L’anatomie de la conque nasale inférieure

La conque nasale inférieure est un os apparié en forme de volute qui repose sur la paroi latérale de la cavité nasale. Il aide à filtrer et à humidifier l’air que nous respirons. Les conques nasales (pluriel de concha) sont aussi parfois appelées cornets.

Anatomie

Les conques nasales inférieures sont une paire d’os, avec une conque de chaque côté, qui sépare le méat nasal moyen et inférieur, ou cavité nasale.

Ils sont souvent décrits comme étant des os « spongieux ». Alors que les conques nasales supérieure et moyenne font techniquement partie de l’os ethmoïde, la conque nasale inférieure forme un os complètement séparé.

Fonction

Avec les conques nasales supérieure et moyenne, la conque nasale inférieure fonctionne pour filtrer, humidifier et réchauffer l’air que nous respirons, empêchant l’air froid d’atteindre les poumons. Les conques nasales sont capables d’accomplir cela en augmentant la surface des cavités nasales.

De plus, ces os sont tapissés de muqueuses contenant des cils. Les cils sont de minuscules poils qui servent à balayer le mucus et les débris filtrés vers le nasopharynx où ils peuvent être avalés (plutôt que de pénétrer dans les poumons).

Les vaisseaux sanguins qui tapissent la conque nasale inférieure réchauffent et humidifient l’air avant qu’il n’atteigne les poumons.

Conditions associées

Les vaisseaux sanguins qui tapissent la conque nasale peuvent devenir enflammés et hypertrophiés, entraînant une production accrue de mucus.

L’hypertrophie des cornets nasaux (également appelée hypertrophie des cornets ou simplement cornets élargis) peut être temporaire ou chronique selon la cause profonde. Les infections des voies respiratoires supérieures et le rhume sont généralement à blâmer et vous pouvez périodiquement ressentir une hypertrophie temporaire de votre conque nasale tout au long de votre vie.

Les symptômes d’une hypertrophie de la conque nasale peuvent inclure :

• Congestion
• Nez qui coule
• Obstruction nasale
• Difficulté à respirer
• Apnée du sommeil
• Écoulement post-nasal

Les causes d’hypertrophie des cornets qui peuvent être de nature plus chronique peuvent inclure des allergies graves (en particulier les allergies environnementales aux moisissures, au pollen ou aux acariens) et une sinusite chronique.

Certaines personnes peuvent naître avec une grosse conque nasale. L’élargissement de la conque nasale se produit souvent en conjonction avec une autre affection appelée septum dévié et la chirurgie visant à réparer ces affections est souvent effectuée simultanément.

Le système nerveux parasympathique alimente la conque nasaleet tout médicament ou processus pathologique sous-jacent qui affecte cette partie du système nerveux peut également provoquer des symptômes tels qu’une congestion nasale, un écoulement nasal, un écoulement post-nasal et des difficultés respiratoires.

Traitement

Les décongestionnants nasaux en vente libre tels que la phényléphrine et l’oxymétazoline sont souvent utilisés pour réduire ces symptômes causés par une hypertrophie de la conque nasale. Ils ne doivent toutefois pas être utilisés plus de trois jours de suite pour éviter les congestions de rebond.Les décongestionnants oraux tels que la pseudoéphédrine peuvent être de meilleures options si les décongestionnants doivent être utilisés pendant plus de trois jours.

Le traitement des allergies peut inclure l’utilisation de décongestionnants, l’évitement des déclencheurs, les antihistaminiques ou l’immunothérapie. Le dysfonctionnement persistant (chronique) des cornets peut affecter jusqu’à 40 % de la population, il s’agit donc d’une affection très courante.

Réduction chirurgicale de la conque nasale

Lorsque des médicaments tels que des décongestionnants ou des antihistaminiques n’ont pas réussi à contrôler les symptômes du dysfonctionnement chronique des cornets, une réduction chirurgicale de la conque nasale peut être nécessaire.

La réduction chirurgicale de la corne nasale est une intervention chirurgicale assez courante qui peut généralement être pratiquée en ambulatoire.

La procédure est généralement réalisée à l’aide d’un endoscope. Le chirurgien pénètre par les narines, aucune incision externe n’est donc nécessaire. Des parties de l’os, de la muqueuse ou des deux peuvent être retirées dans le but de réduire la taille de la conque nasale inférieure.

Étant donné que d’autres problèmes de nez et de sinus surviennent souvent simultanément à une hypertrophie des cornets, d’autres procédures, notamment la septoplastie ou l’ethmoïdectomie, sont souvent effectuées en même temps qu’une réduction des cornets.

Autres techniques chirurgicales

D’autres techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour réaliser une résection de la conque nasale inférieure, mais elles ne sont pas aussi courantes car elles nécessitent l’utilisation d’un équipement coûteux. Celles-ci peuvent inclure le recours à la cryochirurgie, à l’ablation par radiofréquence ou à l’ablation thermique superficielle.Le chirurgien peut ne pas décider quelle technique utiliser tant que la procédure n’est pas en cours et qu’il n’est pas en mesure de visualiser pleinement la conque nasale.

Après la chirurgie

Retirer trop de conque nasale inférieure peut altérer sa capacité à humidifier l’air que nous respirons et entraîner une affection appelée syndrome du nez sec ou syndrome du nez vide.

Après une intervention chirurgicale visant à réduire la conque nasale inférieure, vous pouvez vous attendre à ressentir des douleurs et des brûlures au nez ou aux sinus. Il est également courant d’avoir le nez qui saigne pendant quelques jours. Votre professionnel de la santé ou votre infirmière vous donnera des instructions détaillées sur ce à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous après la chirurgie. Vous devez veiller à suivre précisément ces instructions.