Il existe de nombreuses compagnies d’assurance maladie qui peuvent payer pour la chirurgie plastique selon les termes et conditions du régime d’assurance maladie. De plus, il faut garder à l’esprit que les compagnies d’assurance maladie couvrent les chirurgies plastiques qui sont considérées comme reconstructrices et non esthétiques.
Quand la compagnie d’assurance couvre-t-elle la chirurgie plastique ?
Comme mentionné précédemment, les compagnies d’assurance maladie peuvent couvrir les chirurgies plastiques, qui visent à être reconstructives et non cosmétiques. Il est donc important de savoir si la chirurgie est essentielle pour préserver la qualité de vie afin d’être couvert par le régime d’assurance maladie. Toutes les polices d’assurance suivent certaines directives et adhèrent à certaines définitions de ce qui est considéré comme reconstructif afin de le couvrir en cas de chirurgie plastique.
Quand une chirurgie est-elle considérée comme reconstructive ?
La chirurgie reconstructive fait référence à une intervention chirurgicale à effectuer sur des structures corporelles anormales pouvant survenir en raison de malformations congénitales, d’anomalies du développement, d’un traumatisme, d’une infection, d’une tumeur ou d’une sorte de maladie. La chirurgie réparatrice vise à améliorer la fonction et à redonner au patient une apparence normale.
La chirurgie de reconstruction mammaire est-elle couverte par les compagnies d’assurance ?
La loi sur la santé des femmes et les droits contre le cancer (WHCRA) permet aux régimes d’assurance maladie de couvrir l’ensemble du processus de mastectomie ainsi que la chirurgie de reconstruction. Ce mandat s’applique aux organismes de maintien de la santé (HMO), aux compagnies d’assurance-maladie privées et aux régimes collectifs d’assurance-maladie. La WHCRA stipule que les assureurs doivent couvrir les éléments suivants ainsi que la mastectomie –
- Chirurgie de reconstruction du sein qui a été enlevé chirurgicalement dans le cadre du traitement du cancer.
- Chirurgie de reconstruction du sein restant pour créer une apparence équilibrée.
- Les dépenses d’implantation mammaire.
- Traitement supplémentaire pour toute forme de complication physique due à la mastectomie.
Il faut rappeler que comme tout autre type d’acte médical, la patiente peut être amenée à payer une franchise ou une coassurance pour une chirurgie de reconstruction mammaire.
Quelles sont les précautions à prendre lors d’une chirurgie de reconstruction mammaire ?
La chirurgie de reconstruction mammaire est une opération majeure et peu de choses importantes doivent être gardées à l’esprit pendant le processus de récupération. Ils impliquent-
Groupes de soutien : Il peut arriver que les femmes prennent un certain temps pour s’adapter émotionnellement une fois leurs seins reconstruits. Cela peut prendre du temps pour s’habituer aux seins reconstruits. Parler à d’autres femmes qui ont subi la même opération pourrait être bénéfique. Au besoin, un professionnel de la santé mentale peut être sollicité.
Contrôle régulier : Si le patient a des implants en silicone, des examens IRM réguliers doivent être effectués pour s’assurer qu’ils ne fuient pas. En effet, une fuite d’implants en silicone peut se produire sans aucun symptôme possible.
Vêtements : Il est important de demander au médecin quand recommencer à porter des soutiens-gorge ordinaires. Il est également important de connaître et de comprendre le type de soutien-gorge qui pourrait être confortable à porter. Dans la plupart des cas, le soutien-gorge à armatures peut être inconfortable pendant la période de guérison de la chirurgie.
Exercices et activité : Le chirurgien doit être consulté pour savoir quand commencer les exercices d’étirement et les activités normales. En effet, différentes chirurgies de reconstruction nécessitent différentes techniques de précaution. Il peut être une règle de base de s’abstenir d’exercices intenses, d’activités sexuelles et d’activités intenses pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Urgence : Le médecin doit être consulté immédiatement en cas d’enflure, de boiterie ou de douleur. Le médecin doit également être informé en cas de fuite au niveau des seins ou des aisselles. En fait, toute forme de symptômes que le patient pourrait remarquer doit être signalée au médecin dès que possible.
