Excès d’acide gastrique (hyperacidité) Causes, symptômes, traitement

L’hyperacidité fait référence à des volumes anormalement élevés d’acide ou à un pH très bas (plus acide). Étant donné que l’estomac produit de l’acide, l’hyperacidité se réfère généralement à un excès d’acide gastrique ou à un acide gastrique anormalement acide. La quantité d’acide dans l’estomac est soigneusement réglée, tout comme le niveau d’acidité (pH). Il a tendance à augmenter pendant et immédiatement après avoir mangé, car c’est là que l’acide est le plus nécessaire.

Un autre terme pour cet acide gastrique excessif est l’ hyperchlorhydrie . Bien que l’estomac ait des mécanismes pour résister à l’acide, il peut parfois ne pas faire face lorsque l’acide est excessif ou très acide. Les parties environnantes du tube digestif, comme l’œsophage (tube alimentaire) et le duodénum (intestin grêle), peuvent également être affectées par l’excès d’acide gastrique et les sucs digestifs très acides de l’estomac.

L’effet de l’acide excessif dans l’estomac et les parties environnantes du tube digestif provoque une multitude de signes et de symptômes. Cela comprend une douleur brûlante dans l’abdomen supérieur gauche, des brûlures d’estomac, des altérations de l’appétit et des nausées. Il existe plusieurs traitements pour l’hyperacidité. Il peut s’agir de neutraliser l’acide ou de réduire la production d’acide gastrique.

Causes de l’excès d’acide gastrique

La production d’acide chlorhydrique est soigneusement régulée dans l’estomac. Cet acide gastrique est nécessaire à la digestion chimique et la production d’acide augmente au cours d’un repas. L’acide se mélange à la nourriture et au liquide dans l’estomac. De fortes contractions musculaires dans l’estomac sont responsables de ce mélange et écrasent les particules alimentaires dures et grosses.

Une couche de mucus protège la paroi de l’estomac de l’acide corrosif et alimente les enzymes digestives de l’estomac. Les aliments partiellement digérés mélangés avec des enzymes digestives et de l’acide chlorhydrique passent ensuite dans le duodénum (intestin grêle). Ici, les sécrétions de la bile et du pancréas neutralisent l’acide avant qu’il n’endommage le tissu de l’intestin grêle.

Cependant, si l’acide est excessif ou si le pH est très bas (acidité élevée), les mécanismes de l’estomac et du duodénum peuvent ne pas être suffisants pour prévenir les lésions tissulaires. Si cet acide et cette enzyme s’écoulent vers l’arrière, ils pénètrent dans l’œsophage et causent d’importants dommages aux tissus. Bien que moins fréquent, un excès d’acide gastrique peut passer dans les parties inférieures de l’intestin où il peut également provoquer des irritations et des blessures.

Raisons de l’augmentation de l’acide gastrique

Bien que la production d’acide gastrique soit soigneusement régulée, elle peut être influencée par une multitude de facteurs. Cela comprend les facteurs alimentaires et de style de vie, ainsi que certains médicaments et substances illicites. Plusieurs maladies peuvent également entraîner une augmentation de l’acide gastrique.

  • Boissons caféinées comme le thé ou le café.
  • Nicotine, y compris les produits du tabac et les produits de remplacement de la nicotine.
  • Chewing-gum excessif.
  • Certains aliments, notamment les plats épicés.
  • Breuvages alcoolisés.
  • Trop manger et jeûner.
  • Certains médicaments, sur ordonnance et en vente libre.
  • Stress psychologique.
  • Infection de l’estomac, comme H.pylori, qui provoque également une gastrite et des ulcères gastro-duodénaux.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison où une tumeur provoque une augmentation de la sécrétion d’acide.
  • Toutes les maladies qui augmentent l’activité des glandes productrices d’acide dans l’estomac, les nerfs ou les hormones qui contrôlent ces glandes.

Parfois, l’acide peut avoir un volume et un pH normaux, mais peut poser un problème si les divers mécanismes compensatoires sont affectés. Par exemple, certains AINS (médicaments) bloquent la barrière muqueuse qui tapisse l’estomac. Cela permet à l’acide d’entrer en contact avec les tissus gastriques. Il provoque des lésions chimiques et des dommages aux tissus.

De même, si l’estomac pénètre dans des parties de l’intestin qui ne peuvent pas traiter l’acide, cela peut être un problème. Par exemple, dans le reflux acide, l’acide gastrique et les enzymes s’écoulent vers l’arrière dans l’œsophage. Un excès de salive peut être produit et avalé pour neutraliser cet acide et le repousser dans l’estomac. L’œsophage ne peut pas résister à la présence de cet acide.

Les symptômes de l’excès d’acide gastrique

Les effets de l’hyperacidité sont plus évidents dans l’estomac et les régions environnantes, l’œsophage qui précède l’estomac et le duodénum (intestin grêle) qui suit. Les principales conditions qui surviennent avec cet excès d’acide gastrique sont le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’ œsophagite qui affecte l’œsophage, la gastrite qui affecte l’estomac et les ulcères gastro-duodénaux dans l’estomac et le duodénum (intestin grêle).

Les symptômes communs dans toutes ces conditions comprennent des nausées, des changements d’appétit, des ballonnements et parfois des vomissements. Des symptômes spécifiques peuvent se chevaucher. Par exemple, la gastrite et les ulcères gastro-duodénaux sont similaires dans leur présentation. Les brûlures d’estomac (douleur thoracique brûlante) sont plus fréquentes dans le RGO. Une douleur brûlante dans l’abdomen moyen supérieur est plus probable avec une gastrite et des ulcères gastro-duodénaux.

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Remèdes diététiques et de style de vie

La gestion diététique pour réguler la production d’acide gastrique ne peut avoir qu’un effet modéré. Cependant, le régime alimentaire peut aider à réduire les symptômes et à prévenir l’apparition de conditions attribuées à un excès d’acide gastrique. Les changements de style de vie peuvent également être utiles dans la gestion conservatrice globale d’affections comme la gastrite, l’ulcère gastro-duodénal et le reflux acide.

  • Évitez les aliments déclencheurs et les irritants – l’alcool, les boissons contenant de la caféine, les boissons gazeuses, les aliments conservés et épicés sont des irritants connus dans la plupart des cas.
  • Les aliments gras sont connus pour augmenter la sécrétion d’acide gastrique et devraient donc être limités.
  • Les «aliments gazeux» peuvent provoquer une régurgitation du contenu acide de l’estomac pendant le rot.
  • La mastication des gommes, du tabac et des noix d’arec / feuilles de bétel doit être évitée.
  • Mangez de petits repas tout au long de la journée plutôt qu’un seul gros repas.
  • Évitez de vous coucher à plat ou de dormir après un repas.
  • Une activité modérée après avoir mangé peut aider à réduire les symptômes associés à un excès d’acide gastrique, mais l’exercice et l’activité intense doivent être évités immédiatement après un repas.
  • Le tabagisme doit être arrêté car il augmente la sécrétion d’acide gastrique.

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Traitement de l’excès d’acide gastrique

L’excès d’acide gastrique peut disparaître de lui-même mais peut être géré avec un régime alimentaire, un mode de vie et des médicaments. Le traitement de l’excès d’acide gastrique implique généralement des antiacides au départ. Ces substances neutralisent l’acide gastrique mais offrent un soulagement à court terme. Il est efficace pour les épisodes aigus. Cependant, d’autres médicaments peuvent également être nécessaires

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont utilisés pour les cas graves et en cours. Avec les inhibiteurs de H2, les IPP sont connus comme médicaments antiacides, car ces médicaments réduisent la sécrétion d’acide gastrique. Parfois, des médicaments qui accélèrent le mouvement dans l’estomac sont nécessaires. Connu sous le nom de médicaments procinétiques, il accélère la vidange de l’estomac.

Bien que ces médicaments puissent traiter l’acidité, ils ne traitent pas toujours la cause sous-jacente. Par exemple, l’infection à H.pylori nécessite un traitement d’éradication antibiotique. Le reflux gastro-œsophagien sévère (RGO) peut nécessiter une intervention chirurgicale comme une procédure connue sous le nom de fundoplicature Nissen. Les complications de ces conditions peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale.

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