Médicaments pour prévenir les caillots sanguins (thromboembolie veineuse)
• Stimulants pour augmenter la vigilance
• Antidépresseurs
• Médicaments anti-anxiété

Après la chirurgie, vous aurez peut-être besoin d’une rééducation. Cela vous aide à récupérer des compétences quotidiennes et à gérer les changements de réflexion, de communication ou émotionnels. La réadaptation peut inclure :

• Physiothérapie
• Ergothérapie
• Orthophonie
• Thérapie respiratoire
• Soutien en santé mentale

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez un traumatisme crânien, obtenez de l’aide immédiatement si vous avez :

• Un mal de tête qui ne disparaît pas ou qui s’aggrave
• Des vomissements qui n’arrêtent pas
• Discours trouble

Pouvez-vous vous remettre complètement d’un traumatisme crânien ?

La récupération est différente pour chacun. Tous les traumatismes crâniens peuvent créer des défis, et certains peuvent entraîner des effets à long terme. Votre prestataire peut vous expliquer à quoi vous attendre en fonction de votre blessure spécifique.