L’apnée du sommeil disparaît-elle ?

L’apnée du sommeil ne disparaît pas d’elle-même, bien que certaines conditions et facteurs structurels qui la provoquent puissent être traités et inversés. Par exemple, une septoplastie peut réparer un septum dévié qui réduit le flux d’air, entraînant une apnée du sommeil.

Il n’existe aucun remède contre l’apnée du sommeil, mais les traitements et les changements de mode de vie peuvent réduire vos symptômes d’apnée du sommeil. Perdre du poids peut réduire le risque d’apnée du sommeil due à l’obésité.Des thérapies telles que la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) peuvent limiter les risques pour votre santé et améliorer le pronostic.

Causes

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) survient lorsqu’une partie des voies respiratoires, du bout du nez aux poumons, s’effondre pendant le sommeil et perturbe la respiration. En tant que tel, cela est souvent dû à l’anatomie sous-jacente d’une personne.L’anatomie humaine a tendance à rester fixe, surtout après la fin de l’adolescence.

En conséquence, l’apnée du sommeil chez les adultes ne disparaît généralement pas. Mais l’apnée du sommeil chez les enfants peut être traitée avec succès et définitivement.

Certaines causes d’apnée obstructive du sommeil sont les suivantes :

• L’obésité est un facteur de risque majeur. Cependant, les personnes qui ne sont ni en surpoids ni obèses peuvent souffrir d’apnée du sommeil, et ses causes peuvent être encore plus difficiles à traiter.
• Dormir sur le dos, ce qui permet à la langue de retomber dans les voies respiratoires
• Boire de l’alcool, surtout dans les quelques heures précédant le coucher

D’autres causes d’apnée du sommeil comprennent des changements structurels dans l’anatomie des voies respiratoires, tels que :

• Une cloison nasale déviée ou des cornets élargis dans le nez peuvent perturber la circulation de l’air.
• Un palais mou et mou, de grosses amygdales ou végétations adénoïdes, ou une grande langue peuvent bloquer la gorge.
• Dommages aux voies respiratoires dus aux vibrations du ronflement chronique. Cela peut contribuer à un gonflement qui rétrécit les voies respiratoires. Les récepteurs nerveux peuvent devenir moins réactifs et les muscles peuvent ne pas être en mesure de conserver un tonus suffisant pour soutenir les voies respiratoires.

Dans certains cas, ces affections peuvent être traitées par une intervention chirurgicale ou par des changements de mode de vie. Gardez à l’esprit que d’autres types d’apnée du sommeil, y compris l’apnée centrale due au fonctionnement du système nerveux, sont possibles et peuvent nécessiter des soins différents.

Traitement

Dans la plupart des cas, il n’existe pas de solution permanente à l’apnée du sommeil, mais le traitement peut réduire le risque de complications et de décès prématuré. Les interventions thérapeutiques comprennent :

• Machines: Les appareils CPAP sont considérés comme la norme de soins pour l’apnée du sommeil.Les réglages de pression assurent la circulation de l’air pendant le sommeil. Les appareils similaires incluent les appareils à pression positive à deux niveaux (BiPAP) et les appareils « intelligents » à pression positive à réglage automatique (APAP).
• Appareils bucco-dentaires : des appareils ajustés individuellement et adaptés à la bouche peuvent prévenir le ronflement et aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Appareils nasaux: La pression expiratoire nasale (EPAP) peut être utilisée pour limiter les symptômes de l’apnée du sommeil. Certains appareils sont utilisés uniquement pour le ronflement.
• Médicaments: En 2024, la FDA a approuvé Zepbound (tirzépatide) pour le traitement de l’AOS modérée à sévère chez les adultes obèses. Zepbound est le premier et le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter l’AOS. Il a également été utilisé pour le diabète de type 2 et la perte de poids. Les prestataires de soins de santé peuvent également essayer des stéroïdes nasaux pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Implants de stimulation du nerf hypoglosse (comme Inspire) sont devenus une approche chirurgicale privilégiée pour le traitement de l’apnée du sommeil.Cet appareil surveille votre respiration et envoie un signal au nerf qui contrôle votre langue et vos voies respiratoires supérieures.
• Chirurgie: En plus des implants, la chirurgie de l’apnée du sommeil peut inclure des options pour la mâchoire ou la langue, ainsi que l’uvulopalatopharyngoplastie du palais mou, couramment utilisée. L’ablation par radiofréquence des cornets nasaux peut soulager la congestion et l’obstruction nasales, tandis que la septoplastie peut aider à réparer une cloison déviée.

Chez les enfants, ces options de traitement conduisent souvent à une résolution permanente des symptômes :

• L’ablation des amygdales et des végétations adénoïdes
• Traitement des allergies
• Expansion maxillaire rapide (thérapie orthodontique pour élargir le palais dur)

Changements de style de vie

Vous pourrez peut-être également améliorer vos symptômes grâce à de simples changements dans votre mode de vie, comme perdre du poids et augmenter votre activité quotidienne.

L’obésité est le principal facteur de risque d’apnée obstructive du sommeil, et la perte de poids peut améliorer les symptômes de l’apnée du sommeil. Des recherches ont montré que les personnes obèses qui perdent du poids réduiront même la taille de leur langue, réduisant ainsi cette complication des voies respiratoires.

Les autres mesures que vous pouvez prendre incluent :

• Exercices de respiration: Les exercices peuvent aider à améliorer le tonus musculaire de vos voies respiratoires. Certaines études font état des effets positifs des techniques de respiration circulaire, ainsi que des exercices de renforcement de la langue appelés thérapie myofonctionnelle. Cependant, les résultats sont mitigés et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
• Arrêt du tabac: Les résultats des études sont mitigés quant à savoir si et comment le tabagisme affecte l’apnée du sommeil. Bien que les avantages généraux de ne pas fumer pour la santé soient bien documentés, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les avantages de ne pas fumer et les meilleures méthodes pour arrêter de fumer.
• Faire de l’exercice: La recherche suggère que l’exercice, en particulier l’exercice aérobique combiné à un entraînement en résistance, peut offrir des avantages aux personnes souffrant d’AOS.
• Adopter une bonne hygiène du sommeil: Établir un horaire et améliorer votre environnement de sommeil peut aider à limiter les symptômes du SAOS. Dormir sur le côté peut limiter les symptômes par rapport au sommeil sur le dos.

Il existe des preuves selon lesquelles ne pas consommer d’alcool avant le coucher peut limiter les symptômes de l’apnée du sommeil.Vous pouvez également éviter la caféine, les repas copieux avant le coucher et les sédatifs ou les somnifères.