Flatulence incontrôlable

Bien qu’il soit source de beaucoup d’amusement, le passage du vent par l’arrière est aussi la cause de beaucoup de gêne lorsqu’il se produit en public. C’est un acte normal qui se produit de temps en temps chez chaque personne. Cependant, il existe des cas où il peut être excessif et donc causer une détresse importante en raison de son impact social. La plupart d’entre nous sont capables de retenir les flatulences lorsque nous ressentons le besoin de laisser passer le vent jusqu’à ce que le réglage soit approprié pour l’expulser. Cependant, chez certaines personnes, il y a une incapacité à contrôler les flatulences menant au passage du vent au moment le plus inapproprié. Cela peut être un problème si majeur qu’une personne peut se retirer de l’interaction sociale et cela peut même conduire à l’anxiété et à la dépression.

Flatulence et Flatus

L’accumulation de gaz est l’un des principaux problèmes intestinaux. S’il survient dans l’intestin supérieur, il peut souvent être évanoui avec un rot ou un rot. Une fois qu’il atteint l’intestin inférieur, il est expulsé sous forme de flatulences – vent passant par l’arrière. Comme pour les éructations, les flatulences peuvent être évacuées à voix haute ou doucement. En général, il a tendance à avoir une odeur désagréable. De cette façon, les gens ressentent les flatulences par son son ou son odeur. La personne qui évanouit les flatulences subit une accumulation de gaz dans les intestins inférieurs et dans le rectum. Cela provoque une sensation similaire aux matières fécales et de cette manière, une personne est alertée qu’elle devra bientôt évanouir des flatulences.

La plupart d’entre nous se retiennent et n’envisagent de passer des flatulences que lorsque la situation est appropriée, généralement lorsque nous sommes seuls. Il est plus susceptible d’être évacué lors du passage des selles et pendant le sommeil lorsque nous sommes incapables de nous retenir. Cependant, tout le monde n’est pas capable de se retenir de cette manière. Parfois, cela est dû à un excès de gaz dans l’intestin inférieur qui devient inconfortable à moins d’être expulsé dans l’environnement. À d’autres moments, le problème réside dans les sphincters anaux, dont l’un est sous contrôle volontaire, ce qui nous permet de contrôler quand et où nous évacuons le gaz.

Source de Flatus

Il y a toujours une certaine quantité de gaz dans l’intestin. On estime que cela est inférieur à 200 ml (environ 7 onces liquides) à tout moment. Flatus est un gaz de:

• Air avalé
• Les boissons gazeuses
• Dégradation chimique des aliments
• Gaz du sang qui se diffuse dans la lumière de l’intestin
• Décomposition bactérienne des aliments

Le côlon est fortement peuplé d’un certain nombre d’espèces différentes de bactéries. Ceci est connu comme la flore intestinale. Ces bactéries naturelles ne provoquent généralement aucune maladie et contribuent à la nutrition. Sa population est maîtrisée par divers facteurs. Ce sont ces bactéries et la décomposition de tous les restes et déchets alimentaires dans les intestins qui sont en grande partie responsables de l’odeur nauséabonde des excréments et des flatulences.

Par conséquent, environ 75% des flatulences sont constituées de la décomposition bactérienne dans le côlon. Ce gaz contient de l’hydrogène, du méthane et du dioxyde de carbone. La présence de sulfure d’hydrogène, un composé fréquemment associé aux œufs pourris, est la principale raison de l’odeur désagréable des flatulences.

Contrôle de Flatus

Le contrôle des flatulences n’est pas significativement différent de celui de la défécation. Une fois qu’il se trouve dans les parties inférieures du côlon, le gaz peut descendre vers le rectum. Le rectum est généralement vide jusqu’à ce qu’il se remplisse de gaz ou d’excréments. Avec la diarrhée, il peut également se remplir d’eau. Ici, il provoque une distension du côlon inférieur et du rectum. C’est cette distension qui nous fait ressentir l’envie d’évanouir les flatulences. Cela peut parfois être confondu avec une envie d’évanouir les selles. Cette impulsion est connue sous le nom de ténesme intestinal.

Il existe deux sphincters anaux – le sphincter interne et externe. Le sphincter interne n’est pas sous contrôle volontaire. Une fois que l’étirement du rectum atteint un certain point et avec des contractions coliques, ce sphincter est déclenché pour se détendre. Cependant, le sphincter externe qui est sous contrôle volontaire doit également être détendu pour que le gaz ou les matières fécales puissent s’évanouir. Une fois que le sphincter interne s’est détendu, il est difficile et inconfortable d’exercer un contrôle volontaire sur le sphincter externe. Une personne doit trouver le réglage approprié pour évacuer le gaz ou les excréments.

Causes de flatulences incontrôlables

Les deux principales causes de flatulences incontrôlables sont l’accumulation excessive de gaz dans le côlon et la perte de contrôle du sphincter anal externe.

Aliments pour flatulences

Certains aliments contribuent à de plus grandes quantités de gaz dans l’intestin. Ces aliments comprennent:

• Pommes
• Asperges
• Des haricots
• brocoli
• choux de Bruxelles
• Chou
• choufleur
• Blé
• Ail
• Poireaux
• Lentilles
• Oignons
• Pâtes
• Poire
• Patate
• Pruneaux
• Édulcorants (artificiels)
• Son de blé
• Autres grains entiers

La plupart de ces aliments contiennent une concentration élevée de composés soufrés ou de fibres non digestibles dans l’intestin humain.

Parfois, certains aliments ne sont pas bien tolérés car ils ne peuvent pas être digérés ou absorbés dans l’intestin. Ceci est connu sous le nom d’intolérance alimentaire et de malabsorption. Les nutriments restants dans l’intestin dans ces cas fournissent une nourriture pour les bactéries dans l’intestin. Du gaz est donc produit par ces bactéries lors du processus de fermentation.

Flatulences excessives

La principale raison des flatulences excessives est la consommation d’aliments qui augmentent la production de gaz ainsi que la déglutition d’air et les boissons gazeuses. Les troubles de la digestion (maldigestion) et les syndromes de malabsorption sont d’autres causes assez courantes qui peuvent contribuer à des flatulences excessives. Cela inclut des conditions telles que:

• Intolérance au lactose
• Intolerance au gluten
• Malabsorption du fructose
• Sorbitol malabsorption
• Insuffisance exocrine pancréatique
• Vésicule biliaire et maladie biliaire
• Sprue coeliaque
• la maladie de Crohn
• Entérite
• Syndrome de l’intestin court
• Petite prolifération bactérienne intestinale

Les autres raisons d’un excès de gaz comprennent:

• Infections de l’intestin
  – Gastro-entérite
  – Intoxication alimentaire
  – Entérite et colite infectieuses
  – Diverticulite
  – Petite prolifération bactérienne intestinale
  – Colite pseudomembraneuse (diarrhée associée aux antibiotiques)

• Temps de transit intestinal lent où le passage des aliments dans l’intestin est retardé.
  – Obstruction de la sortie gastrique
  – Gastroparésie
  – Obstruction intestinale
  – Diverticulose
  – Constipation, la plupart des causes.

Incontinence

Le terme incontinence fécale fait référence à l’incapacité de retenir les matières fécales et à la défécation involontaire. Cela peut également affecter la capacité à retenir le passage de gaz (flatulences). Les principales raisons de l’incontinence sont les lésions des nerfs alimentant les muscles des sphincters anaux. Cela peut se produire avec:

• Diabète sucré (neuropathie diabétique)
• Lésion de la moelle épinière
• Accident vasculaire cérébral
• Accouchement vaginal (femmes)
• Maladies dégénératives du système nerveux
• Biifida spinal

L’incontinence fonctionnelle survient lorsque le contrôle intestinal est significativement défectueux ou absent, mais qu’il n’y a pas de maladie ou de dysfonctionnement des sphincters. Cela peut être observé chez les patients en fauteuil roulant et la probabilité augmente également avec l’âge, en particulier chez les personnes âgées.

Symptômes de flatulences incontrôlables

Il existe d’autres symptômes qui peuvent accompagner des flatulences incontrôlables. Il est important de noter que les flatulences incontrôlables sont également un symptôme. D’autres symptômes dépendent de la condition causale. Cela peut inclure:

• Incontinence fécale
• Ballonnements abdominaux
• Constipation ou diarrhée
• Odeur corporelle désagréable
• Démangeaisons anales
• Maladies de la peau et infections autour de l’anus (périanal)

Cependant, aucun de ces autres symptômes ne peut être présent en dehors des flatulences incontrôlables.

Son de flatulence

Le son émis lors du passage du gaz est en grande partie dû à son passage hors du sphincter anal et parfois au mouvement du gaz hors des fesses. La quantité et la force avec lesquelles le gaz est expulsé peuvent également contribuer au son. Ces sons sont généralement classés comme:

• Curseur (généralement silencieux)
• Type de sphincter ouvert
• Staccato
• Type «écorce»

Traitement des flatulences incontrôlables

Il n’y a pas de traitement spécifique de la flatulence sans d’abord identifier la cause sous-jacente. Le traitement sera alors dirigé vers la condition causale de flatulences incontrôlables. Certaines mesures qui peuvent être utiles, mais qui n’ont pas été prouvées de manière concluante pour aider dans tous les cas de flatulences incontrôlables, comprennent:

• Siméthicone pour briser les petites bulles de gaz.
• Probiotiques pour aider à restaurer et à réguler la flore intestinale normale.
• Charbon activé pour aider à réduire le volume de gaz dans une certaine mesure.
• Antidpresseurs tricycliques lorsque des flatulences incontrôlables sont associées à de l’anxiété.

Les mesures diététiques peuvent être plus efficaces dans la gestion à long terme des flatulences incontrôlables. Cela implique principalement d’éviter les aliments qui ont tendance à favoriser l’accumulation de gaz et les flatulences.

Références :

1. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/approach_to_the_patient_with_lower_gi_complaints/gas-related_complaints.html
2. http://www.patient.co.uk/doctor/Flatulence-and-Wind.htm