Les allergies peuvent-elles provoquer des maux de tête ?

Un mal de tête allergique survient lorsque les symptômes d’allergie déclenchent un mal de tête. Le mal de tête peut être directement déclenché par une douleur sinusale, entraînant un mal de tête sinusal. Elle pourrait également être indirectement déclenchée par une réaction du système nerveux à l’allergie, provoquant une migraine.

Toutes les personnes allergiques ne souffriront pas de maux de tête. Il n’existe actuellement aucune définition universellement acceptée de ce qui constitue un mal de tête allergique.

Si vos maux de tête sont fréquents, persistants ou graves, il est important de consulter votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause afin que vous puissiez obtenir le traitement approprié.

Symptômes d’un mal de tête allergique

Un mal de tête dû à une allergie est un terme général qui décrit toute douleur à la tête résultant d’une allergie. La douleur peut être directement due à des symptômes d’allergie, ou les symptômes d’allergie peuvent déclencher des douleurs chez les personnes souffrant de migraines chroniques. Distinguer les uns des autres peut être difficile.

Maux de tête sinusaux

Les maux de tête sinusaux impliquent des douleurs dans la région des sinus du visage, y compris les joues et le front. Ces maux de tête surviennent généralement à la suite d’une rhinite allergique, également connue sous le nom de rhume des foins. La rhinite allergique saisonnière est le plus souvent causée par les pollens des arbres ou des graminées. Ces pollens sont transportés dans l’air à différentes périodes de l’année.

Dans des circonstances normales, les sinus sont des cavités ouvertes qui permettent de respirer de l’air et d’évacuer le mucus. Dans la rhinite allergique, la réaction excessive du système immunitaire provoque un gonflement des passages. Cela conduit à une sinusite (inflammation des sinus) et au développement de douleurs et de pressions dans les sinus.

Les symptômes d’un mal de tête sinusal peuvent varier de légers à graves et comprennent généralement :

• Douleur, pression et plénitude entre les yeux et/ou derrière les joues ou le front
• Une sensation douloureuse dans les dents supérieures ou la mâchoire
• Aggravation de la douleur lorsque vous vous allongez ou vous penchez
• Nez bouché et difficulté à respirer
• Fatigue

Migraines

Un mal de tête dû à une allergie peut parfois avoir peu à voir avec une inflammation des sinus. La douleur peut plutôt être causée par un certain nombre de facteurs environnementaux connus pour déclencher les migraines.

Les migraines sont bien plus que de simples « maux de tête très graves ». Il s’agit d’une maladie neurologique récurrente et parfois débilitante qui peut provoquer divers symptômes, notamment :

• Une perturbation visuelle appelée aura qui se manifeste par des lumières vives, des lumières clignotantes ou des formes
• Une douleur pulsatile et lancinante, généralement d’un côté de la tête
• Sensibilité extrême à la lumière, au son ou aux odeurs
• Nausées et vomissements

Quelles sont les causes d’un mal de tête allergique ?

La cause d’un mal de tête allergique peut varier selon qu’il s’agit d’une rhinite allergique ou d’une migraine. Étant donné que les causes peuvent se chevaucher, le diagnostic de la maladie sous-jacente peut prendre du temps.

Maux de tête sinusaux

Les maux de tête sinusaux provoqués par la rhinite allergique sont le résultat d’une réaction excessive du système immunitaire. Cette réaction excessive provoque une inflammation des sinus et des voies nasales ainsi que des yeux, de la gorge et parfois des poumons.

Les allergies sont en fin de compte le résultat d’une réponse immunitaire inappropriée à une substance autrement inoffensive appelée allergène. Lorsque cela se produit, le système immunitaire libère une substance appelée histamine qui déclenche une inflammation dans différentes parties du corps.

Lorsqu’un allergène tel que le pollen est respiratoire, une rhinite allergique peut survenir.

Les allergènes couramment associés à la rhinite allergique comprennent :

• Pollen des arbres
• Pollen de graminées
• Moule
• Les squames d’animaux
• Les acariens

La cause sous-jacente de la rhinite allergique est inconnue, mais on pense que la génétique joue un rôle.

De plus, les nourrissons qui souffrent d’eczéma peuvent souffrir d’un phénomène connu sous le nom de marche atopique qui peut entraîner une cascade de troubles liés aux allergies, notamment des allergies alimentaires, de l’asthme et de la rhinite allergique.

Migraines

Les causes sous-jacentes des migraines sont inconnues. On pense cependant qu’ils résultent d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Ceci est démontré en partie par des études dans lesquelles 30 à 60 % des jumeaux ou des membres de la famille au premier degré souffriront de migraines.

Les autres déclencheurs possibles des migraines comprennent :

• Fumée de tabac
• Odeurs fortes
• Fatigue
• Stresser
• Faim
• Alcool
• Changements de temps
• Changements hormonaux, y compris les menstruations

Comment traiter les maux de tête liés aux allergies

Le traitement des céphalées allergiques diffère selon que la cause sous-jacente est une rhinite allergique ou une migraine.

Maux de tête sinusaux

Les maux de tête sinusaux sont traités en réduisant les effets de l’histamine tout en gérant la douleur et la congestion. Les options de traitement comprennent :

• Analgésiques en vente libre: Il s’agit notamment du Tylenol (acétaminophène) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène).
• Antihistaminiques oraux : il s’agit notamment de formulations non somnolentes comme Claritin (loratadine) et de formulations plus anciennes comme Benadryl (diphenhydramine) qui peuvent vous aider à dormir confortablement la nuit.
• Sprays nasaux antihistaminiques : Ces sprays nasaux agissent localement pour contrecarrer les effets de l’histamine dans le nez.
• Décongestionnants oraux : ils comprennent la pseudoéphédrine, un médicament qui peut réduire le gonflement des vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris ceux du nez. Ceux-ci ne doivent pas être utilisés à long terme en raison d’effets secondaires importants, notamment une congestion nasale paradoxale par rebond.
• Sprays nasaux décongestionnants : ils agissent en rétrécissant directement les vaisseaux sanguins enflés dans le nez.
• Sprays nasaux stéroïdes : Ceux-ci tempèrent les substances inflammatoires dans les voies nasales. Bien qu’efficaces, ils peuvent prendre plusieurs jours pour agir.
• Irrigation nasale : cela consiste à rincer manuellement les voies nasales avec une solution saline stérile ou de l’eau stérile (soit avec une seringue à poire, un flacon pulvérisateur ou un pot neti).

Migraines

Les migraines ne sont souvent pas traitées de la même manière que les céphalées sinusales, c’est pourquoi il est important de différencier les deux avant le traitement.

Le traitement de la migraine doit être discuté avec un professionnel de la santé. La plupart des traitements sont délivrés sur ordonnance et certains sont utilisés hors AMM (à des fins autres que celles approuvées par la Food and Drug Administration).

Les options de traitement pour les migraines comprennent :

• Analgésiques en vente libre: Les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter les maux de tête liés aux sinus peuvent être appropriés pour les migraines légères à modérées.
• Triptans : Il s’agit d’une classe de médicaments utilisés dans le traitement de première intention des migraines modérées à sévères. Ils comprennent l’almotriptan, le Relpax (élétriptan) et le Frova (frovatriptan).
• Antiémétiques agonistes de la dopamine: Ces médicaments de deuxième intention, qui traitent les migraines et les nausées qui les accompagnent, comprennent Haldol (halopéridol) et Reglan (métoclopramide).
• Dihydroergotamine (DHE) : Il s’agit d’un médicament injectable ou nasal couramment utilisé lorsque les migraines ne répondent pas à d’autres traitements médicamenteux.
• Corticostéroïdes : Ces médicaments anti-inflammatoires sont administrés par injection pour réduire la gravité et la récurrence des migraines dans les situations d’urgence. La dexaméthasone est l’une des options les plus courantes.

Existe-t-il des tests pour diagnostiquer la cause des céphalées allergiques ?

Si vous souffrez de maux de tête liés à une allergie, la première chose que votre médecin voudra faire est de déterminer si une rhinite allergique ou une migraine est au cœur du problème.

Maux de tête sinusaux

La rhinite allergique est diagnostiquée sur la base d’un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Si vos symptômes sont sévères, vous pourrez être orienté vers un spécialiste appelé allergologue qui pourra effectuer des tests pour identifier les différents allergènes auxquels vous réagissez.

Les tests d’allergie comprennent :

• Tests cutanés : il s’agit de la principale forme de test dans laquelle de petites quantités d’allergènes courants, tels que le pollen ou les squames d’animaux, sont introduites sous la peau pour voir si vous avez une réaction.
• Tests d’IgE spécifiques aux allergènes : il s’agit de tests sanguins qui recherchent des protéines immunitaires, appelées anticorps, produites par le système immunitaire en réponse à des allergènes spécifiques.

Migraines

Il n’existe aucun test spécifique utilisé pour diagnostiquer les migraines. Les migraines sont diagnostiquées sur la base d’un schéma de maux de tête récurrents accompagnés de symptômes associés, tels que des auras et des nausées ou des vomissements. Le processus prend souvent du temps, en partie pour exclure toutes les autres causes possibles.

Pour un diagnostic précis, vous pouvez être référé à un spécialiste appelé neurologue qui pourra effectuer des tests pour exclure d’autres causes. Cela peut inclure une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous présentez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Ceux-ci peuvent être les signes d’un problème de santé plus grave :

• Un mal de tête atroce
• Nausées et vomissements survenant avec votre mal de tête
• Perte de conscience ou de vision

Si vous ressentez fréquemment des maux de tête ou si ceux-ci ne disparaissent pas, consultez votre professionnel de la santé dès que possible.

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les médicaments que vous utilisez pour traiter les maux de tête, discutez-en lors de votre rendez-vous. Votre professionnel de la santé peut vous fournir des informations et des instructions supplémentaires sur la façon de traiter vos maux de tête en toute sécurité.