Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est inséré dans l’utérus pour éviter une grossesse. Il s’agit d’une méthode contraceptive sûre et efficace pour de nombreuses personnes.
Un prestataire de soins de santé peut insérer un DIU dans une clinique externe ou un cabinet. Une fois en place, un DIU peut assurer une prévention efficace de la grossesse pendant des années. Les effets secondaires possibles du DIU comprennent une gêne lors de l’insertion et un risque accru de certains problèmes de santé et infections.
Avantages d’obtenir un DIU
Le DIU est une méthode contraceptive efficace et sûre. De nombreuses personnes optent pour les DIU en raison de leur commodité et de leur prévention durable des grossesses.
Longue durée
Les DIU offrent une contraception durable sans qu’il soit nécessaire de prendre une pilule quotidiennement. Il existe différents types de DIU, et ils durent longtemps :
- Les DIU au cuivre sont efficaces une fois insérés et peuvent durer jusqu’à 10 ans (selon la marque).
- Les DIU progestatifs durent jusqu’à huit ans (selon la marque).
Efficacité prouvée
Les DIU offrent une prévention efficace de la grossesse. Les DIU sont efficaces à 99 % pour prévenir la grossesse.Moins d’un couple sur 100 utilisant un DIU connaîtra une grossesse inattendue.
Effort minimal requis après l’insertion
Une fois que votre médecin vous aura posé un DIU, vous n’aurez probablement plus besoin d’y penser avant des années. Il n’est pas nécessaire de prendre des médicaments quotidiennement ou de prendre des précautions supplémentaires pour éviter une grossesse à chaque rapport sexuel.
Il est important de noter que même si les DIU sont efficaces pour prévenir la grossesse, ilsn’empêche pasinfections sexuellement transmissibles (IST).
Peut être utilisé comme contraception d’urgence
Contrairement à de nombreux autres types de contraception, les DIU peuvent fournir une contraception d’urgence. S’il est placé dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé, un DIU peut empêcher une grossesse.Si vous avez besoin d’une contraception d’urgence, appelez immédiatement votre médecin.
Options disponibles pour les règles abondantes
En plus de fournir une contraception efficace, les DIU peuvent soulager les règles abondantes. Un type de DIU libère l’hormone progestative. Ce DIU hormonal peut réduire, voire arrêter le flux sanguin menstruel.Si vous avez des règles très abondantes, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients d’un DIU.
Disponible pour plusieurs âges
Les DIU sont sûrs et efficaces pour les personnes d’âges différents. Ils peuvent être utiles aux jeunes qui ne prévoient pas de grossesse avant des années. Ils constituent également une bonne option pour les personnes qui ont été enceintes et qui ne souhaitent pas le devenir à nouveau.
Peut être supprimé à tout moment
Un DIU est une méthode contraceptive à long terme qui peut être retiré à tout moment. Un professionnel de la santé qualifié peut retirer votre DIU lorsque vous êtes prêt. Votre corps devient fertile et capable de retomber enceinte presque immédiatement après le retrait de votre DIU.
Peut aider à prévenir le cancer de l’endomètre
Les personnes qui utilisent un DIU peuvent avoir un risque plus faible de cancer de l’endomètre (utérin). Les DIU progestatifs peuvent protéger contre le cancer de l’endomètre. Les DIU au cuivre et au progestatif peuvent protéger contre le cancer du col de l’utérus.
Un DIU provoque des modifications cellulaires dans l’utérus qui empêchent le développement et la croissance des cellules cancéreuses. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur votre risque de cancer de l’endomètre.
Inconvénients des DIU
Un DIU ne convient pas à tout le monde. Il existe des risques associés aux DIU, il est donc important de discuter de tous les avantages et inconvénients avec votre professionnel de la santé.
Douleur pendant l’insertion
Un risque courant associé aux DIU est la douleur lors de l’insertion. Pour placer un DIU, votre professionnel de la santé lavera d’abord le col de l’utérus avec une solution antiseptique, puis glissera un tube en plastique contenant le DIU dans le vagin et dans l’utérus. Une fois la sonde insérée dans l’utérus, le prestataire enfoncera le DIU dans l’utérus à l’aide d’un piston et retirera la sonde.
De nombreuses personnes trouvent le processus d’insertion quelque peu douloureux ou inconfortable. Il est possible de ressentir des crampes pendant et après l’intervention.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont mis à jour les recommandations de pratique médicale en août 2024 pour suggérer aux prestataires d’utiliser la lidocaïne pour engourdir le col de l’utérus pendant la pose du DIU.
Effets secondaires au cours des premiers mois
Les DIU peuvent provoquer des effets secondaires au cours des premiers mois suivant leur insertion. Immédiatement après l’insertion, vous pourriez ressentir un certain inconfort et des crampes. Il est également possible de se sentir étourdi et étourdi après l’intervention.
Certaines personnes signalent des crampes et des maux de dos dans les semaines et les mois suivant l’insertion du DIU. Vous pouvez également avoir des règles plus abondantes dans les mois qui suivent la réception d’un DIU au cuivre. Les personnes qui reçoivent un DIU progestatif peuvent présenter des saignements irréguliers ou des saignements au cours des premiers mois.Discutez avec votre professionnel de la santé si vous continuez à ressentir une douleur sans soulagement.
Faible risque de grossesse extra-utérine
Il existe un faible risque de grossesse extra-utérine avec un DIU. Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante dans un tissu extérieur à l’utérus. Lors d’une grossesse extra-utérine, l’ovule fécondé ne peut pas se développer et croître, et la maladie peut mettre la vie de la personne enceinte en danger.
Votre risque de grossesse extra-utérine peut être plus élevé si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DIU. Il est important de noter que les personnes qui utilisent un DIU ont un très faible risque de tomber enceinte.
Doit être retiré par un fournisseur de soins de santé
Même si un DIU peut être retiré à tout moment, il doit être retiré par un professionnel de la santé spécialisé. Lorsque votre prestataire place votre DIU, il laisse deux petites ficelles sortant du col. Les ficelles ne dépassent pas du vagin. Lorsque votre DIU est retiré, le prestataire utilise les ficelles pour guider le DIU hors de l’utérus.
L’insertion peut ne pas fonctionner pour tout le monde
Les DIU ne conviennent pas à tout le monde. Avoir un DIU nécessite souvent de retourner au cabinet du médecin environ deux à quatre semaines après l’insertion pour s’assurer qu’il est en place. Les DIU peuvent glisser et ne parviennent pas à empêcher une grossesse. Il est rare qu’un DIU glisse hors de sa place. Lorsque c’est le cas, il doit être retiré par un professionnel de la santé.
Bien que cela soit très rare, un DIU peut déchirer (perforer) la paroi utérine lors de son insertion. Environ 1 personne sur 1 000 subira une perforation utérine lors de l’insertion d’un DIU. Lorsqu’une perforation se produit, le médecin doit procéder à une intervention chirurgicale pour retirer le DIU.
Les deux types de DIU approuvés par la FDA
Deux types de DIU sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA).
Un DIU libérant du cuivre agit en libérant des ions de cuivre qui créent un environnement toxique pour les spermatozoïdes.Il favorise également l’inflammation et réduit les risques d’implantation d’ovules fécondés.Un DIU en cuivre commence à fonctionner immédiatement après son insertion. Selon la marque, ils peuvent rester dans l’utérus jusqu’à 10 ans et certains peuvent également être utilisés comme contraception d’urgence.
Un DIU libérant un progestatif prévient la grossesse en libérant l’hormone progestative. Cette hormone empêche les ovaires de libérer un ovule mature pour la fécondation. Il épaissit également la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus.Ce type de DIU prend environ sept jours pour commencer à agir et dure de trois à huit ans dans l’utérus selon la marque.
Un DIU progestatif amincit également la muqueuse utérine. Cela entraîne généralement une diminution ou un arrêt du flux sanguin menstruel.
Idées fausses courantes
Voici quelques idées fausses et mythes que vous avez peut-être entendus à propos des DIU :
- Un DIU affecte votre fertilité future: Cette croyance est fausse. Dès que le DIU est retiré, votre corps redevient fertile. Ils sont sans danger pour les personnes de tout âge, quels que soient vos futurs projets de grossesse.
- Ne vous procurez pas de DIU avant d’avoir fini d’avoir des enfants: Votre fertilité revient après le retrait du DIU. Il est sécuritaire de porter un DIU si vous envisagez de concevoir à l’avenir.
- Les DIU peuvent provoquer des infections graves: Les DIU approuvés par la FDA sont sûrs et efficaces. Cependant, si vous souffrez d’une IST non traitée au moment où vous recevez un DIU, votre risque de maladie inflammatoire pelvienne est plus élevé.
- Votre partenaire sentira le DIU pendant les rapports sexuels: Un DIU se trouve dans l’utérus plutôt que dans le vagin et ne peut pas être ressenti pendant les rapports sexuels. Si votre partenaire sent les fils du DIU, un professionnel de la santé peut couper les fils plus courts.
Comment décider quelle méthode contraceptive vous convient le mieux
Lors du choix d’une méthode contraceptive, il est important de prendre en compte plusieurs facteurs, notamment votre âge, votre désir de devenir enceinte à l’avenir, les effets secondaires potentiels, votre mode de vie, vos partenaires sexuels et votre état de santé général.
Un DIU peut vous convenir si vous souhaitez éviter les pilules contraceptives quotidiennes et les risques liés aux hormones contraceptives. Un DIU progestatif peut être utile si vous avez des règles abondantes.
Un DIU n’est peut-être pas fait pour vous si :
- Vous présentez un risque élevé d’IST ou d’infection pelvienne.
- Vous êtes enceinte.
- Vous souffrez d’un cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre.
- Vous avez des antécédents de tests Pap anormaux et votre prestataire vous déconseille le port d’un DIU.
- Votre utérus est très gros ou très petit et un DIU peut ne pas assurer une prévention efficace de la grossesse.
Résumé
Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est inséré dans l’utérus par un professionnel de la santé pour éviter une grossesse. Les DIU sont considérés comme sûrs et efficaces pour de nombreuses personnes. Les DIU sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse et peuvent durer des années. Ils ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
Les DIU ne conviennent pas à tout le monde. Il est courant de ressentir une gêne lors de l’insertion d’un DIU. Ne recevez pas de DIU si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d’un cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre. Un professionnel de la santé doit insérer et retirer un DIU. Les DIU peuvent provoquer des symptômes tels que des saignements, des saignements et des crampes au cours des premières semaines ou mois suivant l’insertion.
Discutez avec votre professionnel de la santé pour savoir si un DIU pourrait vous convenir.
