Les meilleures options pour le traitement de l’urticaire

L’urticaire aiguë (urticaire) est une affection cutanée courante qui touche jusqu’à 20 % des personnes à un moment donné de leur vie.Elle peut se transformer en urticaire chronique chez jusqu’à 8 % de la population.L’urticaire a tendance à disparaître sans traitement, mais des stratégies de soins personnels comme prendre un bain rafraîchissant peuvent aider à gérer l’inconfort.

Certaines personnes peuvent toutefois avoir besoin de médicaments tels qu’un antihistaminique, un anti-inflammatoire, un corticostéroïde ou des anticorps monoclonaux. Le choix du traitement de l’urticaire dépend en grande partie de la cause sous-jacente et de votre réponse ou non au traitement de première intention.

Causes

Connaître la cause de l’urticaire peut aider à déterminer le traitement. L’urticaire se produit généralement en réaction à un allergène ou à un autre déclencheur physique, comme la chaleur. Ils peuvent également être causés par un problème de santé sous-jacent. Dans certains cas, il n’y a aucune cause connue à l’apparition d’urticaire.

Certains déclencheurs courants de l’urticaire comprennent :

• Aliments auxquels vous êtes allergique, comme les noix ou les œufs
• Médicaments tels que des antibiotiques ou certains médicaments contre l’hypertension
• Ingrédients dans les cosmétiques ou autres produits
• Latex
• Exposition au soleil ou à des températures chaudes
• Infections virales ou bactériennes

Certaines maladies auto-immunes, telles que l’hypothyroïdie auto-immune, sont associées à l’urticaire. Lorsque la maladie auto-immune sous-jacente est traitée, l’urticaire disparaît ou est plus facile à contrôler avec des antihistaminiques.

Espèces

L’urticaire est généralement classée comme aiguë ou chronique. La différence majeure dépend de la durée des symptômes.

Aigu

Les cas aigus d’urticaire sont ceux qui surviennent soudainement et sont de courte durée. La plupart sont liées à des allergies. La peau entre en contact avec une substance normalement inoffensive que le système immunitaire considère comme quelque chose qu’elle doit éliminer, ce qui déclenche la réaction cutanée.

La réaction peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs, notamment des aliments, des médicaments, du pollen, des piqûres d’insectes et du latex. Même certains déclencheurs physiques, tels que la chaleur, le froid, la pression, le soleil, l’exercice et les vibrations, peuvent déclencher une réponse immunitaire conduisant à l’urticaire.

Chronique

L’urticaire est considérée comme chronique si elle dure plus de six semaines. On pense qu’ils sont causés par une réponse auto-immune et non allergique.Auto-immuneCela signifie que le système immunitaire attaque les cellules saines du corps comme s’il s’agissait d’envahisseurs. Cela peut être dû à une maladie auto-immune ou à une cause inconnue.

L’urticaire auto-immune peut s’améliorer en traitant la cause sous-jacente. Par exemple, l’urticaire chronique est parfois liée à une maladie thyroïdienne auto-immune. Il existe des preuves que le traitement de l’affection thyroïdienne peut également améliorer les symptômes de l’urticaire. 

Traitement

La meilleure façon de traiter l’urticaire est d’éviter de l’attraper en premier lieu. S’ils sont causés par une réaction allergique ou un déclencheur environnemental, il est important de savoir quels sont ces déclencheurs. Prendre des mesures pour éviter vos déclencheurs est la meilleure chose que vous puissiez faire vous-même pour traiter l’urticaire aiguë.

Si votre urticaire est chronique, il est important de consulter un professionnel de la santé afin que vous puissiez en connaître la cause sous-jacente.

Urticaire aiguë

Si votre urticaire apparaît soudainement après avoir été exposé à un déclencheur et que vos symptômes sont légers, vous pouvez les traiter à la maison. Les remèdes qui peuvent être utiles comprennent :

• Appliquez une compresse humide et froide :Le moyen le plus simple de procéder est de tremper un gant de toilette dans un bol d’eau glacée et de l’appliquer directement sur la peau. Un bain rafraîchissant peut également aider.
• Portez des vêtements amples :Ce type de vêtement permet la circulation de l’air et réduit la friction sur la peau.
• Choisissez judicieusement les tissus :Optez pour des articles en coton ou dans un tissu lisse et léger. Évitez la laine, le lin, le denim ou tout autre tissu texturé pouvant irriter la peau.
• Restez cool :Évitez d’avoir trop chaud en vous habillant avec des couches que vous pouvez retirer, si nécessaire, en choisissant de vous doucher à l’eau fraîche et en restant dans la climatisation lorsqu’il fait chaud dehors.
• Ne grattez pas :C’est plus que tentant, mais se gratter la peau peut aggraver l’urticaire.
• Antihistaminiques en vente libre :Les antihistaminiques sont le meilleur traitement de première intention contre l’urticaire.Ils agissent en supprimant l’histamine, un produit chimique produit par le système immunitaire qui déclenche les symptômes d’allergie. Allegra (fexofénadine), Claritin (loratadine), Xyzal (dichlorhydrate de lévocétirizine) et Zyrtec (cétirizine) en sont quelques exemples. Le Benadryl (diphenhydramine), un antihistaminique plus ancien, est généralement évité pendant la journée car il peut provoquer de la somnolence, mais il peut vous aider à dormir si les démangeaisons vous empêchent de dormir la nuit.
• Antihistaminiques sur ordonnance :Si les antihistaminiques sans somnolence et/ou Benadryl ne parviennent pas à soulager, votre médecin peut vous prescrire Vistaril (pamoate d’hydroxyzine) à prendre au coucher. Parce qu’il est fortement sédatif et qu’il a d’autres effets secondaires importants, il n’est généralement pas utilisé dans le traitement de l’urticaire. Les effets secondaires courants peuvent inclure des maux de tête, des maux d’estomac et une vision floue.
• Corticostéroïdes :Si les antihistaminiques sur ordonnance n’aident pas ou provoquent des effets secondaires intolérables, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes (stéroïdes) pour réduire rapidement l’enflure et les démangeaisons.Les corticostéroïdes agissent en supprimant le système immunitaire dans son ensemble. Ils sont destinés à une utilisation à court terme uniquement en raison de leurs effets secondaires importants tels que la prise de poids, la perte osseuse, les changements d’humeur et l’augmentation de la tension artérielle, entre autres. La prednisone est l’option la plus couramment prescrite, administrée par injection ou par pilule.

Urticaire chronique

Si votre urticaire est causée par une réponse auto-immune, vous n’aurez aucun déclencheur à éviter. Mais bon nombre des mêmes conseils pour traiter les démangeaisons et les gonflements dus à une urticaire aiguë peuvent toujours être utiles, notamment des compresses froides, le port de vêtements amples et de tissus légers, le fait de rester au frais et d’éviter de se gratter. Des médicaments comme les antihistaminiques et Xolair peuvent également aider les personnes souffrant d’urticaire chronique.

Cependant, pour certaines personnes, les médicaments en vente libre peuvent ne pas être assez puissants. Certains types chroniques d’urticaire peuvent nécessiter différents médicaments, en particulier si le déclencheur est physique plutôt qu’allergique. Certains d’entre eux incluent :

• Produits biologiques: Xolair (omalizumab) est un médicament injectable qui a été approuvé pour traiter l’urticaire chronique idiopathique si le traitement antihistaminique échoue. Xolair est un anticorps monoclonal qui agit en bloquant une protéine qui déclenche une réponse allergique. Un médicament similaire appelé ligelizumab fait l’objet d’une enquête.
• Modificateurs de leucotriènes :Ces médicaments agissent en bloquant les effets ou la production de leucotriènes. Ce sont des substances qui peuvent, entre autres, déclencher le rétrécissement des voies respiratoires et favoriser l’inflammation.Votre médecin peut vous les prescrire si vous souffrez d’urticaire chronique et que les antihistaminiques ne vous aident pas.Singulair (montelukast) est le modificateur de leucotriènes le plus couramment prescrit pour l’urticaire. L’accolate (zafirlukast) est également parfois utilisé pour traiter l’urticaire.
• Doxépine :La doxépine est un antidépresseur tricyclique qui agit également comme un puissant antihistaminique. Il est commercialisé sous diverses marques, notamment Silenor, Zonalon et Prudoxin. Lorsqu’elle est prescrite à faible dose, la doxépine peut être extrêmement efficace dans le traitement de l’urticaire chronique ou idiopathique (d’origine inconnue). La doxépine doit être utilisée sous surveillance médicale car elle peut provoquer des pensées suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes ayant des antécédents de dépression ou de maladie mentale.
• Néoral :Neoral (cyclosporine) est un inhibiteur de la calcineurine. Il est généralement utilisé pour prévenir le rejet d’une greffe d’organe et est parfois également utilisé pour le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde. La cyclosporine peut également traiter efficacement les cas graves d’urticaire chronique. Une surveillance est nécessaire pendant le traitement par la cyclosporine en raison d’effets secondaires importants tels qu’une augmentation de la pression artérielle et une maladie rénale.
• Antibiotiques anti-inflammatoires :Ceux-ci incluent les médicaments sur ordonnance Aczone (dapsone) et Azulfidine (sulfasalazine). Ces médicaments ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais votre médecin pourrait décider de les prescrire si vous ne répondez pas bien au traitement de première intention.
• Atténuer (colchicine) :Mitigare (colchicine) est parfois prescrit pour traiter la goutte, mais il peut également agir contre l’urticaire chronique. Il est généralement utilisé chez les patients qui ne répondent pas au traitement antihistaminique de première intention.

Médecines complémentaires et alternatives

Bien que de nombreuses médecines complémentaires et alternatives soient utilisées pour traiter l’urticaire aiguë et chronique, les preuves étayant leur utilisation restent faibles. Non seulement certains peuvent n’avoir aucun effet, mais quelques-uns peuvent également aggraver les symptômes.

Un exemple est le curcuma, une épice largement présentée comme un remède contre l’urticaire. Des études ont montré que la curcumine, la substance qui donne sa couleur jaune au curcuma, peut déclencher des irritations cutanées et de l’urticaire chez certaines personnes.

Si vous choisissez d’utiliser un remède naturel, parlez-en d’abord à votre médecin pour vous assurer qu’il n’interagit pas avec les médicaments que vous prenez.

Gruau colloïdal

Si les démangeaisons et l’enflure vous rendent fou, la forme de soulagement la plus rapide peut être un bain rafraîchissant. Il aide à réduire l’enflure et tempère les signaux nerveux hyperactifs qui déclenchent des démangeaisons.

La farine d’avoine colloïdale est un additif qui peut aider à soulager davantage les symptômes.

Certaines études plus petites ont suggéré que la farine d’avoine colloïdale (une farine d’avoine finement moulue en suspension dans un liquide, un gel ou une crème) peut réduire l’intensité des démangeaisons tout en adoucissant la peau enflammée.

La farine d’avoine colloïdale est largement disponible comme additif pour le bain et entre dans la composition de certaines lotions apaisantes.Pour un soulagement supplémentaire, conservez votre lotion à l’avoine colloïdale au réfrigérateur.

Thérapies corps-esprit

Le stress ne provoque pas d’urticaire mais peut aggraver les symptômes, notamment lorsque la maladie est chronique.

Les gens se tournent souvent vers les thérapies corps-esprit pour soulager le stress et les nombreux problèmes de santé que le stress et l’anxiété peuvent causer.

Il s’agit notamment de pratiques telles que :

• Méditation
• Exercices de respiration profonde
• Imagerie guidée : une technique de relaxation impliquant l’évocation d’images mentales qui peuvent vous aider à « vous échapper »
• Relaxation musculaire progressive (PMR) : une tension et une relaxation méthodiques de tous vos principaux groupes musculaires
• Biofeedback : un prestataire utilise les informations provenant d’instruments qui surveillent les fonctions de votre corps pour vous conseiller sur la manière de les modifier vous-même.

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

Prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé si vous avez de l’urticaire qui :

• Dure plus de six semaines
• Apparu lorsque vous avez commencé à prendre un nouveau médicament ou un nouveau supplément
• Sont récurrents, c’est-à-dire qu’ils disparaissent puis reviennent
• Ne répondez pas aux traitements en vente libre tels que les antihistaminiques
• Sont accompagnés d’un gonflement ou d’une douleur
• Couvrir une grande partie de votre corps ou tout votre corps

Lors du diagnostic de votre urticaire, votre dermatologue ou autre professionnel de la santé sera probablement intéressé par des facteurs, notamment :

• À quelle fréquence avez-vous de l’urticaire et combien de temps durent-elles
• Si l’urticaire est douloureuse ou démange
• Si vous ressentez d’autres symptômes pendant que vous avez de l’urticaire, comme des nausées ou des étourdissements
• Tout changement récent dans votre alimentation ou vos médicaments
• Si vous avez récemment voyagé dans de nouveaux environnements
• Si vous avez récemment connu des températures extrêmement chaudes ou froides
• Si vous avez remarqué de nouvelles piqûres ou piqûres d’insectes