Léiomyosarcome : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le léiomyosarcome ?

Le léiomyosarcome (LMS) est un cancer rare et agressif qui se forme dans les muscles lisses. Les muscles lisses sont des muscles involontaires situés dans diverses parties de votre corps. Vous avez des muscles lisses dans vos organes creux, notamment :

• Vessie
• Vaisseaux sanguins
• Gros intestin
• Intestin grêle
• Estomac
• Utérus

Le cancer LMS est un type de sarcome des tissus mous. Il pousse rapidement et peut doubler de taille en à peine un mois. Les cellules cancéreuses voyagent dans votre circulation sanguine et peuvent se propager à n’importe quel tissu mou de votre corps.

Certaines personnes ne développent pas de symptômes du LMS avant que la maladie n’atteigne un stade avancé. Dans ces cas, le léiomyosarcome met la vie en danger. Mais lorsqu’elle est détectée et traitée tôt, la guérison est possible.

Un diagnostic de cancer peut être accablant. Appuyez-vous sur votre équipe soignante. Ils peuvent recommander des ressources et des groupes de soutien qui peuvent vous aider dans votre cheminement.

Types de léiomyosarcome

Il existe trois sous-types de léiomyosarcome :

• LMS des tissus mous somatiques. Cela affecte votre tissu conjonctif. C’est la forme de LMS la plus courante. Le léiomyosarcome utérin est un exemple de LMS somatique des tissus mous.
• LMS cutané ou sous-cutané. Cela implique les muscles piloérecteurs de votre peau et de vos yeux. Vos muscles piloérecteurs donnent la chair de poule à votre peau et font dilater vos pupilles.
• LMS d’origine vasculaire. Cela se forme dans un vaisseau sanguin majeur, comme les artères pulmonaires, la veine cave inférieure ou les artères périphériques. C’est la forme de LMS la plus rare.

Quelle est la fréquence du léiomyosarcome ?

Aux États-Unis, environ 15 000 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de sarcome des tissus mous. Le léiomyosarcome représente 10 à 20 % de ces cas. Aux États-Unis, environ 1 personne sur 100 000 développe un cancer LMS.

Le léiomyosarcome peut toucher n’importe qui. Mais c’est plus fréquent chez les femmes de plus de 5 ans.

Quels sont les symptômes du léiomyosarcome ?

Les symptômes du léiomyosarcome varient en fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Certaines personnes ne ressentent pas de symptômes au début, mais peuvent remarquer certains signes à mesure que la tumeur se développe, comme :

• Une grosseur ferme et indolore
• Ballonnements abdominaux
• Fièvre
• Nausées et vomissements
• Douleur
• Fatigue
• Perte de poids

Le léiomyosarcome dans votre système digestif peut provoquer :

• Douleur abdominale
• Selles noires (à cause du sang dans vos selles)
• Perte d’appétit
• Nausées et vomissements

Le léiomyosarcome utérin peut provoquer :

• Saignements utérins anormaux
• Mictions fréquentes
• Pertes vaginales

Quelles sont les causes du léiomyosarcome ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le léiomyosarcome. Cela pourrait être héréditaire (c’est-à-dire que vous avez hérité de gènes modifiés de vos parents), ou cela pourrait être dû au fait que vos propres gènes ont changé, provoquant une croissance incontrôlable de cellules normales et devenant des cellules cancéreuses.

Les chercheurs ont trouvé des liens entre le LMS et ces conditions génétiques :

• syndrome de Gardner
• Syndrome de Gorlin
• Rétinoblastome héréditaire
• Syndrome de Li-Fraumeni
• Neurofibromatose de type 1 (NF1)
• Sclérose tubéreuse
• Syndrome de Werner

Comment diagnostique-t-on le léiomyosarcome ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils examineront également vos antécédents médicaux, y compris tout problème de santé passé ou actuel.

Votre médecin effectuera des tests d’imagerie pour voir l’intérieur de votre corps et déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur. Ces tests d’imagerie peuvent inclure :

• Angiographie
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• TEP

Votre prestataire devra probablement également procéder à une biopsie. Lors du test du LMS, les prestataires tentent de prélever de petits échantillons sur plusieurs parties du cancer. Une fois qu’ils auront les échantillons de tissus, ils les enverront à un pathologiste pour analyse.

Comment traite-t-on le léiomyosarcome ?

Le traitement du léiomyosarcome dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. Les options incluent :

• Chirurgie. Lorsque la chirurgie est possible, c’est l’option de traitement de référence pour le léiomyosarcome. L’objectif est d’enlever la totalité de la tumeur afin que le cancer ne réapparaisse pas.
• Chimiothérapie. Les prestataires recommandent la chimiothérapie lorsque la tumeur est volumineuse ou lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties de votre corps.
• Radiothérapie. Les prestataires peuvent avoir recours à la radiothérapie avant la chirurgie (thérapie néoadjuvante) pour réduire la tumeur, ou après la chirurgie (thérapie adjuvante) pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
• Thérapie ciblée. Votre équipe soignante peut recommander une thérapie ciblée comme thérapie autonome ou en combinaison avec d’autres traitements.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un traitement contre le léiomyosarcome ?

Les temps de récupération peuvent varier considérablement en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

• La taille et la localisation du cancer
• Le type de traitement que vous recevez
• La capacité de guérison de votre corps

Cela pourrait prendre plusieurs semaines ou mois pour récupérer complètement. Même une fois que vous vous sentirez mieux, vous aurez toujours besoin d’examens de santé réguliers pour surveiller votre état de santé et réduire le risque de récidive (retour) du cancer.

Quelles sont les perspectives du léiomyosarcome ?

Les perspectives du léiomyosarcome varient considérablement en fonction du stade, de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Dans certains cas, le LMS est curable, surtout lorsqu’il est détecté et traité tôt.

Le traitement est plus compliqué lorsqu’il est découvert à un stade ultérieur. Le léiomyosarcome avancé de stade 4 peut être géré par un traitement, mais pas guéri.

Quel est le taux de survie du léiomyosarcome ?

Les taux de survie au léiomyosarcome dépendent de plusieurs facteurs tels que :

• Taille et localisation de la tumeur
• Quelle quantité de tumeur votre chirurgien peut enlever
• Si le cancer s’est propagé – et si oui, jusqu’où

Ce qui suit montre les taux de survie à cinq ans pour trois stades différents du LMS (localisé, régional et distant) :

Les taux de survie ne sont que des estimations. Les chercheurs les basent sur les expériences de personnes ayant eu un LMS dans le passé. Les taux de survie ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez ni dans quelle mesure vous répondrez au traitement.

Pour en savoir plus sur les taux de survie et ce qu’ils signifient pour vous, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Peut-on prévenir le léiomyosarcome ?

Actuellement, il n’existe aucun moyen connu de prévenir le léiomyosarcome. Mais vous pouvez réduire votre risque en évitant autant que possible les facteurs de risque. Les facteurs de risque connus du léiomyosarcome comprennent :

• Certaines infections virales, comme l’herpèsvirus humain 8 (HHV8)
• Exposition aux radiations
• Tamoxifène (couramment utilisé pour traiter le cancer du sein)

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous suivez un traitement contre le léiomyosarcome, appelez votre médecin chaque fois que vous remarquez de nouveaux symptômes ou une aggravation de vos symptômes. Par exemple, si vous remarquez des changements dans votre tumeur – ou si vous développez une douleur intense, des changements de poids soudains ou d’autres symptômes – consultez rapidement un médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de léiomyosarcome, en parler avec votre médecin peut vous informer, vous responsabiliser et vous aider à prendre le contrôle de votre santé. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser :

• Où se situe mon cancer ?
• Mon cancer s’est-il propagé ?
• À quel point mon cancer est-il avancé ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
• Quelles sont les chances que mon cancer réapparaisse après le traitement ?
• Quelle est ma vision ?