Les personnes utilisant des médicaments GLP-1 pour gérer leur poids pourraient être plus susceptibles de développer de l’acné, selon un rapport récent.
Dans une étude rétrospective, des chercheurs ont analysé le nombre de diagnostics d’acné vulgaire chez des personnes obèses mais non diabétiques à qui on avait prescrit du Saxenda (liraglutide), du Wegovy (semaglutide) ou du Zepbound (tirzépatide).
Les chercheurs ont comparé plus de 162 000 consommateurs de drogues GLP-1, dont les trois quarts étaient des femmes, avec des personnes qui ne prenaient pas ces médicaments. Les personnes sous GLP-1 étaient 34 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’acné dans l’année.
L’effet était plus évident chez les femmes. Elles étaient 53 % plus susceptibles de développer de l’acné que les hommes. Les hommes qui utilisaient un médicament GLP-1 n’étaient pas plus susceptibles d’obtenir un diagnostic d’acné que ceux qui n’en prenaient pas.
L’acné n’était pas un effet secondaire signalé dans les principaux essais cliniques sur le GLP-1, a déclaré Stan Tolkachjov, MD, auteur principal de l’étude et dermatologue doublement certifié au Texas.
Cependant, Tolkachjov et son équipe ont remarqué des publications sur les réseaux sociaux et une augmentation des rapports d’autres dermatologues affirmant que leurs patients avaient eu davantage d’éruptions cutanées après avoir commencé à prendre les médicaments.
Une enquête de 2024 a révélé que 12 % des Américains ont pris un médicament GLP-1 pour traiter l’obésité.Des études plus approfondies sont nécessaires pour déterminer si les médicaments GLP-1 provoquent réellement de l’acné chez les femmes et quelle pourrait en être la cause, le cas échéant.
“La plupart des patients, en particulier ceux qui sont traités pour leur poids, veulent se sentir mieux et se sentir mieux. Ils ne veulent probablement pas avoir d’acné qui peut les cicatriser”, a déclaré Tolkachjov.
Donner un sens à l’effet secondaire surprenant
Les résultats, a déclaré Tolkachjov, sont surprenants.
Les déséquilibres hormonaux sont souvent à l’origine de l’acné. Une augmentation du taux de testostérone peut amener la peau à produire davantage de sébum, une substance grasse qui peut obstruer les pores et provoquer de l’acné.
Les hommes obèses ou en surpoids ont tendance à avoir des niveaux de testostérone inférieurs à ceux ayant un poids santé. À mesure qu’ils perdent du poids, leur taux de testostérone augmente. Pendant ce temps, les femmes obèses qui perdent du poids ont tendance à constater une réduction de leur taux de testostérone.
“En général, lorsque vous perdez du poids, vous avez de meilleurs niveaux hormonaux. Les femmes ont moins de testostérone et devraient potentiellement avoir moins d’acné, mais ce n’est pas ce que nous avons vu ici”, a déclaré Tolkachjov.
“Il y a un certain facteur émotionnel lorsque vous voyez des données qui ne semblent pas avoir de sens”, a déclaré Tolkachjov. « C’est une découverte très complexe, et à l’avenir, nous aurons besoin de plus grands ensembles de données. »
La perte de poids peut souvent contribuer à améliorer l’acné chez les personnes souffrant de certains problèmes de santé, tels que l’hidrosadénite suppurée et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les personnes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des niveaux plus élevés de testostérone et d’autres hormones androgènes. La résistance à l’insuline, également courante dans le SOPK, est également liée à un risque plus élevé de poussées d’acné.
Les médicaments GLP-1 peuvent favoriser un meilleur contrôle glycémique et améliorer la sensibilité à l’insuline, ce qui devrait aider à réduire les éruptions cutanées, a déclaré Anthony Rossi, MD, dermatologue certifié et chirurgien dermatologue au Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
“Ces GLP-1 améliorent leur sensibilité à l’insuline, ils améliorent leur syndrome métabolique et ils diminuent généralement l’inflammation, qui est aussi parfois un facteur d’acné”, a déclaré Rossi.
Il a dit qu’il était possible que les poussées d’acné soient liées à la fluctuation à court terme des hormones, à la sensibilité à l’insuline et à d’autres facteurs à mesure que le corps s’habitue aux médicaments. Parfois, un régime intensif et une perte de poids rapide peuvent entraîner de l’acné et d’autres problèmes de santé dermatologiques dus à des déséquilibres hormonaux.
Qu’est-ce qui pourrait contribuer à l’acné chez les utilisateurs de GLP-1 ?
Il est peu probable, a déclaré Rossi, que le médicament lui-même provoque des poussées d’acné. Si tel est le cas, l’effet serait probablement apparent chez les deux sexes.
Les personnes qui prennent un médicament GLP-1 ont également tendance à avoir des taux élevés de facteur de croissance analogue à l’insuline 1 (IGF-1), une hormone de croissance qui aide à contrôler la production de sébum.
Les premières études ont établi un lien entre des niveaux élevés d’IGF-1 et l’acné chez les femmes.Les auteurs ont suggéré que la différence entre les sexes dans leur étude pourrait être liée à la différence entre les sexes observée dans les études liant l’acné à l’IGF-1.
Il est également possible que l’étude n’ait pas parfaitement saisi la relation entre les médicaments et l’acné. Une méta-analyse antérieure de 45 études n’avait trouvé aucune relation entre l’utilisation de six médicaments GLP-1 différents et les cas d’acné.
“Comme l’acné est de nature très cyclique et qu’il s’agit d’une conception rétrospective, il existe une petite variable confondante. Cela dépend vraiment du moment où ils ont commencé le traitement, et il est parfois difficile de contrôler cela dans une conception rétrospective”, a déclaré Rossi.
L’âge moyen des femmes dans l’ensemble de données de la nouvelle étude était de 47 ans. Cela signifie que de nombreuses participantes traversaient probablement la transition vers la ménopause, une période de vie marquée par des changements hormonaux importants.
Cette étude n’a pas mis en évidence les différences dans le développement de l’acné entre les femmes d’âges différents – des études futures devront étudier cela.
Pour établir une relation entre la consommation de médicaments GLP-1 et l’acné, les chercheurs devront mener un essai prospectif comparant les résultats de l’acné entre un groupe qui prend le médicament et un groupe témoin qui ne le prend pas.
Que faire en cas d’éruptions cutanées pendant la prise de GLP-1
Rossi a déclaré que s’il avait un patient souffrant d’acné alors qu’il prenait un médicament GLP-1, il « plongerait plus profondément » dans son profil hormonal pour voir s’il y avait des déséquilibres évidents.
Il a expliqué que des médicaments comme les contraceptifs oraux pourraient aider à équilibrer les hormones.
Certains des médicaments les plus efficaces pour traiter l’acné sont les médicaments systémiques qui peuvent interagir avec certains autres médicaments. Ceux-ci incluent l’isotrétinoïne (Accutane) et la spironolactone, un médicament contre l’hypertension couramment utilisé hors AMM pour traiter l’acné.
Tolkachjov a déclaré que son équipe avait examiné la littérature scientifique pour détecter toute mention de problèmes rencontrés par les personnes prenant à la fois un médicament GLP-1 et un médicament contre l’acné systémique. Ils n’ont trouvé aucun rapport de ce type jusqu’à présent.
“Si les patients souffrent d’acné vraiment inflammatoire ou d’acné kystique ou cicatricielle, nous devons les mettre sous traitement systémique très rapidement”, a déclaré Tolkachjov.
“Qu’est-ce qui est sûr dans ce contexte ? Beaucoup de ces patients ne voudront pas abandonner le GLP-1. Ils obtiennent la perte de poids ou l’effet qu’ils désirent. Nous ne leur disons pas nécessairement d’arrêter”, a-t-il ajouté. “Nous voulons simplement nous assurer que leur acné et tout le reste sont sous contrôle.”
Ce que cela signifie pour vous
Aucune recherche concluante ne montre que les médicaments GLP-1 provoquent davantage d’acné chez les femmes. Si vous prenez un médicament contre l’obésité et avez des questions sur la santé de votre peau, contactez un dermatologue certifié. Ils peuvent effectuer une évaluation personnalisée, vous aider à comprendre les effets dermatologiques des médicaments GLP-1 et répondre à vos questions sur votre état de peau unique.
