La lévodopa peut-elle provoquer des hallucinations ?

Oui, les hallucinations visuelles sont un effet courant et indésirable associé au traitement par la lévodopa dans la maladie de Parkinson. Il s’agit en fait d’un effet secondaire grave et il comprend entendre, voir ou ressentir diverses choses, qui ne restent pas présentes en réalité.

Les hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sont généralement de type visuel, c’est-à-dire que les patients voient des choses qui ne restent pas réellement présentes. De plus, dans certains cas, les patients peuvent souffrir d’hallucinations auditives. Malgré cela, les hallucinations sont un problème courant dans la phase avancée de la maladie de Parkinson ; il peut même faire surface au stade initial après que les patients commencent à prendre des médicaments. Ce sont des caractéristiques cliniques centrales associées au problème de démence de la maladie de Parkinson, mais le type d’hallucinations induites par la drogue peut même se produire sans démence.

Le problème des hallucinations se manifeste souvent par des animaux ou des personnes. Par exemple, regarder des étrangers par la fenêtre, des enfants dans la cour, des animaux dans la maison sont des formes courantes d’hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Dans la forme bénigne de la maladie de parkinson, cela reste présent simplement sous une forme indescriptible et hors du coin des yeux ou sous forme d’insectes rampants. Cependant, la perspicacité variera et quelques personnes reconnaissent l’absurdité associée à leurs illusions, tandis que d’autres ont l’intention d’interagir avec des phénomènes illusoires.

Les hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sont épisodiques et n’ont aucune relation avec un facteur provocateur. Comme les patients atteints de la maladie de Parkinson manquent de prévisibilité, les médecins recommandent aux patients atteints de la maladie de Parkinson souffrant d’hallucinations d’éviter de conduire leur voiture. Au lieu de cela, ils ne peuvent reprendre la conduite qu’après que les médecins l’ont autorisé à le faire et sont convaincus que leurs problèmes liés aux hallucinations sont complètement résolus. La plupart du temps, les médecins choisissent de simplifier la médication et d’effectuer une thérapie médicamenteuse supplémentaire pour contrôler le problème d’hallucination.

Dans la plupart des cas, les médicaments contre la maladie de Parkinson jouent un rôle de premier plan pour provoquer des délires et des hallucinations. Cependant, les médecins ne les considèrent généralement pas comme des causes uniques. Au lieu de cela, ils perçoivent que la procédure neurodégénérative en cas de MP prédispose et qu’elle peut avoir lieu chez des patients qui ne prennent aucun médicament.

Des essais cliniques portant sur des patients atteints de la maladie de Parkinson n’ayant jamais été traités ont révélé que les agonistes de la dopamine ont une capacité 2 à 3 fois supérieure à induire des hallucinations par rapport à la monothérapie avec d’autres médicaments, tels que la lévodopa et la carbidopa. Cela est dû à la présence de ropinirole, de pramipexole et de rotigotine, qui sont tous dotés d’une sélectivité pour le type de récepteur de la dopamine D3. Les récepteurs D3 se localisent principalement sur les circuits comportementaux et/ou émotionnels présents dans le système limbique du patient.

Après cela, le type de traitement médicamenteux d’appoint pour traiter la maladie de Parkinson augmente considérablement le risque lié aux délires et/ou aux hallucinations. En effet, la lévodopa ou la carbidopa provoquent occasionnellement des hallucinations, mais si vous ajoutez n’importe quel médicament d’appoint, les risques augmentent considérablement. Il comprend non seulement les agonistes de la dopamine, mais aussi les MAO-B, c’est-à-dire les inhibiteurs de la monoamine oxydase-B et les COMT, c’est-à-dire les inhibiteurs de la catéchol-O-méthyl transférase.

Les médecins ont même identifié que la propension à provoquer des délires et des hallucinations ne reste pas confinée aux seuls médicaments de type dopaminergique contre la maladie de Parkinson. Au lieu de cela, les antagonistes du NMDA, à savoir le N-méthyl-D-aspartate et l’amantadine, peuvent même provoquer des hallucinations, comme tout médicament pharmacologique de la maladie d’Alzheimer. Même les médicaments anticholinergiques contre la maladie de Parkinson, tels que la benztropine et le tryhexyphénidyle, sont connus pour altérer la mémoire et provoquer occasionnellement une psychose.

Maintenant, regardons quelques effets secondaires de la médecine de la lévodopa autres que les hallucinations.

• Avoir de fausses croyances ou des pensées anormales, qui ne changent pas en fonction des faits
• Anxiété et agitation
• Grincement ou serrement des dents
• Instable ou maladresse
• Confusion et vertiges
• Difficulté à avaler
• Rétention excessive d’eau dans la bouche
• Faux sens associé au bien-être
• Sensation de malaise
• Sensation de malaise ou d’inconfort
• Augmentation des tremblements des mains
• Vomissements ou nausées
• Engourdissement dans les mains et les jambes
• Mouvements corporels incontrôlés et inhabituels, y compris le haut du corps, la langue, le visage, les mains, les bras et la tête
• Faiblesse ou fatigue inhabituelle.

• Difficulté à uriner
• Vision floue
• Difficulté à ouvrir la bouche
• Pupilles larges et dilatées
• Étourdissements ou étourdissements en sortant de la position assise ou couchée
• Vision double
• Type de rythme cardiaque irrégulier, rapide ou battant
• Les bouffées de chaleur
• Augmentation des spasmes des paupières ou des yeux clignotants
• Perte de contrôle de la vessie
• Dépression mentale
• Changements mentaux ou sautes d’humeur
• Éruptions cutanées
• Perte de poids ou gain de poids inhabituel.

• Douleur dans le dos ou dans les jambes
• Selles noires ou sanglantes
• Convulsions/convulsions et frissons
• Fièvre et mal de gorge
• Hypertension artérielle
• Incapacité associée au mouvement des yeux
• Perte d’appétit
• Sensibilité, douleur ou gonflement des jambes ou des pieds
• Peau pâle
• Érection douloureuse, prolongée et inappropriée du pénis
• Douleur d’estomac
• Gonflement du bas des jambes ou des pieds
• Gonflement du visage
• Vomissements avec du sang ou tout autre matériau similaire, apparaissant comme du marc de café.