La perte de cheveux peut-elle être un symptôme du lupus ?

La perte de cheveux est courante chez les personnes atteintes de lupus. La maladie auto-immune provoque une inflammation à l’échelle du corps qui attaque les articulations et la peau, y compris le cuir chevelu. Cela peut entraîner une perte de cheveux (alopécie).

La perte de cheveux liée au lupus peut survenir lentement, entraînant progressivement un amincissement notable des cheveux. De plus, le lupus peut parfois provoquer la chute des cheveux en touffes, laissant derrière eux de petites plaques chauves rondes. Les médicaments utilisés pour traiter le lupus sont également liés à la chute des cheveux.

Cet article examine en profondeur le lupus et la chute des cheveux, y compris les causes, les médicaments courants qui favorisent la chute des cheveux et des photos de la chute des cheveux lupique. Il aborde également d’autres causes possibles de perte de cheveux, les options de traitement et les meilleures façons de camoufler les cheveux lupiques.

Qu’est-ce que l’alopécie ?

La perte de cheveux, anciennement connue sous le nom d’alopécie, est courante dans certaines maladies, notamment les maladies auto-immunes comme le dysfonctionnement de la thyroïde ou le lupus. Des taches chauves apparaissent rapidement sur le cuir chevelu, parfois même en quelques jours.Dans certains cas, les ongles des doigts et des orteils deviennent également cassants.

La chute des cheveux est causée par le système immunitaire de l’organisme, qui considère à tort ses propres follicules pileux sains comme une menace et commence à les attaquer.

Il existe de nombreuses causes possibles de perte de cheveux, notamment les médicaments que vous prenez, votre âge et le stress physique ou émotionnel. Parfois, comme c’est le cas pour le lupus, une affection sous-jacente entraîne une chute des cheveux. D’autres causes possibles incluent :

• Hérédité/génétique :Connue médicalement sous le nom d’alopécie androgénétique, la perte et l’amincissement héréditaires des cheveux sont la cause la plus fréquente de perte de cheveux. En règle générale, les cheveux des femmes s’éclaircissent tandis que les hommes souffrent d’amincissement des cheveux, de calvitie ou des deux. Il n’existe aucun remède contre cette forme de perte de cheveux, mais des traitements médicaux peuvent aider à en freiner l’apparition.
• Traitements chimiques :Les teintures capillaires, les teintures, les décolorants, les lisseurs et autres produits capillaires contenant des produits chimiques peuvent affaiblir les cheveux, les rendre cassants et les faire casser et tomber. Si vous rencontrez cette forme d’alopécie, arrêtez simplement d’utiliser des traitements chimiques jusqu’à ce que vos cheveux aient une chance de pousser.
• Tinée :Les infections fongiques peuvent entraîner une chute des cheveux.
• Carences nutritionnelles :Les carences en protéines, fer, biotine et zinc sont toutes associées à la chute des cheveux.

La perte de cheveux est-elle un symptôme du lupus ?

L’alopécie touche environ 45 % des personnes atteintes de lupus à un moment donné et dans une certaine mesure. Il est assez courant qu’on l’appelle « poils lupiques ». La perte de cheveux survient le plus souvent au début de la maladie et peut même être l’un des premiers signes d’une maladie auto-immune.

La perte de cheveux liée au lupus peut prendre différentes formes, selon le type de lupus. Danslupus érythémateux systémique(LED), la forme la plus courante de lupus, la chute des cheveux peut survenir sur tout le cuir chevelu (diffuse) ou seulement à certains endroits (localisée).

L’alopécie localisée dans le lupus systémique a tendance à se produire sur le devant du cuir chevelu et a un aspect distinctif. Parfois appelé poils lupiques, ce type de perte de cheveux se traduit par de nombreux poils plus courts ou bébés encadrant le visage et des zones clairsemées le long de la racine des cheveux.

La perte de cheveux coïncide généralement avec des poussées de lupus et disparaît lorsque la maladie est sous contrôle.

Alopécie non cicatricielle

L’alopécie non cicatricielle associée au lupus est principalement causée par une inflammation qui attaque le cuir chevelu. Ce type de chute de cheveux liée au lupus provoque souvent une chute de cheveux diffuse et non des plaques chauves distinctes.

La perte de cheveux non cicatricielle liée au lupus est souvent confondue avec la perte de cheveux liée au stress (effluvium télogène). La recherche suggère cependant que la perte de cheveux est liée à la base auto-immune du lupus systémique.

Alopécie cicatricielle

L’alopécie cicatricielle est le résultat de lésions cutanées du cuir chevelu qui endommagent les follicules pileux.Les lésions (plaies) peuvent être rouges, épaisses et squameuses et ne démangent généralement pas et ne font généralement pas mal. Les cellules inflammatoires infiltrent la gaine externe des racines des follicules pileux, provoquant une fibrose (épaississement) de la structure folliculaire.

Cela entraîne des cicatrices qui provoquent des plaques d’alopécie permanentes, rondes ou déformées, et de la taille d’une pièce de monnaie. La décoloration de la peau est courante. L’alopécie cicatricielle n’est pas réversible. 

Cela survient avec des types spécifiques de lupus, notamment chronique.cutanéou lupus érythémateux discoïde et lupus cutané subaigu.

Médicaments contre le lupus

Les médicaments utilisés pour traiter le lupus, comme la prednisone et d’autres immunosuppresseurs, peuvent entraîner une chute des cheveux.

Azathioprine(Imuran, Azasan) est un médicament souvent utilisé pour traiter le lupus, tout comme le méthotrexate (Rheumatrex). La perte de cheveux et d’autres effets secondaires comme des nausées ou des problèmes urinaires sont courants avec ces médicaments.

D’autres médicaments pouvant entraîner une perte de cheveux comprennent :

• Cellcept (mycophénolate mofétil) 
• Cytoxane (cyclophosphamide)
• Lupkynis (voclosporine)
• Plaquenil (hydroxychloroquine) 

Le lupus peut entraîner une perte de cheveux dans des parties du corps autres que le cuir chevelu, notamment les sourcils, les cils, la barbe et les poils.

Croissance normale vs perte de cheveux
Les gens perdent généralement entre 50 et 100 cheveux par jour. En général, 90 % des cheveux d’une personne poussent à un moment donné (phase anagène), les 10 % restants étant dans une phase de repos (phase télogène), qui dure environ trois mois. La chute des cheveux liée au lupus peut être progressive, mais elle survient soudainement chez certaines personnes dont les mèches de cheveux sortent en touffes.

Traitements et gestion de la perte de cheveux liée au lupus

La perte de cheveux due au lupus s’arrête souvent une fois la maladie auto-immune traitée et maîtrisée.Les types de médicaments utilisés pour traiter le lupus et mettre la maladie en rémission comprennent :

• Médicaments antipaludiquescomme le Plaquenil (phosphate de chloroquine)
• Inhibiteurs spécifiques du BlyScomme Benlysta (belimumab), de nouveaux médicaments biologiques administrés par voie intraveineuse pour inhiber la protéine du stimulateur des lymphocytes B (BLyS)
• Immunosuppresseurscomme Imuran, Cellcept et le méthotrexate

Les plaques sur la peau et le cuir chevelu sont traitées avec une combinaison de médicaments topiques, oraux et injectables. En plus de ceux énumérés ci-dessus, les médicaments pour traiter les lésions cutanées comprennent :

• Corticostéroïdesadministré par voie topique, orale ou par injection directement dans les plaques pour soulager l’inflammation
• Tacrolimusune pommade immunosuppressive topique 

Les lésions cutanées peuvent provoquer des cicatrices et des dommages importants aux follicules pileux. Traiter rapidement les plaques du cuir chevelu peut prévenir les taches chauves.

Restez à l’abri du soleil
Le lupus peut rendre votre peau et votre cuir chevelu plus sensibles au soleil. Un léger coup de soleil sur votre cuir chevelu peut déclencher une réponse auto-immune démesurée qui provoque des lésions cutanées. Ces plaques peuvent endommager les follicules pileux et entraîner des plaques de calvitie. Pour éviter les coups de soleil qui entraînent la chute des cheveux, gardez la tête couverte lorsqu’il fait beau dehors.

Remèdes naturels pour la perte de cheveux lupique

En plus de gérer les poussées de lupus, ces autres éléments peuvent aider à lutter contre la chute des cheveux lupique :

• Ayez une alimentation équilibrée avec suffisamment de protéines, de graisses et de micronutriments.
• Faites de l’exercice régulièrement, ce qui peut aider à contrôler le stress.
• Réduisez les niveaux de stress en utilisant des techniques de réduction du stress telles que le yoga, la méditation ou des exercices de respiration.

Les vitamines, minéraux et autres suppléments peuvent aider à garder les cheveux en bonne santé. La biotine, une vitamine B, est souvent recommandée pour la santé des cheveux, cependant, les recherches sont limitées pour prouver son efficacité.

Parmi les autres nutriments susceptibles de favoriser des cheveux sains figurent les graisses saines, notamment les acides gras oméga-3, les vitamines A, B, C et D, ainsi que les minéraux, notamment le zinc, le fer, le cuivre, le sélénium, le calcium et le magnésium.

Avertissements d’interaction
Les compléments alimentaires peuvent interférer avec certains médicaments. Il est important d’en parler à votre rhumatologue ou à votre pharmacien avant de prendre des suppléments.

Coiffage des cheveux lupiques

La bonne coiffure peut aider à camoufler les cheveux clairsemés du lupus. Changer de pièce, la couper plus courte ou ajouter des couches donnera l’illusion de cheveux plus épais et plus fournis tout en cachant les zones chauves. Les extensions de cheveux, les perruques, les foulards et les chapeaux peuvent également être utilisés pour masquer les taches chauves et l’amincissement.

Pour minimiser la casse des cheveux, soyez doux avec vos cheveux. Évitez les outils de coiffage chauffants comme les bigoudis chauds, les fers à friser, les fers plats ou les lisseurs. Séchez les cheveux à basse température ou à basse température. Vous ne devez pas non plus taquiner les cheveux ni les fixer trop fermement avec un élastique ou une barrette, et faire preuve de prudence lorsque vous colorez ou décolorez les cheveux.

Les greffes de cheveux peuvent-elles traiter la perte de cheveux lupique ?

Les greffes de cheveux peuvent aider les personnes atteintes de lupus à combler les zones de calvitie causées par l’alopécie cicatricielle ainsi que par l’amincissement général des cheveux. Une greffe de cheveux est une intervention chirurgicale qui consiste à déplacer les cheveux d’une partie de votre corps et à les implanter dans les zones chauves.

La greffe de cheveux, la procédure de greffe de cheveux la plus courante, consiste à retirer de petits morceaux de peau (un greffon) contenant des cheveux sains à l’arrière de votre tête pour les transplanter dans des zones chauves ou clairsemées. Ceci est généralement effectué par un dermatologue ou un chirurgien plasticien sous anesthésie locale.

Une greffe de cheveux ne doit être envisagée que si votre lupus est bien contrôlé. Sinon, l’inflammation sous-jacente qui a contribué à la chute des cheveux rend difficile l’établissement des cheveux transplantés.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Un professionnel de la santé doit évaluer tout type de chute excessive ou de perte de cheveux. Votre perte de cheveux peut être causée par une maladie autre que votre lupus, ou vous pouvez avoir une combinaison de perte de cheveux due au lupus et à autre chose.

Les personnes atteintes de lupus consultent généralement leur rhumatologue tous les trois à quatre mois. Si vous souffrez d’une légère perte de cheveux, assurez-vous d’en informer votre médecin lors du prochain rendez-vous.

Votre rhumatologue peut reconnaître vos symptômes et être en mesure de vous diagnostiquer uniquement sur la base de vos antécédents, de votre examen physique et de vos tests de laboratoire. De plus, les causes de perte de cheveux autres que le lupus, allant des infections fongiques aux troubles thyroïdiens, doivent être exclues, plutôt que de simplement supposer que la perte de cheveux est due à votre lupus.

Les lésions cutanées du cuir chevelu doivent être traitées rapidement pour éviter les cicatrices et les taches chauves permanentes. Appelez immédiatement votre rhumatologue si vous avez une lésion ou une éruption cutanée sur votre cuir chevelu. Vous devez également appeler si vous perdez des touffes de cheveux ou si la perte de cheveux coïncide avec le début d’un nouveau médicament.

Une biopsie du cuir chevelu est parfois nécessaire pour déterminer les raisons exactes de la chute des cheveux.La procédure enlève une petite zone de peau qui est examinée au microscope. L’anesthésie locale est généralement utilisée pour engourdir le cuir chevelu avant d’utiliser un scalpel pour prélever un échantillon de peau.

Bien que la perte de cheveux puisse être un effet secondaire de certains médicaments, elle est également associée à des affections non liées au lupus, comme l’anémie et les maladies thyroïdiennes. Votre prestataire peut effectuer des analyses de sang pour exclure d’autres causes potentielles de perte de cheveux.