La ménopause peut-elle provoquer la dépression ?

Il existe un lien entre la ménopause et la dépression. Selon une étude, environ 41 % des personnes ménopausées se sentent déprimées.Parmi les personnes ménopausées de différents groupes raciaux et ethniques, la dépression touche de manière disproportionnée les Noirs.

Il est important de connaître les symptômes de la dépression pour vous aider à demander de l’aide et à élaborer un plan de traitement avec votre professionnel de la santé.

Quel est le lien entre la ménopause et la dépression ?

Les personnes assignées à une femme à la naissance sont 2,5 fois plus susceptibles que les personnes assignées à un homme à la naissance de souffrir de dépression, et les recherches montrent que ce risque est accru pendant la ménopause, la période de transition entre l’âge reproductif et l’âge non reproductif.

Les personnes sans antécédents de dépression sont près de deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression pendant la ménopause que leurs homologues préménopausées.Les facteurs de risque tels que la dépression antérieure, les événements indésirables de la vie et les symptômes vasomoteurs (comme les bouffées de chaleur ou les sueurs nocturnes) présentent un risque 2,5 fois plus élevé de dépression pendant la ménopause que pendant la phase préménopausique.

Ménopause, dépression et femmes noires
Le risque accru de dépression pendant la ménopause est encore plus grand pour les femmes noires, qui sont plus susceptibles que les femmes blanches de connaître plus de sept épisodes récurrents de dépression et moins susceptibles de recevoir un traitement contre la dépression. Cela a été rapporté par l’étude sur la santé des femmes à travers la nation (SWAN), une étude de cohorte multiraciale et multiethnique de 25 ans commencée en 1996 et qui a recruté plus de 3 300 femmes d’âge moyen et est en cours. Selon une analyse de 2022 des données SWAN entre Femmes noires et blanches, le racisme structurel joue un rôle important dans les inégalités de santé ménopausées entre les femmes noires et blanches.

Notez que lorsque des recherches ou des autorités sanitaires sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.

Quelles sont les causes de la dépression pendant la ménopause ?

De nombreuses recherches ont exploré le lien entre la ménopause et la dépression.Les changements hormonaux, les problèmes de sommeil et le stress au cours de cette étape de la vie, entre autres facteurs, peuvent contribuer à une plus grande incidence de dépression pendant la ménopause.

Cependant, il est compliqué de démêler les différents facteurs qui peuvent contribuer à un risque accru de dépression pendant la ménopause.

Certains facteurs de risque de développer une dépression pendant la ménopause comprennent :

• Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes)
• Antécédents de dépression (en particulier dépression liée à des changements hormonaux comme la grossesse ou le cycle menstruel)
• Ménopause chirurgicale (hystérectomie)
• Événements indésirables de la vie
• Difficulté à s’adapter aux changements corporels et à la nouvelle étape de la vie
• Stigmatisation et discrimination sexistes concernant le vieillissement

Dépression et âge d’apparition de la ménopause
Les femmes noires sont plus susceptibles que les femmes blanches de subir une ménopause chirurgicale et, par conséquent, sont moins susceptibles de subir une ménopause naturelle. Cela est dû en partie aux disparités et aux inégalités en matière de santé vécues par les Noirs. Cette disparité est significative puisque la ménopause précoce augmente le risque de dépression. À l’inverse, un âge avancé à la ménopause peut réduire le risque de dépression plus tard dans la vie.

Notez que lorsque des recherches ou des autorités sanitaires sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.

Changements hormonaux

Pendant la ménopause, les hormones fluctuent, contribuant à divers symptômes physiques et mentaux.

Il est probable que la perturbation des œstrogènes, en particulier pendant la ménopause, soit étroitement liée à la dépression. L’œstrogène aide à stimuler la sérotonine, un neurotransmetteur indiqué dans la dépression. Lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent pendant la ménopause, les niveaux de sérotonine peuvent également baisser, conduisant à la dépression.

Une étude utilisant des rats a révélé que la perturbation des œstrogènes pendant la ménopause entraîne une dérégulation du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et de la sérotonine (5-HT2A). Ensemble, cela rendait le cerveau vulnérable à la dépression.

D’autres chercheurs ont émis des théories sur le lien entre les œstrogènes, la ménopause et la dépression. Étant donné qu’une ménopause précoce est associée à un risque plus élevé de dépression, tandis qu’une ménopause tardive réduit le risque de dépression, les chercheurs émettent l’hypothèse que les œstrogènes pourraient avoir un effet protecteur contre la dépression.

Problèmes de sommeil

Les perturbations du sommeil pendant la ménopause peuvent également contribuer à la dépression.

Il existe un lien étroit entre les problèmes de sommeil et la dépression. Même si les problèmes de sommeil sont un symptôme de la dépression, un sommeil de mauvaise qualité peut augmenter le risque de dépression. Une méta-analyse de 2011 a révélé que les personnes souffrant d’insomnie couraient un risque de dépression 2 fois plus élevé que les personnes sans problèmes de sommeil.

Les symptômes vasomoteurs de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, peuvent entraîner de l’insomnie et des difficultés à dormir.

Pendant la périménopause, qui est la période précédant la ménopause au cours de laquelle les gens ressentent la plupart des symptômes, environ 39 à 47 % des personnes souffrent d’un trouble du sommeil. Après la ménopause, cette proportion varie de 35 à 60 %.

Le sommeil est un autre domaine dans lequel les personnes noires ménopausées sont touchées de manière disproportionnée. Les Noirs sont 50 % plus susceptibles que les Blancs de souffrir de bouffées de chaleur.Ils sont également moins susceptibles de signaler des problèmes de sommeil. Cependant, ils sont plus susceptibles d’obtenir un sommeil de mauvaise qualité aux tests objectifs.

Autres facteurs de la ménopause

Pour de nombreuses personnes, la ménopause survient également pendant une période de transition au cours de laquelle les rôles dans la vie peuvent changer. La ménopause, qui survient souvent à la fin de la quarantaine et jusqu’à la cinquantaine, peut accompagner des événements de la vie comme le soutien aux parents vieillissants, le fait que les enfants grandissent et quittent la maison, une plus grande responsabilité au travail, etc. Tous ces éléments peuvent être des facteurs de stress mental.

Signes de dépression

Certains symptômes de la dépression se chevauchent avec ceux de la ménopause, tels que des difficultés à dormir ou à se concentrer et des sautes d’humeur.

Il est important d’être conscient des signes et symptômes propres à la dépression afin de pouvoir être proactif dans la recherche d’un traitement.

Certains symptômes de la dépression comprennent :

• Mauvaise humeur
• Sentiments de pessimisme, de désespoir, d’inutilité, d’impuissance ou de culpabilité
• Perte d’intérêt pour les choses que vous appréciiez auparavant
• Problèmes de sommeil (dormir trop ou pas assez)
• Fatigue et faibles niveaux d’énergie
• Difficulté à se concentrer
• Irritabilité
• Modifications de l’appétit et du poids
• Pensées de mort ou de suicide

Les femmes noires présentent davantage de symptômes dépressifs pendant la ménopause
Les femmes noires présentent des symptômes dépressifs élevés pendant la ménopause. Selon l’étude SWAN, 27,4 % des femmes noires, contre 22,3 % des femmes blanches, ont signalé des symptômes dépressifs cliniquement significatifs. Cela se produit parce que certains facteurs de risque de dépression, comme un stress accru, un soutien social réduit, un avantage économique moindre, etc., sont plus répandus chez les femmes noires.

Notez que lorsque des recherches ou des autorités sanitaires sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.

Traitement de la dépression liée à la ménopause

De nombreuses personnes souffrent de dépression pendant la ménopause, et connaître les symptômes peut vous aider à rechercher un traitement plus rapidement et à vous sentir à nouveau bien.

Les traitements de la dépression pendant la ménopause peuvent inclure :

• Antidépresseurs
• Psychothérapie (thérapie par la parole)
• Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)

L’hormonothérapie est parfois utilisée pour traiter les symptômes de la dépression qui surviennent parallèlement à d’autres symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur.

Disparités dans le traitement de la dépression
Selon l’étude SWAN, les femmes noires sont moins susceptibles que les femmes blanches d’être traitées pour une dépression liée à la ménopause. Cela comprend le traitement des problèmes émotionnels (43 % pour les femmes noires contre 65 % pour les femmes blanches), la psychothérapie (20 % contre 36 %) et les médicaments prescrits (25 % contre 36 %).

Notez que lorsque des recherches ou des autorités sanitaires sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.

Changements de style de vie

Vous souhaiterez peut-être envisager des changements positifs dans votre mode de vie si vous souffrez de dépression pendant la ménopause.

Celles-ci incluent des exercices réguliers, des techniques de stress et de relaxation comme le yoga et la méditation, l’adhésion à un groupe de soutien, et bien plus encore.Il a également été démontré que des régimes alimentaires spécifiques, comme un régime à faible indice glycémique (aliments pauvres en glucides pouvant augmenter la glycémie), aident à soulager les symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur.

Consultez un professionnel de la santé de confiance avant d’apporter des changements importants à votre mode de vie. Ils peuvent vous conseiller sur ces moyens et sur d’autres pour vous aider à gérer la dépression.

Quand parler à un fournisseur de soins de santé

Si vous êtes en périménopause, il peut être difficile de faire la différence entre les symptômes de la ménopause et les symptômes dépressifs.

En raison des fluctuations hormonales, la ménopause peut entraîner des sautes d’humeur et des troubles du sommeil. Cependant, si vous êtes de mauvaise humeur persistante, avec une perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant ou des sentiments de culpabilité ou de désespoir, vous pouvez souffrir de dépression et il est essentiel d’en parler à un professionnel de la santé.

De plus, si les symptômes de la ménopause affectent votre capacité à accomplir vos tâches, rôles et passe-temps habituels, parlez-en à un professionnel de la santé.