L’angine streptococcique peut-elle guérir d’elle-même ?

Il est possible que l’angine streptococcique guérisse d’elle-même en quelques jours ou semaines, mais il existe des risques.Les experts de la santé recommandent aujourd’hui un traitement avec des antibiotiques comme la pénicilline et l’amoxicilline pour accélérer la guérison, éviter la propagation de l’infection à d’autres et réduire le risque de complications graves comme le rhumatisme articulaire aigu.

Combien de temps faut-il pour qu’une infection non traitée disparaisse

L’angine streptococcique, également connue sous le nom de pharyngite streptococcique, est une infection du pharynx (gorge) par une bactérie appeléePyogènes streptococciques.La bactérie est transmise par les gouttelettes respiratoires d’une personne infectée (en toussant, en éternuant et en parlant) ou en touchant des objets contaminés par des gouttelettes, puis en touchant votre nez, votre bouche ou vos yeux.

L’angine streptococcique est presque toujours spontanément résolutive et suit une évolution similaire chez les enfants et les adultes :

• Les symptômes commencent généralement dans les deux à cinq joursd’exposition àS. pyogènes,y compris mal de gorge, maux de tête, fièvre et éruption cutanée.
• Les symptômes disparaissent généralement en trois à six jours, bien qu’une légère fièvre puisse persister un peu plus longtemps.

Cependant, la disparition des symptômes ne signifie pas que l’infection a disparu. Lorsque l’angine streptococcique n’est pas traitée,les cultures de gorge restent souvent positives pendant plusieurs semainesune fois les symptômes disparus, ce qui signifie qu’il est toujours possible de transmettre l’infection à d’autres.

Que se passe-t-il si l’angine streptococcique n’est pas traitée ?

Bien que votre corps soit capable de lutter contre l’angine streptococcique sans antibiotiques, les experts de la santé aux États-Unis recommandent un traitement rapide à toute personne présentant des symptômes et dont le test est positif.S. pyogènes.

Le traitement est recommandé pour trois raisons : raccourcir la durée des symptômes, éviter des complications potentiellement graves et éliminer rapidement l’infection pour éviter sa propagation.S. pyogènesaux autres.

Les complications possibles d’une angine streptococcique non traitée comprennent :

• Mastoïdite:Il s’agit d’une infection très grave de la structure osseuse autour de l’oreille moyenne qui peut provoquer des douleurs et une perte auditive et entraîner des complications comme la méningite.
• Abcès : Il s’agit de poches de pus qui apparaissent généralement autour des amygdales (abcès péri-amygdalien) et au fond de la gorge (abcès rétropharyngé) chez les personnes souffrant d’angine streptococcique.
• Scarlatine : il s’agit d’une affection plus courante chez les enfants âgés de 5 à 15 ans qui provoque une éruption cutanée rouge caractéristique sur tout le corps, y compris les plis cutanés.
• Fièvre rhumatismale : Il s’agit d’une complication grave de l’angine streptococcique ou de la scarlatine non traitée qui peut entraîner des lésions cardiaques permanentes (cardiopathie rhumatismale) si elle n’est pas traitée de manière agressive.
• Glomérulonéphrite post-streptococcique :Il s’agit d’une réaction inflammatoire affectant les reins qui peut se développer jusqu’à trois semaines après l’infection, entraînant chez certaines personnes une insuffisance rénale.

Comment savoir si vous avez une angine streptococcique

Les gens peuvent souvent savoir si eux-mêmes ou leurs enfants souffrent d’angine streptococcique grâce à l’apparition soudaine de symptômes révélateurs, tels que :

• Fièvre
• Frissons
• Mal de tête
• Difficulté à avaler
• Mal de gorge
• Amygdales rouges et enflées
• Taches ou stries blanches sur les amygdales
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
• Taches rouges sur le palais
• Douleur abdominale
• Nausées ou vomissements
• Éruption cutanée de la scarlatine 

Cela dit, jusqu’à 20 % des enfants atteintsS. pyogèneset jusqu’à 25 % des ménages avec un enfant infecté sont asymptomatiques (c’est-à-dire sans symptômes).

Tant pour ces personnes que pour les personnes présentant des symptômes, l’angine streptococcique peut être confirmée par l’un ou les deux tests suivants :

• Test de détection rapide d’antigènes (RADT) :Ce test peut reconnaître l’identification de protéines à la surface deS. pyogènesà partir d’un simple prélèvement de gorge en seulement cinq à 10 minutes.
• Culture de la gorge:Ce test identifieS. pyogènesen cultivant la bactérie en laboratoire à partir d’un prélèvement de gorge. Il est plus précis qu’un RADT mais peut prendre 24 à 48 heures pour obtenir un résultat.

Qui a besoin d’un traitement ?

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent actuellement un traitement antibiotique à toutes les personnes symptomatiques dont le test est positif.S. pyogènes,quel que soit l’âge.

Même si les porteurs asymptomatiques n’ont généralement pas besoin de traitement (car il est peu probable qu’ils propagent l’infection ou développent des complications), les très jeunes enfants ou les personnes immunodéprimées peuvent être traités en raison de leur système immunitaire affaibli.

Actuellement, deux antibiotiques – la pénicilline et l’amoxicilline – sont utilisés pour le traitement de première intention de l’angine streptococcique. L’antibiotique peut être pris par voie orale (orale) ou administré par injection intramusculaire (IM) dans un gros muscle, comme les fesses.

Les médicaments peuvent être dosés en milligrammes (mg), en unités internes (UI) ou en milligrammes par kilogramme de poids corporel (mg/kg) pour les enfants.

Si elles sont prises par voie orale, la pénicilline ou l’amoxicilline doivent être prises jusqu’au bout, même si les symptômes disparaissent. Cela garantit que les bactéries sont complètement éradiquées, empêchant ainsi la propagation de l’infection tout en réduisant le risque de résistance aux antibiotiques.

En cas d’allergie à la pénicilline, d’autres antibiotiques peuvent être utilisés, notamment la clindamycine orale, la clarithromycine et la céphalexine.