L’endométriose provoque-t-elle des douleurs à la hanche ?

À mesure que les lésions endométriales (implants) dues à l’endométriose (endo) se développent et saignent, elles provoquent une inflammation et des douleurs. Les nerfs autour de l’implant peuvent être coincés, enflammés ou irrités. Lorsque l’endo affecte les nerfs du bassin (entre les hanches), cela peut provoquer une gêne et des douleurs à la hanche.

Comment l’endométriose est liée à la douleur à la hanche

L’endométriose entraîne souvent des douleurs pelviennes chroniques et des crampes menstruelles plus intenses. Cela peut également affecter les nerfs du bassin, entraînant des douleurs dans les jambes ou les hanches.

Le bassin contient des nerfs complexes, notamment les suivants :

• Sciatique (le plus gros nerf du corps ; s’étend du bas de la colonne vertébrale jusqu’à l’arrière de chaque jambe)
• Obturateur (un nerf périphérique majeur de votre cuisse ; responsable de certains mouvements et sensations des jambes) 
• Fémoral (l’un des plus gros nerfs de la jambe ; s’étend de votre bassin jusqu’à l’avant de votre jambe)
• Pudendal (le nerf principal dans la zone située entre l’anus et les organes génitaux)

Lorsque ces nerfs deviennent enflammés, endommagés ou irrités, ils peuvent provoquer des douleurs neuropathiques. Cette douleur peut être vive ou lancinante et irradier (bouger ou se propager). Les lésions ou irritations nerveuses peuvent également provoquer une neuropathie, entraînant un engourdissement ou des picotements, des spasmes musculaires et une faiblesse.

La douleur à la hanche due à l’endométriose peut commencer dans le dos ou le bassin et se propager à la hanche, aux fesses ou aux jambes. Cela peut ressembler à de la douleur, des picotements (des fourmillements) ou un engourdissement.La localisation de la douleur varie en fonction des nerfs impliqués.

Fonction du système nerveux régulée positivement

La régulation positive du système nerveux se produit lorsque quelque chose crée un signal de douleur qui remonte la branche du système nerveux. Cela signifie qu’il passe du nerf à la colonne vertébrale et au cerveau. 

Les lésions d’endométriose peuvent piéger, enflammer ou irriter les nerfs du bassin, envoyant des signaux de douleur au cerveau. Ils peuvent également provoquer la croissance des nerfs dans des zones anormales.

Ces facteurs provoquent une hypersensibilité du système nerveux, y compris du cerveau et de la moelle épinière.

Lorsqu’une maladie telle que l’endométriose entraîne une production accrue decytokinesouprostaglandines, cela affecte négativement le système nerveux. Des niveaux accrus activent les fibres nerveuses et incitent les cellules voisines à libérer des molécules inflammatoires. 

Causes gynécologiques associées

Certaines personnes atteintes d’endométriose ne ressentent jamais de crampes pelviennes ou menstruelles. La douleur à la hanche peut être leur premier et unique symptôme. Dans ce cas, il est facile de l’ignorer et de supposer qu’il s’agit d’une cause non gynécologique, comme une blessure, une arthrite ou une bursite. Cela est particulièrement vrai lorsque vous n’avez pas reçu de diagnostic endo. 

Plusieurs affections gynécologiques, telles que les suivantes, peuvent entraîner des douleurs à la hanche. Ces conditions peuvent enflammer, piéger, appuyer ou irriter les nerfs, les articulations ou les tissus de la région pelvienne : 

• Kystes ovariens 
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Fibromes ou tumeurs utérins
• Adénomyose

Quand la douleur peut éclater

En raison de l’évolution des niveaux d’œstrogènes tout au long de votre cycle menstruel, la douleur à la hanche due à l’endométriose peut varier au cours du mois. Les niveaux changeants stimulent les implants endométriaux, les faisant saigner, entraînant une inflammation, une irritation et une douleur. 

Ovulation

L’ovulation est la libération d’un ovule par un ovaire. Cela se produit généralement au milieu du cycle, environ deux semaines avant le début de vos règles.Il est courant de ressentir un léger inconfort pendant l’ovulation, mais il disparaît généralement après quelques jours. La douleur liée à l’ovulation est généralement d’un seul côté.

Pendant l’ovulation, la douleur liée à l’endométriose peut s’étendre aux hanches ou aux jambes. Cette douleur dure souvent plus de 48 heures et peut provoquer des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.

Avant et pendant les règles

La douleur à la hanche due à l’endométriose commence souvent quelques jours avant le début de vos règles, s’aggrave pendant vos règles et s’arrête une fois le saignement terminé.

Problèmes chroniques

Les symptômes chroniques sont ceux qui durent plus de six mois.Les douleurs pelviennes chroniques sont l’un des problèmes les plus courants liés à l’endométriose. 

La recherche suggère des liens entre l’endométriose et d’autres problèmes de santé chroniques. Bien que les raisons exactes ne soient pas claires, celles-ci incluent :

• Syndrome de fatigue chronique
• Fibromyalgie
• Anxiété 
• Dépression
• Maladies auto-immunes
• Asthme
• Allergies
• Cancers (de l’ovaire, du sein, de la peau)
• Maladies cardiaques

Après l’hystérectomie

Une hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus et parfois des ovaires. C’est le dernier recours dans le traitement de l’endométriose, en particulier pour celles qui souhaitent concevoir davantage d’enfants. 

Les symptômes de l’endométriose peuvent encore survenir après une hystérectomie. Très probablement à cause de lésions négligées ou laissées pour compte. Parfois, les lésions ne ressemblent pas à une lésion typique de l’endométriose ou ne sont pas situées dans la zone chirurgicale explorée. 

Conseils pour soulager la douleur à la hanche due à l’endométriose

Vous pouvez essayer ces méthodes à domicile pour soulager légèrement la douleur à la hanche causée par l’endométriose :

• Changer de poste: Ajuster votre posture peut soulager la pression nerveuse. 
• Exercice: Le mouvement réduit l’inflammation, détend les muscles et fait circuler plus d’oxygène. L’exercice stimule également la sérotonine et les endorphines (produits chimiques améliorant l’humeur et analgésiques naturels). Les bonnes options incluent la natation, la marche, les étirements, le yoga et le Pilates. 
• Thérapie par le froid: Appliquez des compresses froides ou un chiffon frais sur la zone touchée ou dans le bas du dos pendant 15 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l’inflammation.
• Médicaments topiques :Vous pouvez appliquer des patchs, des gels ou des crèmes topiques (sur la peau) sur les zones douloureuses ou enflammées et le bas du dos.Ils aident à réduire l’inflammation et certains contiennent également de la lidocaïne qui aide à engourdir la zone. Les exemples incluent Aspercreme (salicylate de trolamine), Bengay (menthol, camphre ou salicylate de méthyle), Icy Hot (salicylate de méthyle-menthol), et plus encore.
• Analgésiques en vente libre (OTC): Avec l’approbation de votre médecin, envisagez de prendre des analgésiques comme Tylenol (acétaminophène) ou des AINS comme Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène).
• Appareil TENS :Les appareils de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) sont des appareils qui utilisent de légères impulsions électriques pour soulager la douleur et peuvent être achetés en vente libre. 

Parlez avec votre professionnel de la santé avant d’utiliser la thermothérapie. Bien que cela aide à soulager les crampes de l’endométriose, cela pourrait enflammer les nerfs, entraînant une augmentation des douleurs à la hanche. 

Si la douleur est modérée, intense ou progresse, votre médecin peut suggérer ce qui suit :

• Médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques sur ordonnance
• Thérapie hormonale
• Physiothérapie
• Blocs nerveux
• Relaxants musculaires
• Valium vaginal (diazépam)
• Injections, telles que Botox, BTXA, Dysport (onabotulinumtoxin-A)
• Chirurgie