Le pré-éjaculation augmente-t-il le risque de grossesse et d’IST ?

Le précum, également appelé pré-éjaculat, est un liquide clair qui sort du pénis pendant l’excitation mais avant l’orgasme. Precum est un lubrifiant qui peut contenir du sperme. Si du précum est libéré dans le vagin, il existe un risque de grossesse avant l’éjaculation.

Quel est le but du précum ?

Le précum, également connu sous le nom de liquide pré-séminal ou liquide de Cowper, remplit les fonctions suivantes :

• Neutralisation: Les spermatozoïdes peuvent être tués par l’urine car le pH du liquide est plus élevé que celui dans lequel les spermatozoïdes peuvent vivre. Étant donné que l’éjaculat et l’urine quittent le corps par le même tube, il est possible que les spermatozoïdes soient affectés par le niveau d’acidité de l’urine. Le pré-éjaculat peut neutraliser l’acidité de l’urètre, le rendant plus alcalin. Cela ouvre la voie aux spermatozoïdes pour y voyager en toute sécurité.
• Lubrification: Precum agit également comme un lubrifiant naturel lors des rapports sexuels. C’est semblable au liquide produit par les personnes ayant un vagin lorsqu’elles sont excitées.

Bien que le sperme contienne des spermatozoïdes, ce n’est généralement pas le cas du précum. Il est principalement composé de nutriments et d’autres substances qui aident à garder le sperme en bonne santé. Cependant, même si le précum n’est pas censé contenir des spermatozoïdes, les spermatozoïdes peuvent pénétrer dans le liquide lorsqu’ils quittent le corps.

Différence entre le précum et le sperme
Le sperme contient des spermatozoïdes, qui sont produits dans les testicules. Il contient également un liquide riche en nutriments (liquide séminal) qui facilite le déplacement des spermatozoïdes. Le sperme sort du corps par l’urètre.
Le précum est produit dans les glandes de Cowper, qui sont des glandes de la taille d’un pois situées à l’intérieur du corps derrière le pénis et reliées à l’urètre par des conduits. Le précum ne contient généralement pas de spermatozoïdes vivants. Le nom « précum » indique que le liquide est libéré avant le sperme.

Quelle quantité de précum est normale ?

Il n’y a pas de quantité normale ou anormale de précum. La quantité de précum qu’une personne produit peut varier.

Certaines personnes peuvent en produire quelques gouttes. D’autres peuvent produire près d’une cuillère à café.Une personne ne contrôle pas la quantité de précum libéré ni le moment où il sort.

La plupart des gens ne remarquent pas ou ne ressentent pas la libération du précum. Il est facile de ne pas ressentir le peu d’humidité au bout du pénis causée par le précum pendant les rapports sexuels. Une personne possédant un pénis ne peut pas contrôler le précum et il n’y a aucun moyen de savoir si le liquide contient des spermatozoïdes.

Et si j’ai un excès de précum ?

Il n’y a généralement pas de quoi s’inquiéter d’avoir trop de précum.

C’est rare, mais certains mâles produisent plus de liquide qu’une cuillère à café. Un excès de précum peut devenir gênant lorsqu’il salit les vêtements pendant l’excitation. Dans ce cas, parlez à un professionnel de la santé pour voir si les médicaments peuvent vous aider.

Le précum provoque-t-il une grossesse ?

Les chances de tomber enceinte à cause du précum sont faibles, mais ce n’est pas impossible. Même si le précum n’entre en contact qu’avec l’extérieur de la vulve, une grossesse pourrait survenir (même si cela est peu probable).

Le précum ne contient généralement pas de spermatozoïdes. Cependant, si le liquide traverse l’urètre peu de temps après l’éjaculation d’une personne, les spermatozoïdes peuvent être captés.

Si une personne a des rapports sexuels après une éjaculation récente, le précum peut se mélanger aux spermatozoïdes laissés dans l’urètre.

Il existe diverses statistiques sur les taux de grossesse avec précum et la méthode de retrait.

Bien que le risque soit relativement faible, il existe une possibilité que vous tombiez enceinte à cause du précum. Cela varie d’une personne à l’autre, mais peut se produire chez environ 27 % des personnes qui utilisent le sevrage comme seule méthode de contrôle des naissances.

La capacité des spermatozoïdes à être captés par le précum est la raison pour laquelle la méthode d’extraction (retrait) n’est pas un moyen fiable de prévenir une grossesse. Une étude de 2017 a révélé que la méthode de retrait présentait un taux d’échec de 20 %, contre 13 % pour les préservatifs et 6 % pour la contraception hormonale.

Le risque de tomber enceinte à cause du précum est affecté par les mêmes facteurs qui affectent vos chances de tomber enceinte à cause de l’éjaculation. Cela peut inclure, par exemple, l’endroit où se trouve une personne dans son cycle menstruel, si elle vient d’ovuler et la méthode de contrôle des naissances utilisée (et comment elle est utilisée).

Qu’en est-il du précum après une vasectomie ?

Si une personne ayant un pénis a subi une vasectomie, son éjaculat et son précum ne contiendront plus de spermatozoïdes.

Cela dit, il arrive parfois que des personnes tombent enceintes après qu’un partenaire ait subi une vasectomie. Il faut quelques mois après l’intervention pour que les spermatozoïdes ne soient plus présents dans le sperme. Par conséquent, avoir des relations sexuelles peu de temps après une vasectomie peut comporter un risque de grossesse.

Après environ 15 à 20 éjaculations, tous les spermatozoïdes restants seront éliminés du sperme. Cela peut prendre trois mois ou plus si les éjaculations se produisent cinq à sept fois par mois. Environ une personne sur cinq ayant subi une vasectomie aura encore des spermatozoïdes après cette période et devra attendre encore plus longtemps. Il n’est pas prudent de supposer que la vasectomie est efficace tant que le nombre de spermatozoïdes n’est pas tombé à zéro.

Comment prévenir la grossesse due au précum

La seule façon de prévenir une grossesse due au précum est d’utiliser une méthode contraceptive. Vous et votre partenaire pouvez discuter des méthodes (ou combinaisons de méthodes) qui vous conviennent le mieux.

Les méthodes de retrait ne devraient pas être la seule forme de contrôle des naissances si vous ne souhaitez pas tomber enceinte. Il existe d’autres formes de contrôle des naissances plus fiables ; certains sont réversibles et d’autres permanents :

• Dispositif intra-utérin (DIU) :Ces dispositifs sont implantés dans l’utérus comme forme de contrôle des naissances réversible et à action prolongée. Les DIU hormonaux contiennent les hormones progestatives et lévonorgestrel. Les DIU au cuivre ne contiennent pas d’hormones car le cuivre agit comme un spermicide (tue les spermatozoïdes).
• Tige implantable :Cette petite tige fine est implantée sous la peau du haut du bras. Il libère un progestatif pour fournir un contrôle des naissances à action prolongée.
• Le cliché :Une injection contraceptive est une injection de progestatif. Vous le recevez de votre contraceptif tous les trois mois pour éviter une grossesse.
• La pilule :Ces contraceptifs oraux se prennent quotidiennement par voie orale. Les pilules contraceptives combinées contiennent des œstrogènes et des progestatifs, tandis que les mini-pilules ne contiennent que du progestatif.
• Le patch :Le patch contraceptif est un petit carré en plastique qui délivre des hormones. Vous le gardez sur la peau pendant trois semaines, vous le laissez pendant une semaine, puis vous en mettez un nouveau.
• Anneau vaginal :Ce petit anneau flexible est inséré dans le vagin et contient les hormones progestatives et œstrogènes.
• Méthodes barrières :Les préservatifs masculins, les diaphragmes et les capes cervicales, les préservatifs féminins et les éponges contenant un spermicide constituent tous une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
• Méthodes permanentes :Chez les femmes, la ligature des trompes est une forme permanente de contrôle des naissances qui coupe l’accès des spermatozoïdes aux trompes de Fallope. Chez les hommes, une vasectomie est une procédure effectuée pour empêcher le canal déférent de libérer des spermatozoïdes lors d’une éjaculation.
• Abstinence:Cette méthode consiste à s’abstenir de toute forme d’activité sexuelle et de contact génital. Il est garanti d’éviter une grossesse. C’est la seule forme de contraception efficace à 100 %, à condition qu’aucun fluide corporel ne soit échangé.

Quand utiliser la contraception d’urgence

Si vous avez été exposée au précum et que vous craignez une grossesse, il faut environ 10 jours à un ovule fécondé (embryon) pour s’implanter dans l’utérus. Vous souhaiterez peut-être faire un test de grossesse à cette époque, surtout si vos règles sont tardives.

Si vous avez eu des relations sexuelles sans protection et que vous craignez une grossesse due à du précum, vous pouvez envisager d’utiliser une contraception d’urgence. Il existe quelques options :

• La pilule du lendemain (Plan B One-Step) : You can buy this form of emergency birth control without a prescription. Il est disponible en pharmacie et en ligne. Plan B One-Step is most effective at preventing pregnancy if you take it within three days of having unprotected sex.
• La pilule Ella :This type of emergency contraception works better than Plan B One-Step if you take it within five days of having unprotected sex. You need a prescription for it from a healthcare provider.
• Dispositifs intra-utérins (DIU) :Paragard, Mirena, and Liletta can be implanted within five days of unprotected sex to prevent pregnancy. IUDs can then be left in place as long-term reversible contraception. (On average, they last from seven to 10 years before you need to have them replaced.)

Comment les IST peuvent-elles se transmettre ?

Même si la grossesse ne vous inquiète pas, l’exposition au précum présente également d’autres risques. Le précum peut être porteur de bactéries, de virus et d’organismes responsables d’infections sexuellement transmissibles (IST).

Pour vous protéger, utilisez un préservatif pour tout contact sexuel avec un pénis et faites-vous régulièrement dépister les IST.

Les IST ne provoquent pas toujours de symptômes. Consultez votre médecin si vous avez des pertes péniennes ou vaginales vertes ou jaunes et des symptômes tels que des douleurs et des démangeaisons, car ceux-ci peuvent être des signes d’une IST.

VIH

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peut se propager par le précum, ainsi que par le sang, les sécrétions vaginales, le lait maternel et le sperme.

Si vous avez des relations sexuelles, quelle qu’en soit la forme, avec un partenaire séropositif, vous pouvez vous protéger en portant des préservatifs, en pratiquant des relations sexuelles plus sûres et en utilisant la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Une autre option appelée Traitement comme Prévention (TasP) utilise la thérapie antirétrovirale (TAR) pour obtenir et maintenir la charge virale à un niveau très bas dans le sang afin d’empêcher la transmission du VIH au partenaire par le biais des rapports sexuels.

Si vous avez des relations sexuelles non protégées, faites régulièrement un test de dépistage du VIH. Il est également important de connaître les signes et symptômes du VIH, notamment :

• Fièvre
• Frissons
• Éruption cutanée
• Sueurs nocturnes
• Douleurs musculaires
• Mal de gorge
• Fatigue
• Ganglions lymphatiques enflés
• Ulcères buccaux

Chlamydia

La chlamydia est l’IST la plus courante aux États-Unis. Les bactéries qui en sont la cause peuvent vivre dans le précum, le liquide vaginal et le sperme.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme de chlamydia. Lorsqu’ils le font, les symptômes de la chlamydia peuvent inclure :

• Pertes vaginales ou péniennes, pouvant avoir une forte odeur
• Brûlure en urinant
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Pain and swelling in one or both testicles (less common)

La chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques, mais vous devrez être diagnostiqué par un prestataire avant de pouvoir obtenir une ordonnance.

Blennorragie

Gonorrhea is another common bacterial infection that can be transmitted through precum, semen, and vaginal fluid.

People with gonorrhea do not always have symptoms, but if they do, they can include:

• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Augmentation des pertes vaginales
• Saignements vaginaux entre les règles
• Écoulement blanc, jaune ou vert du pénis
• Testicules douloureux ou enflés (moins fréquent)

Si l’infection se propage au rectum, elle peut provoquer les symptômes suivants :

• Décharge anale
• Démangeaisons anales
• Douleur anale
• Saignement anal
• Selles douloureuses

La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques, mais vous devrez consulter un prestataire pour se faire tester .

Hépatite B

L’hépatite B est un virus hautement infectieux qui affecte le foie. C’est la seule souche d’hépatite qui peut être transmise par le précum.

Les symptômes de l’hépatite B apparaissent généralement environ 90 jours après avoir été exposé au virus et comprennent :

• Douleurs abdominales, nausées et/ou vomissements
• Urine foncée ou selles argileuses
• Douleurs articulaires
• Fièvre
• Fatigue
• Faiblesse
• Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• Perte d’appétit

Si vous pensez avoir une hépatite B, consultez votre médecin. L’hépatite B peut être traitée, mais il n’existe pas de remède. La plupart des cas disparaissent en quelques mois. Sinon, il existe également des médicaments qui peuvent ralentir les lésions hépatiques causées par l’hépatite B.

Vous pouvez également vous faire vacciner contre l’hépatite B pour vous protéger.