Le zona dans les yeux et comment il est traité

Le zona oculaire est causé par le virus varicelle-zona associé à la varicelle. Le zona oculaire, également appelé herpèszona ophtalmiqueou zona ophtalmique, affecte l’œil dans environ 10 à 20 % des cas.La douleur et l’engourdissement près de l’œil peuvent évoluer vers des cloques qui démangent.

Le zona oculaire non traité peut entraîner des complications telles que des cicatrices, une perte de vision et d’autres problèmes à long terme. Dans de rares cas, cela peut s’avérer mortel chez les personnes âgées.Les médicaments antiviraux, les collyres stéroïdiens et d’autres traitements sont généralement efficaces, mais se faire vacciner contre le zona peut vous aider à éviter cette maladie.

Symptômes

Les symptômes du zona oculaire commencent généralement par une sensation de brûlure, de picotement ou de picotement qui affecte la tête ou le visage. En particulier, si l’éruption cutanée se situe sur le bout ou sur le côté du nez, l’œil est généralement touché.

Quelques jours plus tard, une éruption cutanée douloureuse peut apparaître là où se trouvait la sensation inconfortable, y compris autour de l’œil.Avec l’œil lui-même, vous pouvez ressentir :

• Rougeur
• Sensibilité à la lumière
• J’ai l’impression qu’il y a quelque chose dans tes yeux
• Douleur
• Flou ou réduction de la vision
• Écoulement similaire à celui d’un œil rose (conjonctivite)

Certaines personnes présentent des symptômes tels que des maux de tête, des malaises (généralement un malaise) et de la fièvre. Vous pouvez également ressentir des démangeaisons, une sensation de brûlure ou un engourdissement dans la zone concernée. Au cours des prochains jours, des cloques qui démangent se formeront et commenceront à apparaître jaunâtres et à se dessécher.

Les lésions peuvent éventuellement former une croûte, ce qui peut alors provoquer des cicatrices.Les complications potentielles pour les yeux si les symptômes ne sont pas traités sont plus préoccupantes.

Causes

Le zona est causé par le virus varicelle-zona et peut toucher toute personne ayant déjà eu la varicelle. Cependant, certains facteurs peuvent vous exposer à un risque accru de développer cette maladie,

Ces facteurs de risque et causes sous-jacentes peuvent inclure :

• Avoir plus de 50 ans (probablement en raison de l’affaiblissement du système immunitaire avec l’âge)
• Avoir le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), qui affecte le système immunitaire
• Un diagnostic de cancer, comme un lymphome ou une leucémie
• Recevoir des traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie

Un système immunitaire affaibli en raison de médicaments destinés à une transplantation d’organe ou d’une maladie auto-immune telle que le rhumatisme psoriasique peut également augmenter le risque d’infection par le zona pouvant affecter les yeux.

Diagnostic

Un professionnel de la santé peut évaluer vos symptômes et, si nécessaire, vous orienter vers un ophtalmologiste. Ils examineront l’éruption cutanée et examineront l’œil à l’aide d’une lampe à fente. Il projette une lumière vive sur l’œil pour visualiser les structures oculaires, y compris l’arrière de l’œil, et peut détecter tout problème.

S’il y a une éruption cutanée, ils pourront peut-être dire qu’il s’agit d’un zona ophtalmique par son seul aspect distinctif. Mais dans certains cas, aucune éruption cutanée ne se produira. Si un ophtalmologiste soupçonne un zona ophtalmique, votre film lacrymal (le liquide à la surface de votre œil) peut être testé pour détecter des signes du virus du zona.

Traitement

Il n’existe aucun remède contre le zona oculaire, mais un traitement peut aider à le gérer. Cela comprend :

• Médicaments antiviraux, tels que l’acyclovir oral, le valacyclovir ou le famciclovir. Il peut réduire le risque de complications oculaires de 20 à 30 % et réduire de 50 % le temps nécessaire pour faire face à la douleur.
• Stéroïdes topiques pour traiter des complications telles queuvéite(inflammation au centre de l’œil) oukératite interstitielle(inflammation de la cornée, le dôme transparent à l’avant de l’œil)
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à gérer les symptômes de la douleur. Une crème topique appliquée sur la peau est également une option
• Les gouttes oculaires, y compris les produits en vente libre ou les stéroïdes, peuvent soulager les démangeaisons, l’enflure et la sécheresse.

Des stéroïdes oraux ou intraveineux (IV) peuvent être administrés s’ils affectent le blanc de l’œil (sclérotique), la rétine sensible à la lumière à l’arrière de l’œil ou le nerf optique. Certaines personnes peuvent nécessiter des soins supplémentaires en raison de lésions cornéennes ou d’autres complications.

Complications

Un traitement précoce peut limiter les impacts, mais le zona oculaire peut entraîner des complications. Ils comprennent :

• Inflammation, plaies et cicatrices de la cornée
• Nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développant dans la cornée
• Inflammation de la partie colorée de l’œil (iritis) ou de l’intérieur de l’œil (uvéite)
• Gonflement de la rétine sensible à la lumière au fond de l’œil
• Risque de perte de vision

Douleurs nerveuses et cutanées chroniques qui persistent après la disparition de l’éruption du zona, connues sous le nom denévralgie postherpétique. Cela peut persister pendant des années et constitue un problème pour environ 10 % des jeunes atteints de zona. Le taux est d’environ 40 % pour les personnes de 60 ans et plus.

Perspectives

La façon dont vous vous en sortirez avec le zona ophtalmique dépendra des complications auxquelles vous serez confronté. Certaines complications, comme l’inflammation de l’œil, peuvent entraîner une perte de vision permanente.

De même, les cicatrices cornéennes peuvent affecter la vision et nécessiter le port de lentilles de contact rigides ou une greffe de cornée dans certains cas.

Prévention

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent un vaccin recombinant contre le zona (RZV) nommé Shingrix. Cela peut vous permettre d’éviter toute complication associée, y compris celles affectant la vision.

Shingrix est recommandé aux adultes de 50 ans et plus.Les personnes âgées de 19 ans et plus dont le système immunitaire est affaibli peuvent également recevoir le vaccin après consultation d’un professionnel de la santé. La gestion du stress et d’autres changements dans le mode de vie et le bien-être général peuvent aider. renforcez votre fonction immunitaire.

Le zona est-il contagieux ?

Si vous souffrez de zona, d’autres personnes qui n’ont jamais eu la varicelle ou qui n’ont pas reçu le vaccin contre la varicelle peuvent être touchées. Le virus peut être transmis par contact direct avec le liquide présent dans l’éruption cutanée ou par inhalation des particules virales provenant de l’éruption cutanée.

Pour éviter sa propagation, assurez-vous de vous laver les mains souvent et d’éviter que vous et les autres n’entrez en contact avec vos plaies. Gardez-les couverts et évitez de les rayer.

S’ils contractent le virus, ils développeront la varicelle plutôt que le zona. La varicelle est beaucoup plus transmissible. La varicelle rend la personne vulnérable au développement ultérieur d’un zona.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Contactez un professionnel de la santé dès les premiers signes de zona. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible. Gardez à l’esprit que l’inflammation peut réapparaître une fois que vous pensiez que le traitement était terminé.

Même si c’est des années plus tard, si vous développez à nouveau des yeux rouges et douloureux, il est important de contacter immédiatement un professionnel de la santé ou un ophtalmologiste pour voir si la maladie a réapparu.