La transpiration peut-elle être un symptôme du diabète ?

L’une des façons dont le diabète peut affecter le corps est la surstimulation des glandes sudoripares. Pour cette raison, il est plus difficile de maintenir une température corporelle interne stable.

Des fluctuations extrêmes de la glycémie peuvent également affecter la transpiration, conduisant à une hyperhidrose (transpiration excessive) ou à une anhidrose (manque de transpiration).

Cet article traite du lien entre le diabète et la transpiration, comment gérer ce symptôme et quand appeler votre médecin.

Comment le diabète provoque la transpiration

La recherche montre que jusqu’à 84 % des personnes atteintes de diabète transpirent lorsqu’elles sont hypoglycémiques.

Il existe différents types de problèmes de transpiration qui peuvent survenir en raison du diabète :

• Hyperhidrose
• Transpiration gustative
• Sueurs nocturnes
• Hypoglycémie

Hyperhidrose

L’adrénaline provoque une transpiration excessive, ou hyperhidrose, dans le cadre d’une réponse hormonale contre-régulatrice à un faible taux de glucose.

Le corps veut rester dans des plages hormonales très étroites pour maintenir l’homéostasie (le besoin du corps d’atteindre et de maintenir un certain état d’équilibre). Chaque fois que cela est perturbé, comme c’est le cas dans le diabète, la thermorégulation est perturbée et une hyperhidrose peut survenir.

Transpiration gustative

La transpiration gustative est une manifestation courante du diabète sucré qui n’est pas souvent reconnue.  Ce phénomène inhabituel se caractérise par une transpiration excessive du visage, du cuir chevelu et du cou après l’ingestion d’aliments et/ou de boissons.

La transpiration gustative est observée dans le diabète de longue date et est associée à une néphropathie, une neuropathie périphérique et à d’autres affections qui perturbent notre système autonome. Une transpiration abondante de la tête et du cou après avoir mangé suffit généralement à poser un diagnostic clinique.

Sueurs nocturnes

La nuit, le corps utilise l’énergie des glucides que vous consommez pendant la journée pour se réparer et se restaurer. Si vous n’avez pas consommé suffisamment de glucides, le système de thermorégulation du corps peut mal fonctionner.

La clé pour éviter les sueurs nocturnes est de surveiller vos symptômes avant de vous coucher. Si vous êtes détecté tôt, votre hypoglycémie peut être corrigée rapidement en consommant un glucide simple comme des craquelins ou un morceau de fruit. La quantité que vous transpirez est souvent directement proportionnelle à votre taux de sucre dans le sang, ce qui signifie que plus votre taux de sucre dans le sang reste bas pendant une longue période, plus vous transpirez.

Hypoglycémie

L’hypoglycémie, ou hypoglycémie, est une cause fréquente de transpiration, en particulier. L’adrénaline est produite en réponse à la baisse du taux de sucre dans le sang, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins et l’activation des glandes sudoripares. 

Une hypoglycémie peut survenir pour un certain nombre de raisons, notamment :

• Prendre trop d’insuline
• Ne pas consommer suffisamment de glucides
• Sauter un repas ou une collation
• Exercice excessif (sans ajuster votre médication)
• Prendre trop de médicaments producteurs d’insuline
• Boire de l’alcool

Neuropathie automatique

La neuropathie automatique est une lésion des nerfs qui contrôlent les organes de votre corps. Elle peut être causée par une glycémie élevée prolongée et non traitée.Les glandes sudoripares sont l’une des nombreuses zones du corps affectées par la neuropathie automatique.

En fonction de la gravité des lésions nerveuses, la neuropathie automatique peut entraîner l’arrêt du fonctionnement des glandes sudoripares dans certaines parties du corps, tout en les rendant hyperactives dans d’autres zones.

La transpiration causée par la neuropathie automatique est particulièrement importante la nuit ou en mangeant.

Traitements et gestion de la transpiration excessive

Une transpiration excessive est fréquente chez les personnes diabétiques et peut signaler la nécessité d’une gestion plus stricte de la glycémie. Heureusement, la transpiration chez les personnes diabétiques est souvent due à des épisodes d’hypoglycémie légère qui disparaissent généralement peu de temps après la consommation de sucre.

À l’inverse, l’anhidrose, ou transpiration réduite ou absente, est moins courante mais peut être ressentie dans les pieds ou les jambes des personnes atteintes de neuropathie diabétique.

Le traitement de la transpiration excessive dépend de la gravité, de la cause et du caractère local ou généralisé des symptômes.

Les traitements locaux comprennent :

• Chlorure d’aluminium 15% à 25% ou antisudorifiques
• Ionophorèse de l’eau du robinet (immerger les mains ou les pieds dans l’eau du robinet pendant qu’un petit courant électrique traverse la zone)
• Crème topique au glycopyrrolate pour la transpiration gustative
• Injections de toxine botulique (Botox)
• Gel topique Sofdra (sofpironium)

Souvent, la transpiration induite par le diabète entraîne une transpiration généralisée dans tout le corps. Les traitements systémiques pour contrôler la transpiration comprennent :

• Médicaments anticholinergiques (par exemple, bromure de méthanthéline et oxybutynine)
• Antidépresseurs tricycliques (par ex. amitriptyline)
• Bêta-bloquants
• Bloqueurs des canaux calciques (par ex. diltiazem)

La chirurgie peut être envisagée pour des symptômes plus graves. Ceux-ci incluent :

• Sympathectomie thoracique endoscopique
• Curetage axillaire (ablation par aspiration des glandes sudoripares) pour l’hyperhidrose axillaire

Changements de style de vie

Si vous transpirez excessivement à cause du diabète, cela peut avoir un impact sur vos relations, votre confiance et votre capacité à mener à bien vos activités quotidiennes. Heureusement, il existe des moyens de gérer vos symptômes et de soulager l’anxiété provoquée par la transpiration.

Emporter un antisudorifique et des vêtements de rechange ou prendre une douche supplémentaire par jour peuvent être de petits changements (bien que parfois difficiles) que vous pouvez apporter pour vous aider à faire face à vos symptômes.

Pensez à tenir un journal de transpiration qui suit les déclencheurs courants de votre transpiration. Les déclencheurs courants incluent la chaleur, le sentiment d’anxiété et certains aliments, en particulier ceux qui contiennent :

• Glutamate monosodique (MSG)
• Caféine (chocolat, café, thé, boissons énergisantes)
• Épices comme le curry ou le cumin
• Alcool

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

La transpiration excessive peut être très inconfortable et perturber votre vie quotidienne. Cependant, votre médecin peut vous aider à gérer la fréquence et la gravité de cette maladie.

Consultez immédiatement un médecin si votre transpiration s’accompagne de :

• Douleur thoracique
• Étourdissements
• Difficulté à respirer
• Forte anxiété
• Forte fièvre, en particulier une température de 104 F ou plus
• Frissons
• Confusion
• Nausées ou vomissements